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军团菌肺炎简介

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  军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。军团菌为水源中常见的微生物,暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。

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01军团菌肺炎的发病原因有哪些

  军团菌肺炎是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种军团菌病,1976年被确认。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。军团菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴发流行。中老年以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者的病死率高达45%。

02军团菌肺炎容易导致什么并发症

  本病常呈暴发流行,典型患者常为亚急性起病,表现为疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等。如没有接受及时的治疗,可出现心肌炎、心内膜炎、心包炎、心衰、急性肾功能衰竭、休克、DIC、闭塞性细支气管炎或闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎等并发症。

03军团菌肺炎有哪些典型症状

  本病一般为流行性爆发,但也可散发,起病缓慢,潜伏期2~10天,发病初期患者有全身不适感、肌痛、胸痛、干咳、黏液含血丝、高热、呼吸困难等,部分呈精神错乱、定向力障碍、昏迷、消化道症状为腹痛、呕吐和水泻或黏液便、无脓血。


04军团菌肺炎应该如何预防

  要预防军团菌肺炎,就要求人们在日常生活中经常锻炼,提高身体素质,戒烟、戒酒、戒除不良生活习惯,增强自身肌体的抵抗力同时,写字楼、商场、饭店等大型建筑物,要对中央空调系统、冷却塔等设备进行定期检测,保持这些设备冷热水系统的清洁另外,市民对自己家里的空调、浴室里的淋浴器等设备也要进行定期检测、消毒,保持其卫生清洁

05军团菌肺炎需要做哪些化验检查

  军团菌肺炎的白细胞计数达(10~20)×109/L,血沉加快,可有镜检血尿、肝功异常、血尿素氮增高、低钠血症和低磷血症等,血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高,痰、血液和胸腔积液常规培养均为阴性。

  本病X线早期表现多为单侧弥漫片状浸润,以后发展成致密的大叶实变,也可累及多叶,严重者可出现空洞和肺脓肿改变,30%患者有少量胸腔积液。

06军团菌肺炎病人的饮食宜忌

  本病患者适于进食易于消化的饮食,同时鼓励病人多饮水,每日至少2000ml-4000ml。应维持足够的热量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复有利。

07西医治疗军团菌肺炎的常规方法

  军团菌为胞内感染,因此,体外药敏性往往不能反映体内,理想的抗菌药物应在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。

  在治疗中,目前首选红霉素静脉滴注2g/d,病情好转后改为口服1~2g/d,重症病人可用红霉素2~4g/d静脉滴注或1200mg/d口服,疗程不少于3周。

  在选用抗生素治疗时,其基本原则是剂量足、疗程够、联合用药(一般二联),病情特别危重者可以三联用药、静脉途径给药和选用杀菌药物为主。近来有人主张首次给冲击量(一般为每次用药量的加倍量)有利于迅速达到有效杀菌浓度,实际证明每隔4~6h静脉滴注抗生素较只用同等剂量24h缓慢静脉滴注,收到的效果更好。

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