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急性上呼吸道感染简介

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  急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒,少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻,病程较短,预后 良好。但由于发病率高,具有一定的传染性,不仅影响生产劳动力,有时还可产生严重并发症,应积极防治。本病全年皆可发病,但以冬春季节高发,可通过含有病 毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,但可在气候突变时流行。

  急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

  急性上呼吸道感染多在机体抵抗力下降的时候发生,因此要重视加强体育锻炼,提高自身的抵抗能力,配合饮食调理、环境卫生等,完全可减少感染的机会及避免发病。

【详情】

01急性上呼吸道感染的发病原因有哪些

  急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection)是指环状软骨以上的呼吸道,包括鼻腔、咽或喉部发生感染。是呼吸道最常见的一种传染病。70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。多数为散发性,但常在气候突变时流行。

  当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病。尤其好发于老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者。本病预后良好,有自限性,一般5~7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

  由于儿童防御功能不完善,易患呼吸道感染。呼吸道黏液腺分泌不足,纤毛运动差,因而物理性的非免疫防御功能就较成人为差,分泌型IgA生成不足使气道易受微生物侵袭。由于支气管高反应性的存在,致使部分患者因呼吸道感染等因素而诱发呼吸道变态反应性疾病。

02急性上呼吸道感染容易导致什么并发症

  急性上呼吸道感染若不及时治疗,炎症可波及其他器官发生相应症状。它可能引发的病症有:

  1.急性上呼吸道感染可继发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎等,以婴幼儿多见。

  2.病毒感染可并发急性病毒性心肌炎,可致心力衰竭、心律失常,甚至猝死。

  3.A组溶血性链球菌感染者,可继发急性肾小球。肾炎和风湿热。

  4.急性上呼吸道感染可出现热性惊厥。

  儿童患链球;菌感染引起的上呼吸首感染时,常常并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。

03急性上呼吸道感染有哪些典型症状

  根据病因不同,临床表现可有不同的类型。

  1.普通感冒(common cold) 俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5~7天痊愈。

  2.病毒性咽炎、喉炎

  (1)急性病毒性咽炎:临床表现为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

  (2)急性病毒性喉炎:临床表现为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。

  3.疱疹性咽峡炎 表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。

  4.咽结膜热 临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4~6天。

  5.细菌性咽-扁桃体炎 起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

04急性上呼吸道感染应该如何预防

  预防急性上呼吸道感染首先增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力做好防寒工作,避免发病诱因生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等

  其次对一般感冒,只需要充分休息,服用对症药物,主要是抗过敏,三至五天也就过去了重症流行性感冒,来势凶猛,高烧,全身症状严重,尤其是老年和小孩要当大病来看待,迅速住院

  再如遇感冒流行季节,可用食醋熏蒸法进行消毒其方法是先将窗门紧闭,每立方米的空间用食醋5m1,加水5m1放在沙锅或铝锅内,置炉子上,利用蒸气在室内 熏半小时以上,可起消毒预防作用对时行感冒,应注意隔离,病室内每日用30/0~5%来苏水擦地,每周用紫外线照射2次,以减少空气污染亦可用食醋、 药香、艾叶等熏蒸消毒

  发热时要多饮开水,防止热病伤津,食盐摄人不宜过多,因感冒期间,水分消耗大,尿量少,易于产生钠盐的积蓄,此外,糖类高热量的碳水化合物,亦可适当补充,不要过多,尤其合并消化不良的病者,以免产生胃肠胀气

 

05急性上呼吸道感染需要做哪些化验检查

  1.X线检查 做胸部X线检查,明确有无并发支气管炎或肺炎等。

  2.心电图 必要时做心电图检查,以明确有无心肌损害。

  3.实验室检查 缺少特异性诊断检查。

  (1)血象:白细胞计数分类对区分病毒或细菌感染有一定意义。前者白细胞计数正常或偏低,后者白细胞总数大多增高。本病多为病毒感染,一般白细胞偏低或在正常范围,但在早期白细胞和中性粒细胞百分数较高;细菌感染时白细胞总数多增高,严重病例也可减低,但中性粒细胞百分数仍增高。

  (2)血生化检查:心肌酶谱增高,说明有心肌损害。

06急性上呼吸道感染病人的饮食宜忌

  急性上呼吸道感染是一种常见的感染性疾病。在饮食上初期宜采用稀释、清淡、易消化的流质或半流质饮食,少食多餐,以每日5~6餐为宜。有发热症状者可选择有清热作用的食物,忌用冰镇食物或冷饮。症状减轻后可进普食。忌食过冷、过热、过咸、过甜及辛辣刺激性食物,忌烟酒。

  对于已患病的患者我们可以通过一下饮食来调理。

  1.萝卜橄榄汤:采用青橄榄10枚、白萝卜150克去皮切片,加水同煮,待熟后,加少许冰糖即成。

  2.竹叶鸡汤:采用鲜竹叶60克洗净,童子鸡一只弄净去内脏。同时,加入竹叶煮汤,熟后去竹叶,可根据患儿口味加少量盐及少许料酒葱姜等稍煮即成。

  3.柚子炖鸽子:取新鲜鸽子一只去内脏弄净,柚子皮100克切碎,与鸽加水同炖熟后,去皮加调味品。

  4.鹌鹑百合汤:取新鲜鹌鹑一对,内脏去净后,采用百合30克同煮汤。加少许调味品即成。

07西医治疗急性上呼吸道感染的常规方法

  细菌感染的治疗 病情较轻者可选用适当抗生素口服,如磺胺类、青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。病情较重或不能口服者,可肌肉注射或静脉注射。

  ①感冒伴微热或流感后出现高热,并伴明显头痛,关节痛,肌肉痛或全身酸痛,宜选对乙酰氨基酚、阿司匹林、贝诺酯、布洛芬;②感冒初始出现(如鼻黏膜充血、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、声音嘶哑)宜选盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂;③对伴有咳嗽者可选用有氢溴酸右美沙芬的制剂。

  一、抗病毒药物

  可用三氮唑核苷(病毒唑),为广谱抗病毒药,剂量为每日10~15mg/kg,分2次,肌注或静脉滴注,疗程5~7日。

  二、抗生素治疗

  疑有细菌感染时,一般多采用青霉素G每日3万~5万u/kg,分2次肌注,或口服复方新诺明,每日50mg/kg,分2次口服。

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