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心室静止简介

相关问答

  心室静止亦称心室停搏,是指房室交接区停搏合并室性停搏。此时心房有收缩,两心室的机械性收缩全部停止,心室静止时间通常为2.7s以上。

【详情】

01心室静止的发病原因有哪些

  一、发病原因

  1、房室传导阻滞

  伴有房室交接区或心室的次级起搏点功能衰竭或严重低下时,可发生心室静止。此系心室静止最主要的原因,是二度Ⅱ型阻滞最危险的后果。如在束支传导阻滞时突然发生,常是对侧束支突然阻滞所致。

  2、迷走神经张力增高

  剧烈呕吐、颈动脉窦过敏等引起者,阻滞部位常发生在房室结内。这类心室静止常是暂时的、缓和的。

  3、三度房室传导阻滞

  房室交接区逸搏心律,于窦性频率加快时发生心室静止和阿-斯综合征。

  二、发病机制

  1、房室传导阻滞

  伴有房室交接区或心室的次级起搏点功能衰竭或严重低下时,可发生心室静止。此系心室静止最主要的原因,是二度Ⅱ型阻滞最危险的后果。如在束支传导阻滞时突然发生,常是对侧束支突然阻滞所致。

  2、三度房室传导阻滞

  房室交接区逸搏心律,于窦性频率加快时发生心室静止和阿-斯综合征的产生机制可能是:

  (1)房室交界区可能存在4相传导阻滞:当窦性频率加快时房室传导改善,但由于隐匿性传导仍不能进入心室,此隐匿性传导可侵入到房室交界区的起搏点,使之除极而未能下传心室。由于较快频率的窦性激动在交接区连续隐匿传导,致使房室交界区起搏点被连续抑制,故出现长R-R间期,导致阿-斯综合征的发作。

  (2)窦性激动下传较深:可在希氏束或束支隐匿传导,使下级起搏点被抑制而未能发出激动,故长间歇亦无QRS波出现。

  (3)心肌弥漫性病变:希氏束、束支和浦氏纤维的自律细胞静息电位负值增大或阈电位自零位飘移而使舒张期自动除极困难,自律性降低。

  (4)下级起搏点处于“沉睡”状态,起动更慢。

02心室静止容易导致什么并发症

  并发症:此类心律失常是严重心律失常之一,较长时间发作的后果如同心脏停搏。常见并发症有晕厥、抽搐、心绞痛、阿-斯综合征和心脏性猝死。

  阿斯综合征应该是最严重的并发症,即心源性脑缺血综合征,是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

03心室静止有哪些典型症状

  1、心室静止短暂性者可引起心悸,稍长者可诱发晕厥或心绞痛,更长时可导致阿-斯综合征或猝死,持久者终将死亡。

  2、根据临床表现,体征和心电图检查的特点可明确诊断。

04心室静止应该如何预防

  1、饮食适宜,劳逸适度,心情舒畅控制情绪脾气暴躁,遇到突发事件不能控制自己,也容易诱发

  2、积极治疗原发病及纠正电解质紊乱,合理使用有关药物

  3、戒烟吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍多运动每天适度运动20分钟,可使患心脏病的几率减少30%,快走的效果最好

  4、常吃果蔬者心脏病发作几率比少吃或从不吃果蔬的人低30%与很少吃或从不吃油炸食品

05心室静止需要做哪些化验检查

  心室静止心电图特点:心室静止可有下列三种表现,根据任何一种即可作出心室静止的诊断。

  1、窦性心律伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律即只见一系列窦性P波而不见任何交接区或室性逸搏。

  2、房性心律伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律即只见一系列心房波(包括房性P′波,F波或f波),而不见任何交接区和室性QRS波。

  3、窦性心律或不太快的房性心律(包括过缓的房性逸搏心律至加速的房性逸搏心律)伴有高度房室传导阻滞在长于2.7s(约相当于室性逸搏心律的最长的心动周期)的长间歇中未见到任何交接区和室性QRS波。

06心室静止病人的饮食宜忌

  1、莲子百合猪心汤

  取莲子、百合各30克,与猪心切片200克加水共煨汤,肉熟后调味即成。适用于心悸、失眠、头昏、遗精等。

  2、五味子汤

  取五味子20克,炙甘草30克,水煎服,适用于心悸患者。

  3、莲心汤

  取莲子心30枚,酸枣50克,炙甘草20克,水煎。每晚睡前服,连服10天。适用于肝火上延,心肾不交型患者。

  4、龙眼红枣粥

  取糯米、龙眼肉各50克,红枣10枚,加水共煨粥。日服2次,连服10天。适用于心神不交型患者。

07西医治疗心室静止的常规方法

  1、应迅速按照心脏骤停心肺复苏常规处理,心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)必须在现场立即进行。

  2、应及早、及时地安置临时人工心脏起搏器,预防心室静止。

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