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心功能障碍简介

相关问答

  烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关,常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等,其中心窦心动过速最常见。

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01心功能障碍的发病原因有哪些

  一、窦性心动过速

  1、应激反应:烧伤后疼痛、休克、感染、手术等刺激使儿茶酚胺持续升高,使心肌的激惹性增加。

  2、心肌缺血缺氧:休克期液体复苏不当,血容量不足,心排出量下降,冠状动脉供血不足,可致心肌缺血缺氧。严重的吸收性损伤,呼吸系统感染,也可引起心肌缺血缺氧。

  3、水、电解质和酸碱平衡失调:如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。

  4、侵袭性感染:败血症时,每分钟心率可达140次/分,心电图提示窦性心动过速。

  5、其它:一氧化碳中毒、尿毒症、高热、贫血等原因。

  二、心功能衰竭

  1、休克:严重烧伤后毛细血管扩张,通透性增加,体液大量渗出,心输出量减少,导致周围循环灌注不良。

  2、感染:严重烧伤时,细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽,使调理素C2糖蛋白减少,降低其维持微血管的完整性、通透性和修复的能力,严重影响心功能。

  3、其它:如吸入性损伤、肺炎、输液过多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。

02心功能障碍容易导致什么并发症

  心功能障碍可以并发哪些疾病:

  心源性休克是由于心脏功能极度减退,心输出量锐减,静脉回流障碍,微循环障碍甚至衰竭而发生的休克。除了心功能障碍这个诱因外,还常继发于急性心肌梗死、急性心包炎、心肌病、心包填塞、肺心痛、严重心律失常等,心源性休克有严重的基础心脏病表现,且有体循环衰竭的表现,持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等;亦可同时合并急性肺水肿表现和血流动力学指标变化,包括动脉压

03心功能障碍有哪些典型症状

  一、窦性心动过速

  窦性心动过速的诊断主要依靠心率和心电图,成人每分钟心率超过100次,EKG检查可见P波频率在100次/分以上,P波常与T波相混,P波后出现QRS波,病人多有心慌及心前区不适的表现。

  二、心功能衰竭

  1、Ⅰ级:周围循环灌注不良,低血压,收缩压低于10.7kPa持续一小时以上。

  2、Ⅱ级:发生充血性心力衰竭,表现为阵发性的夜间呼吸困难,颈静脉怒张;双肺底罗音;心脏扩大;急性肺水肿;第一心音呈奔马律及静脉压增高。

04心功能障碍应该如何预防

  心功能障碍应该如何预防:

  1、本病发病率在大中城市持续呈升高趋势因此对于一些有轻微心脏病变的患者,应积极进行治疗,防止疾病进一步发展而诱发本病或其它更为严重的心脏疾病

  2、积极治疗原发性疾病,高血压、糖尿病患者要控制好血压和血糖,减少心血管并发症的发生和发展等

05心功能障碍需要做哪些化验检查

  1、心电图检查

  对于窦性心动过速的患者,成人每分钟心率超过100次,EKG检查可见P波频率在100次/分以上,P波常与T波相混,P波后出现QRS波。

  2、心功能检查

  心功能检查可发现周围循环灌注不良,低血压,收缩压低于10.7kPa持续一小时以上,此为I级心功能衰竭,如果发生充血性心力衰竭,则表现为阵发性的夜间呼吸困难,颈静脉怒张;双肺底罗音;心脏扩大;急性肺水肿;第一心音呈奔马律及静脉压增高,此为II级心功能衰竭。

06心功能障碍病人的饮食宜忌

  1、低热量饮食:足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。

  2、少量多餐:三餐加两次点心。避免餐后胃肠过度充盈,横膈抬高压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难者,宜将晚餐时间提前,晚饭后不再进食物或水分。

  3、食物:要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。

  4、低盐:每天控制在3克以内。若水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时,应严格无盐饮食。包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也应控制。

  5、禁食:或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。

07西医治疗心功能障碍的常规方法

  心功能障碍治疗前的注意事项:

  一、窦性心动过速

  1、病因治疗:积极救治休克,控制感染,改善有效血容量,减轻心脏负荷,维持水、电解质平衡。

  2、严重烧伤每分钟心率可达120次左右,无心悸及心音改变可不作处理。

  3、心率每分钟140次,或心排出量下降(心音弱、脉压差小)可用镇静剂、β受体阻断剂(心得安2.5~5mg加入5%GS1000ml内静滴),或西地兰。

  二、心功能衰竭

  1、维持有效的血容量对病人循环系统的各项指标进行监测,连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP),心率及周围动脉压。CVP降低证明有低血容量,须补充晶体液及胶体液,必要时补全血。

  2、增强心肌收缩力当血容量补足,CVP升高后仍不能维持正常血循环时,应用正性收缩药物提高心肌收缩力,增加心排出量,选用多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰。

  3、减轻心脏负荷常用利尿剂有速尿,血管扩张剂用硝普钠。

  4、给葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)供心肌能量。

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