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心室停搏简介

相关问答

  心室静止亦称心室停搏,是指房室交接区停搏合并室性停搏。此时心房有收缩,两心室的机械性收缩全部停止,心室静止时间通常为2.7s以上。

【详情】

01心室停搏的发病原因有哪些

  一、发病原因

  1、房室传导阻滞伴有房室交接区或心室的次级起搏点功能衰竭或严重低下时,可发生心室静止。此系心室静止最主要的原因,是二度Ⅱ型阻滞最危险的后果。如在束支传导阻滞时突然发生,常是对侧束支突然阻滞所致。

  2、迷走神经张力增高,剧烈呕吐、颈动脉窦过敏等引起者,阻滞部位常发生在房室结内。这类心室静止常是暂时的、缓和的。

  3、4相阻滞。

  4、三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律,于窦性频率加快时发生心室静止和阿-斯综合征。

  二、发病机制

  1、房室传导阻滞伴有房室交接区或心室的次级起搏点功能衰竭或严重低下时,可发生心室静止。此系心室静止最主要的原因,是二度Ⅱ型阻滞最危险的后果。如在束支传导阻滞时突然发生,常是对侧束支突然阻滞所致。

  2、三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律,于窦性频率加快时发生心室静止和阿-斯综合征的产生机制可能是:

  (1)房室交界区可能存在4相传导阻滞:当窦性频率加快时房室传导改善,但由于隐匿性传导仍不能进入心室,此隐匿性传导可侵入到房室交界区的起搏点,使之除极而未能下传心室。由于较快频率的窦性激动在交接区连续隐匿传导,致使房室交界区起搏点被连续抑制,故出现长R-R间期,导致阿-斯综合征的发作。

  (2)窦性激动下传较深:可在希氏束或束支隐匿传导,使下级起搏点被抑制而未能发出激动,故长间歇亦无QRS波出现。

  (3)心肌弥漫性病变:希氏束、束支和浦氏纤维的自律细胞静息电位负值增大或阈电位自零位飘移而使舒张期自动除极困难,自律性降低。

  (4)下级起搏点处于“沉睡”状态,起动更慢。

02心室停搏容易导致什么并发症

  此类心律失常是严重心律失常之一,较长时间发作的后果如同心脏停搏。常见并发症有晕厥、抽搐、心绞痛、阿-斯综合征和心脏性猝死。

03心室停搏有哪些典型症状

  心室静止短暂性者可引起心悸,稍长者可诱发晕厥或心绞痛,更长时可导致阿-斯综合征或猝死。持久者终将死亡。短暂性者可引起心悸,稍长者可诱发晕厥或心绞痛,更长时可导致阿-斯综合征或猝死。持久者终将死亡。

04心室停搏应该如何预防

  (1)控制高血压、降血脂、戒烟等以预防冠心病,有效治疗心肌病
  (2)避免烟、酒、饱餐、劳累过度及情绪激动,保持大便通畅
  (3)心肌梗死后患者有Lown分级Ⅱ级以上的室性早搏,口服β-受体阻滞剂、胺碘酮与索他洛尔预防
  (4)ICD等植入除颤仪

05心室停搏需要做哪些化验检查

  心电图检查即可明确诊断:

  1、窦性心律:伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律即只见一系列窦性P波而不见任何交接区或室性逸搏。

  2、房性心律:伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律即只见一系列心房波(包括房性P′波、F波或f波),而不见任何交接区和室性QRS波。

  3、窦性心律:或不太快的房性心律(包括过缓的房性逸搏心律至加速的房性逸搏心律)伴有高度房室传导阻滞在长于2。7s(约相当于室性逸搏心律的最长的心动周期)的长间歇中未见到任何交接区和室性QRS波。

06心室停搏病人的饮食宜忌

  心室停搏患者经抢救治疗后,恢复阶段饮食要求:1、饮食适宜:劳逸适度,心情舒畅。2、积极治疗:原发病及纠正电解质紊乱,合理使用有关药物。

07西医治疗心室停搏的常规方法

  应迅速按照心脏骤停心肺复苏常规处理,应及早、及时地安置临时人工心脏起搏器。

  心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
  (1)胸外按压一手托病人颈后向上托,另一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。
  (2)针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴,起到抢救作用。
  (3)迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
  (4)头敷冰袋降温。
  (5)急送医院救治。

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