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左心室恶性施万瘤简介

相关问答

  恶性施万瘤又称神经源性肉瘤、恶性神经膜瘤或神经纤维肉瘤。多发生于四肢,如原发于左心室,暂称左心室恶性施万瘤。左心室原发性肿瘤男女均可发生,男性多于女性,以6~30岁多见。主要表现为心前区疼痛或发作性晕厥、休克等。严重者可出现传导阻滞、心律失常或心力衰竭。

【详情】

01左心室恶性施万瘤的发病原因有哪些

  一、发病原因

  心脏肿瘤可为原发性或继发性,原发性心脏肿瘤以良性多见,恶性少见。恶性施万瘤多由神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤恶变而来,或发生于神经纤维瘤病患者,而由神经鞘瘤恶变者,即使有也甚为罕见。一般低于1%。发生在左心室恶性施万瘤,病因是否与此类同,因资料太少,尚难定论。

  二、发病机制

  1、发病机制:恶性施万瘤好发于四肢、脊椎旁、纵隔或腹膜后,发生于左心室极为罕见。多为单发,也可为多发,形状多为梭形或卵圆形,呈浸润性生长,也可外形整齐,边界明显,包膜完整或不完整,呈灰白色。因肿瘤生长于左心室,而引起血流动力学改变,导致同其他左心室肿瘤相同的临床症状和体征。主要是左心室流出、流入道受阻的临床表现,可因肿瘤发生部位、大小、形态及是否侵犯心肌或心肌传导组织而出现程度不同的病理表现。

  2、病理:肿瘤富于细胞,瘤细胞大小不一,一般为长梭形或短梭形,有时呈椭圆形或多边形上皮样细胞。细胞核异形明显,核分裂象颇多。有时见畸形多核细胞、梭形瘤细胞束交错排列成漩涡状或编织状。典型的栅状排列往往消失或仅偶尔找见。瘤细胞之间的基质内有胶原纤维及黏液,有时见坏死区。在恶性神经鞘瘤常见富于细胞的神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤样结构。细胞浸润增粗的神经干。

02左心室恶性施万瘤容易导致什么并发症

  可出现心绞痛、晕厥等并发症。

  1、心绞痛:是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。

  2、晕厥:是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。

03左心室恶性施万瘤有哪些典型症状

  左心室原发性肿瘤男女均可发生,男性多于女性,以6~30岁多见,左心室恶性施万瘤发病年龄,性别,因资料太少,尚不好定论。

  该病的临床表现与其他左心室肿瘤大致相同,与肿瘤的生长部位,大小,形态有密切关系,肿瘤体积很小时,往往不影响心脏功能及血流动力学改变,临床上可以不出现症状和体征,当肿瘤发展到一定大小时,因影响血流动力学改变或心肌收缩力,而产生症状和体征,可出现心悸,气急,当肿物影响到左心室流出,流入道时,则常出现明显的梗阻症状,主要表现为心前区疼痛或发作性晕厥,休克等,因二尖瓣或主动脉瓣受肿物影响可出现类似二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全的症状和体征,严重者可出现传导阻滞,心律失常或心力衰竭。

  恶性施万瘤早期可无症状,随肿瘤发展增大导致左心室流出,流入道梗阻而引发心前区疼痛或晕厥等临床表现,在肿瘤未侵犯心肌及传导组织前,心电图无明显特异,X线检查可无异常。

04左心室恶性施万瘤应该如何预防

  该病极罕见,发病初期因无明显症状不易早期发现,一旦出现症状和体征,肿瘤已发展到相当大小,病情已属危重,应抓紧检查,一经确诊,要及早手术治疗,因身体任何部位发生的恶性施万瘤对化疗、放疗均不敏感,手术切除是惟一有效的治疗手段

05左心室恶性施万瘤需要做哪些化验检查

  1、二维超声心动图:可直接显示心脏内肿瘤部位,大小,形态,同时可动态观察肿物活动情况及与流出,流入道各瓣膜口的关系,是可靠的诊断依据。

  2、X线断层扫描及磁共振:可依据不同肿瘤组织的衰减率的不同,对不同性质的肿瘤组织学特性作出诊断。

06左心室恶性施万瘤病人的饮食宜忌

  一、左心室恶性施万瘤吃哪些食物对身体好

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。多喝蔬菜汁、喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。

  1、多吃洋葱和大蒜

  洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它们含丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。

  2、多吃生萝卜

  许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益。

  3、限制高脂肪饮食

  研究显示,与低脂饮食相比较,富含脂肪的饮食,大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。

  二、左心室恶性施万瘤最好不要吃哪些食物

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

07西医治疗左心室恶性施万瘤的常规方法

  1、治疗

  左心室肿瘤手术,一般采用升主动脉根部切口或左心室切口,或两者联合切口,以便观察肿瘤及心腔结构的全貌,防止损害左心室心肌、传导束或二尖瓣。当肿瘤侵犯二尖瓣乳头肌造成严重的二尖瓣关闭不全时,术中应作肿物切除,同时行二尖瓣替换术,如肿瘤组织侵犯范围广泛、肿物完全切除有困难时,也应做肿瘤部分切除,以缓解术后症状。

  2、预后

  该病同其他左心室恶性肿瘤一样,预后多不良,手术后复发率高、生存率低,同时对化疗、放疗均不敏感,原位复发后肿物生长快,国内报道1例手术后4个月,术前症状复出,经二维B超查原肿瘤部位复发瘤体已近术前大小,拒绝再次手术,8个月死亡。

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