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肺炎支原体感染简介

相关问答

      支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,MP)引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎(primary atypical pneumonia)。起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡。好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。

  肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)大小为200nm,呈多种形态,菌落开始呈“桑葚状”,多次传代后可成“煎荷包蛋”形状,即表面隆起,中心致密,边缘不整齐的微小集落。本菌可在不含组织或细胞,而在含酵母浸出液及20%马血清的琼脂培养基中生长良好。在厌氧环境下生长缓慢。该菌能发酵葡萄糖,在含葡萄糖的培养基中可生长而产酸。本菌可同时进行DNA/RNA复制,呈对半分裂增殖。膜抗原能刺激人体产生补体结合抗体和生长抑制抗体。细胞膜上的某些成分能同瓦塞尔(Wasserman)反应阳性血清、链球菌MG和人类红细胞I型抗原抗血清起交叉反应。

  肺炎支原体对热和干燥较敏感,56℃即灭活,4℃仅存活1天,在冻干情况下能长期保存。耐碱不耐酸,对脂溶剂、去垢剂、苯酚、甲醛等常用消毒剂敏感。

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01肺炎支原体感染的发病原因有哪些

  支原体感染的原因?支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

02肺炎支原体感染容易导致什么并发症

  原体肺炎主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。

03肺炎支原体感染有哪些典型症状

  支原体感染潜伏期一般约为2—3周,起病缓慢,有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等,半数病例无症状。体征多不明显,可有肺部干、湿性罗音,耳镜可见鼓膜充血、出血,成炎症改变。儿童可并发鼓膜炎和中耳炎,少数病人伴有血液(急性溶血、血小板减少性紫癜)或神经(周围性神经炎、胸膜炎等)等并发症或雷诺现象(受冷时四肢间歇苍白或发绀并感疼痛),使病程延长。

04肺炎支原体感染应该如何预防

  支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物.目前已知的支原体有80多种,广泛的存在于人体,动物体内,大多数不致病.对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体,它可引起呼吸道感染;其它如人型支原体,溶脲脲原体,生殖器支原体也有一定的致病性,在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染.肺炎支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播.平时多为散发病例,全年均可发病,以冬季较多.约每隔3~7年发生一次地区性流行.学龄儿童患病较多,学龄前儿童包括婴幼儿也可发生肺炎支原体感染.支原体感染的治疗原则是早诊断,早治疗,及时,足量,规范治疗;可使用大环内酯类药物(如阿奇霉素,红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星,左氧氟沙星等)等治疗.一般需用药一周以上时间的.

05肺炎支原体感染需要做哪些化验检查

  1.血象 白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯(coombs)试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。

  2.培养法 因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心(CDC)推荐的Hayflied培养基,国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

  3.血清学方法 补体结合试验:是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法,取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者,或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90%,特异性为94%,仅初次感染时出现阳性,再次感染时常不出现阳性反应。

  间接血凝试验:主要检测IgM抗体。此后7天出现阳性。10~30天达高峰,12~26周逐渐降低。急性期采血宜早,否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想,与补结试验相似。

  酶联免疫吸附试验:用于检测IgM和IgG抗体。方法敏感、特异性高、快速、经济,是诊断肺炎支原体感染实用可靠的手段。现已有ELISA试剂盒出售。

  冷凝集试验:是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验,有33%~76%感染者为阳性(效价≥1∶32)。效价越高该病的可能性越大,常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应,持续约2~4个月。此试验在婴幼儿腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。

  4.核酸杂交试验 用放射性同位素(32P、125I等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测。此法虽灵敏度高且特异性较强,但要求条件也较高,需要使用同位素,故难于在临床推广。

  5.聚合酶链反应(PCR) 自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本。从综合结果看,PCR法检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度比普通培养法高10~100倍),也明显高于血清学和探针杂交法。其特异性也较强,与其他支原体无交叉反应,且不受口腔其他菌污染的干扰。所需时间较短,因而采用PCR法可争取早日确诊,以指导临床合理用药。在中枢神经系统出现症状时,快速可靠的诊断更为必要。由于此法相当敏感,故实验操作时应特别小心,避免污染。

  肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅,边缘不清楚,通常不侵犯整叶。绝大多数为一叶受累,以下叶多见,左下最多,右下次之,侧位20%左右有少量胸腔积液,10%左右见肺不张,偶见胸膜炎,肺部病变通常在2~3周吸收,完全吸收需4~6周。小儿约30%伴有肺门淋巴结肿大。

06肺炎支原体感染病人的饮食宜忌

  养阴润肺

  平常注意润肺,多喝百合蜂蜜水,另外每天两袋 石潭秋古方甘贝草茶 ,可以每天用保温杯泡上一大杯,当水频频饮,可补中气,清肺热,比其他方法都好,试一试吧。

  注意营养

  适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。

  肺炎病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。

07西医治疗肺炎支原体感染的常规方法

  四环素及红霉素对本病有效,可缩短热程与症状持续时间、加速肺部病变的吸收,但肺炎支原体仍可存在于呼吸道分泌物中,甚至达数月。四环素剂量每日1.5-2.0g,红霉素每日1.2-1.5g,疗程10-14d。

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