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气管肿瘤简介

相关问答

  气管原发肿瘤罕见,上呼吸道原发恶性肿瘤大约占所有恶性肿瘤的1%,而不同部位的发病率并不一致:声门上发病率为1.3/10万,声门处为2.3/10万,但声门下及气管者仅为0.04/10万。原发于气管恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的0.1-0.4%,每年新发病例数大约2.6/10万,其中8%发生在儿童。因此发生在成人的气管肿瘤大多是恶性(恶性占90%),儿童以良性肿瘤居多(恶性占10-30%)。原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处,原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一。

  常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。

  常见的检查项目X线、碘油造影、内窥镜等。手术治疗是气管肿瘤的首先治疗方法,可行手术切除的患者较不能手术的患者预后好,因此其治疗原则是局限性病变患者行手术切除,术后追踪观察有无局部复发和远处转移。

  病从口入,对于疾病的预防首先我们是要合理的调整饮食结构,事实上,合理的膳食可能对大部分癌症都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。其次是避免吸烟,烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3-4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗粒便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。另外就是多锻炼身体,有助于增强体质,增强对抗疾病的身体抵抗力。

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01气管肿瘤的发病原因有哪些

  原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生转移,有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状,小部分突入气管腔,大部分位于纵隔内,晚期病例可侵入纵隔和支气管。

  原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不发生转移。但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部,突入气管腔底部,常有细蒂,大小自数毫米至2cm。有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血。

02气管肿瘤容易导致什么并发症

  气管肿瘤患者的并发症有以下几种:

  1、气道梗阻

  由于早期症状不典型,而且主要表现为咳嗽、咳痰、气喘,或少许痰中带血,不能及时得到正确的诊断,肿瘤体积长大占据了气道,影响呼吸,如果不及时治疗,病情可发展到非常凶险的地步,易导致病人窒易死亡。

  2、若为恶性肿瘤,晚期病例可呈现声音嘶哑、吞咽困难、纵隔器官组织受压迫等症状。并发症一是气管食管瘘:气管食管瘘是常伴母亲妊娠羊水过多,低体重,表现呼吸困难,食管闭锁、吞咽唾液和奶汁受阻致反流误吸,生后早期引起肺炎和肺不张,可伴发畸形,其他症状如脱水、胎便排出后无正常黄色大便等。合并畸形症状有时也很明显,如先天性心脏病时的青紫、直肠肛门畸形时严重腹胀等。

  二是颈部淋巴结转移:症状与体征主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结。初起常为单发、无痛,可被推动;以后很快出现多个淋巴结,并侵及周围组织。此时,肿块呈结节状、固定,有局部或放射性疼痛。晚期肿块可发生坏死,以致溃破、感染、出血,外观呈菜花样,分泌物带有恶臭。

03气管肿瘤有哪些典型症状

  1.症状出现较晚,早期除咳嗽外,可无其他不适。咳嗽常为刺激性干咳,无痰或少量白色泡沫痰。

  2.随着肿瘤增长,表面破溃,则有痰中带血丝或血点。

  3.肿瘤阻塞气管管腔达1/2~2/3时,出现严重通气障碍、气急、呼吸困难、喘鸣、端坐呼吸。

04气管肿瘤应该如何预防

  气管肿瘤的预防方法有以下方面:

  1)、饮食结构

  正所谓:病从口入,对于疾病的预防我们要调整饮食结构气管肿瘤、结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果

  2)、避免吸烟

  人人都知道吸烟有害健康,而且吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3-4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高

  3)、注意锻炼身体

  预防气管肿瘤要注意什么?日常生活中坚持锻炼身体,多参加户外运动,有助于增强体质,增强对抗疾病的身体抵抗力,这对预防所有疾病都是十分重要的一点,需要谨记

  2,手术前准备:  ①而心解释,消除病人对手术的恐惧  ②做好术前教导,使病人掌握有效的咳嗽,练习在床上排尿,进行适当活动,以增强心肺功能  ③加强口腔卫生,痰多者应用祛痰剂和抗生素  ④进高蛋白、多维生素饮食,注意水、电解质平衡

05气管肿瘤需要做哪些化验检查

  1.X线检查 胸部平片因气管与纵隔阴影和脊柱重叠,往往不能显示肿瘤。气管断层片或胸部高压摄片可以显示气管腔内肿瘤的位置、范围及毗邻关系。

  2.CT检查 CT能显示气管腔的直径、肿瘤大小、气管受侵长度,还对肿瘤的纵隔侵犯、压迫食管及邻近解剖结构的关系都能在CT上清晰显示,尤其是高分辨率CT,利用薄层扫描可准确测量气管病变的长度和范围,同时初步辨别病变的良恶性程度。一般良性肿瘤表现为圆形、边缘光滑、直径在2cm左右,位于腔内,可有钙化。而恶性肿瘤常侵犯气管2cm以上,肿瘤表面不规则,气管壁基底部明显受侵,可向腔外生长,常伴有淋巴结肿大等。

  3.纤维支气管镜检查 直接观察气管腔内肿瘤的部位、大小、表面形态,钳取活检进行组织学检查。

06气管肿瘤病人的饮食宜忌

  气管肿瘤患者的饮食原则有以下几方面:

  一、日常饮食

  1、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。咯血时暂时禁食热性的韭菜、蒜、葱等,对虾、蟹及过敏的食物应该避免食用。

  2、久咳体虚者:茼蒿菜、荠菜、芝麻、山药、柿子、石榴、无花果、松子、核桃、鹌鹑蛋、鲤鱼、淡菜、罗汉果、琼脂、桃子、橙、柚子等。

  3、发热者:黄瓜、冬瓜、莴苣、百合、苋菜、荠菜、石花菜、鱼腥草、马齿苋、糜子、西瓜、菠萝、梨、柿子、橘子、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、茄子、发菜、鸭肉等。

  4、咯血者:青梅、藕、甘蔗、梨、柿子、海蜇、海参、莲子、菱、海带、荞麦、黑豆、豆腐、百合、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、乌贼、黄鱼鳔、甲鱼、牡蛎、淡菜等。

  5、胸痛患者:油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃子、芥菜、鹌鹑、蟹、橙、鲫鱼等。

  6、肿瘤浸润支气管壁有阵发性、刺激性呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫粘痰的患者,可用白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、或文旦皮泡茶喝。

  7、痰液粘稠难咳出者,可食用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤、米仁、海带、昆布、紫菜等。

  8、并发感染时痰液可呈黄色和脓性:冬瓜、薏苡仁、丝瓜、荠菜、萝卜、荞麦。

  9、宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、蛤蜊、海参、沙棘。

07西医治疗气管肿瘤的常规方法

  目前对气管肿瘤最理想的治疗方法是气管环状切除和对端吻合术,但气管切除的安全长度以不超过4cm为宜,切除过多可使气管吻合口张力过大和血供不足,导致吻合口破裂、坏死和吻合口瘘。对病变局限的肿瘤可行肿瘤局部切除术,然后用带蒂的支气管瓣或心包、皮肤、筋膜等材料来修补缺损。气管良性肿瘤可经支气管镜摘除,电灼止血。晚期恶性肿瘤,明显阻塞气管且不宜手术切除者,可在支气管镜下反覆咬除肿瘤组织,并加用激光电灼等手段,以扩大狭窄的管腔,改善善通气。目前尚无理想的气管代用品,因而切除气管的长度明显受限,虽在文献道报中采用硅胶管、Marlex等气管替代品而获得成功,但其远期效果尚欠理想。气管鳞状上皮细胞癌或末分化癌对放射治疗较为敏感,如果手术切除后再辅以放疗或化疗,可达到较为理想的效果。

  药物治疗:注射用盐酸吉西他滨是细胞周期特异性抗代谢类药物,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞,即S期胞,在一定条件下,可以阻止G1期向S期的进展;配制方法:每瓶(含吉西他滨1.0g)至少注入0.9%氯化钠注射液25ml(含吉西他滨浓度 40mg/ml),振摇使溶解,给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液进一步稀释,配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温并在24小时内使用,吉西他滨溶液不得冷藏,以防结晶析出,有副作用,过敏的患者禁用。猪苓多糖注射液有抗肿瘤作用、增强免疫功能、保肝作用、使用安全,未发现明显不良反应和毒副作用。肌内注射。华蟾素胶囊解毒,消肿,止痛,口服,尚未知有无副作用。

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