心脏可因枪弹伤、弹片伤或刀、剪等锐器刺伤，此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏穿透伤也可由枪弹、弹片及锐器引起，枪弹伤的死亡率明显高于锐器伤。
枪弹伤引起的心包裂口较大时，会出现失血性休克。刀刺伤的心包裂口则容易被堵塞，如不及时解除，则很快导致循环衰竭。本病如急救不及时，容易导致死亡。
心脏穿透伤的病理和临床表现，一方面取决于受伤机制，即穿透物的性质、大小和速度。例如，火器伤所致者80％以上现场死亡，而刀刺伤约半数仍可到达医院。另一方面，主要取决于损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时，临床上主要表现为失血性休克，甚至迅速死亡。心包裂口小，或被周围组织（如心包外脂肪、肺等）和血块所堵塞，心脏出血可引起急性心包填塞，使心脏舒张受限，腔静脉回心血流受阻和心排出量减少。综上所述，本病的临床表现主要有以下三种类型：
1、亚临床型
伤后早期或心脏裂口不大，病人无明显血流动力学紊乱及心脏压塞表现。
2、失血休克型
病人躁动不安、皮肤苍白、脉搏快和弱、血压下降、中心静脉压降低。
3、心脏压塞型
可有心音遥远、血压下降、颈静脉充盈、中心静脉压升高等表现。
该疾病属于意外伤害，无有效预防措施影响穿透性心脏外伤预后的因素包括损伤后解剖生理因素、临床类型和分期、医疗干预措施因此在治疗本病时应综合考虑，力求及时地做出最适合病人的治疗方案
X线检查对心脏穿透伤的诊断帮助不大，但胸片能显示有无血胸、气胸、金属异物或其他脏器合并伤。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大，且能估计心包积血量。心电图可呈现类似心包炎的ST-T改变，并可出现早搏、房颤及传导阻滞等。
患者应多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。食物多样化每一顿饭，尽量多吃几种食物，要学会计划一个包含五类食物的饮食。避免食用酸、辣等刺激性食物。
穿透性心脏伤应立即行手术抢救，一般采用伤侧前外侧切口进胸。如疑有大血管损伤，可选胸骨正中劈开切口，切开心包找到心脏裂口后予以修补。术前应给氧、输血、输液、抗休克治疗。严重心脏压塞病人，可先行心包穿刺或剑突下心包开窗术降低心包腔内压力，为麻醉和手术赢得时间。对濒死病人可紧急手术，甚至在急诊室手术，不应轻易放弃手术机会。术后应保持呼吸道通畅，维持循环稳定，应用抗生素防治感染。