小儿肺炎支原体肺炎主要是由肺炎支原体引起的，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，直径为125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器。无细胞壁，呈球状等多种形态，革兰染色阴性。
小儿肺炎支原体肺炎如不及时治疗，会并发全身各个系统的疾病。
1、耳痛。
2、皮肤损害：男性为多。出现皮疹，有红斑、疱疹、斑丘疹、荨麻疹及紫癜等，多发生在发热期。
3、消化系统症状：大多为非特异性表现，常发生在疾病早期。还可并发肝炎、肝肿大、血清转氨酶升高。多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。
4、肌肉、关节损害：出现关节痛和非特异性肌痛。关节炎及关节痛：主要是多大、中关节的多关节症状，多呈游走性。肌痛：一过性肌肉酸痛等。
5、神经系统并发症：如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹、小脑共济失调、周围神经炎等。多在有呼吸系统症状7～14天后出现神经系统症状，约1/5直接以神经系统症状起病。
6、心血管系统并发症：如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室传导阻滞。
小儿肺炎支原体肺炎患儿临床上常有发热、热型不定，热程1~3周；刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出粘稠痰，甚至带血丝。年长儿还可伴咽痛、胸闷、胸痛等症状；肺部体征常不明显。婴幼儿则起病急，病程长、病情急，以呼吸困难、喘憋和双肺闻及哮鸣音较突出，可闻及湿啰音。
由于天气变化无常的原因，小儿肺炎支原体肺炎的发病率逐渐提高，那么如何预防呢？下面是有关本病的一些预防建议：
有些家长惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让孩子出门，孩子呼吸道因长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，故对病原菌抵抗力差，很易患病正确的做法是坚持让孩子做户外活动，提高孩子的体质不要给孩子穿得过多，室内温度过高容易干燥，要定时开窗开门，保持空气湿润，尽量少带孩子去游乐场或商场，避免交叉感染
要保证优先供给富含蛋白质、维生素、无机盐的食物，每日应供给牛奶250毫升~500毫升，并应供给瘦肉或禽、鱼、兔肉25克-50克，鸡蛋1个，动物肝脏或血每周1-3次，并常吃豆腐、豆腐干等豆制品为了保证维生素c、胡萝卜素、钙、铁等营养素的摄入，应多食用黄绿色新鲜蔬菜，如油菜、太古菜、豌豆苗、胡萝卜、西红柿、甜柿椒、红心甜薯（红苕）等，其他新鲜蔬菜，如萝卜、白菜、芥菜头、马铃薯等所含维生素、无机盐虽较有色蔬菜低，但也能供给一定量的营养素最好能常吃些新鲜水果，富含维生素c的水果有：柑橘类、枣、山楂、猕猴桃等，一般越酸的，维生素c含量越高另外，要适量供给含糖类、脂肪较高的产能食物，粮谷类食物含糖量高，除供给热能外，尚有蛋白质、维生素b1、烟酸及钙、铁等营养素
小儿肺炎支原体肺炎一般可通过X线确诊。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久，偶有延长至6周者。其他的检查手段还有：
一、外周血象
白细胞计数大多正常。
二、血生化
血沉轻、中度增快。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。
三、肺炎支原体(Mp)检测
1、从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。需时约3周。可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。
2、可用聚合酶链反应(PCR)法检测患儿分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因。
适用于：早期患儿。
四、红细胞冷凝集试验
多为阳性，滴定效价在1∶32以上。恢复期效价4倍增加的意义大。
五、链球菌MG凝集试验
40～50％阳性，滴定效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。
六、血清抗体检测
通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定。
七、心电图和B超
必要时检测是否有心肌损害和肝脏损害。
小儿肺炎支原体肺炎患儿的父母要保证优先供给富含蛋白质、维生素、无机盐的食物，每日应供给牛奶250毫升~500毫升，并应供给瘦肉或禽、鱼、兔肉25克-50克，鸡蛋1个，动物肝脏或血每周1-3次，并常吃豆腐、豆腐干等豆制品。为了保证维生素c、胡萝卜素、钙、铁等营养素的摄入，应多食用黄绿色新鲜蔬菜，如油菜、太古菜、豌豆苗、胡萝卜、西红柿、甜柿椒、红心甜薯（红苕）等，其他新鲜蔬菜，如萝卜、白菜、芥菜头、马铃薯等所含维生素、无机盐虽较有色蔬菜低，但也能供给一定量的营养素。最好能常吃些新鲜水果，富含维生素c的水果有：柑橘类、枣、山楂、猕猴桃等，一般越酸的，维生素c含量越高。另外，要适量供给含糖类、脂肪较高的产能食物，粮谷类食物含糖量高，除供给热能外，尚有蛋白质、维生素b1、烟酸及钙、铁等营养素。
小儿肺炎支原体肺炎采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素及肺外并发症的治疗。
一、一般治疗
1、呼吸道隔离：对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离。对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。以防止再感染和交叉感染。
2、护理：
保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度宜在60％。
应注重休息、护理。供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体，多饮水，少量多次进食，给予足量的维生素和蛋白质。
保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。
必要时可服小量退热药，及服用中药。
3、氧疗：适用于病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者。
二、对症处理
1、祛痰：
目的：使痰液变稀薄，易于排出，减少细菌感染。
方法：加强翻身、拍背，雾化、吸痰，选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。
2、止咳：
频繁剧烈的咳嗽影响患儿的睡眠和休息时，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。
酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。
3、止喘：
对喘憋严重者，可选用支气管扩张药。
氨茶碱口服4～6mg/(kg·d)6h一次，吸入沙丁胺醇(舒喘灵)等。
三、抗生素的应用
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素。
常用药物：大环内酯类、氯霉素类、四环素类、林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲噁唑(SMZ)等。
支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。
1、大环内酯类抗生素：
常用药物：红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素(白霉素)等。
A.红霉素：为首选药物，使用广泛，疗效肯定。
疗效：可消除支原体肺炎的症状和体征，但消除支原体肺炎效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。
用法：常用剂量为50mg/(kg·d)，轻者分3次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发，常用口服剂有依托红霉素(无味红霉素)及红霉素肠溶片。
副作用：对胃肠道刺激大，可引起血胆红素素及转氨酶增高。
B.其他大环内酯类药物：罗红霉素及克拉霉素(甲红霉素)、阿奇霉素、吉他霉素(白霉素)、乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素)、利福平和乙酰螺旋霉素。
2、氟喹酮类：
机制：通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。
特点：抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。
环丙沙星(环丙氟哌酸)：10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次静滴。
氧氟沙星：10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服、疗程2～3周。
3、四环素类抗生素：
有肯定疗效，但其毒副作用较多。
主要副作用：与钙相结合，影响骨骼和牙的生长
禁忌症：不宜在7岁以前儿童时期应用。
4、氯霉素和磺胺类：
特点：疗程较长，毒副作用较多，不宜长时间用药，较少用于治疗MP感染。
四、应用肾上腺糖皮质激素
适用于重症患儿：急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者
常用药物：
地塞米松0.1～0.25mg/(kg·d)静滴。
泼尼松(强的松)1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5天。
氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg静滴。
注意事项：应用激素时注意排除结核等感染。
五、治疗肺外并发症
根据病情使用激素，针对不同的并发症采用不同的对症处理办法。