无症状型心肌缺血多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。男性较多见，男女发病率鶒的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用故女性在绝经期后发病率迅速增加。有冠心病糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。A型性格者(争强好胜、竞争性强)有较高的冠心病患病率精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
高胆固醇血症(总胆固醇＞6、76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞4、42mmol/L)者较正常者(总胆固醇＜5、2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比＜0、15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(＞0、3g/L)也是冠心病的独立危险因素。
长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病肝硬化、高血压的发生。而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。长期口服避孕药可使血压升高血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。进食高热量高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病其他还有微量元素的摄入量的改变等。
治疗无症性心肌缺血的原则是消除所有的心肌缺血，包括有症状及无症状的缺血，防止并发症的发生。无症状心肌缺血可增加心肌梗死和猝死的危险性。无症状型心肌缺血并发症主要有猝死、冠状动脉痉挛、睡觉时心跳加快、心肌梗死、心肌细胞的浊肿和心绞痛。
无症状型心肌缺血（SMI），又名“无痛性心肌缺血”或“隐匿性心肌缺血”。完全无症状者此类患者平时可完全无临床症状，可能在偶然检查中发现有暂时性心肌缺血。无症状型心肌缺血主要有自发性无症状性心肌缺血、诱发性无症状性心肌缺血和有冠心病症状病人的无症状性心肌缺血。
SMI发生在日常活动中，动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状，通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时，发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min，其中约50％发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加，此外，SMI的发作频度与有症状性心肌缺血一样，具有典型的昼夜周期变化，以上午为最常见，这种节律变化与多种生物学过程如儿茶酚胺的分泌等相一致，自发性SMI患者，貌似健康，但常以猝死，心肌梗死为首发临床表现。
SMI发生在心脏负荷试验时，在运动诱发的心肌缺血中，约1/3为此型无症状性心肌缺血，诱发性SMI表现为运动性ST段压低，而平时心电图可完全正常，提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，心肌耗氧增高的结果。
心绞痛病人约40％在运动试验中出现无痛性心肌缺血，部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低。心绞痛病人在药物治疗下的无症状性ST段压低。急性心肌梗死后的无症状性ST段压低。
无痛性心肌缺血并不是一个偶发的症状，而是贯穿发生于冠状动脉疾病的整个病程，是一种较心绞痛更为常见的心肌缺血状态一级预防针对未患冠心病的人群，对冠心病易患因素进行干预，防止冠心病的发生这项工作是一项相当艰巨的工作，从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展二级预防针对已患冠心病的人群，防止病情发展和猝死对于未发生心肌梗死者，应积极防止心肌梗死的发生
公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/d)、高血压、糖尿病、HDL-C浓度经重复测定仍
对于心肌梗死病人的二级预防，应包括对患者及其家属进行卫生宣教工作；对冠心病危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展；药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常；对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素
近年提出的冠心病一、二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为：A——Aspirine(阿司匹林)，意即在冠心病的防治工作中应采用抗凝和抗血小板药物，部分临床工作者认为也含有使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)之意；B——Blocker(β受体阻滞药)；C——Cholesterol，即降低胆固醇之意
心肌缺血发生后，心肌细胞会出现一系列代谢与功能的变化，采用多种无创及有创方法可以发现这些病理生理变化，从而反映心肌缺血的发生，目前临床上常用的方法有：
1、心电图
普通心电图诊断SMI的依据是ST段水平或下斜型压低≥1mm伴或不伴T波倒置，但无症状。持续性ST-T波异常者多有严重冠状动脉病变。
2、动态心电图监测
其临床应用最为普遍，它是目前研究日常生活中无痛性缺血的最好方法。具有无创、简便、准确、实时、可重复性及可定量等优点，能准确反映出心肌缺血的发作频度、持续时间、严重程度及其动态变化。在动态心电图中，约30％的心肌缺血发作是无症状的。冠心病患者日常生活中约68％～84％的缺血性ST段压低是无症状的。暂时性心肌缺血的标准是在j点后80ms，ST段水平或下斜型压低≥1mm，持续1min以上，发作相隔时间1min以上。而ST段上斜型抬高和T波改变可频繁地发生在正常人，不作为暂时性缺血指标。动态心电图很少有假阳性，且能提供心肌缺血的发作频度和持续时间，有利于估计预后和指导治疗。
3、运动负荷试验心电图
它已广泛应用于筛选和初步诊断冠心病缺血患者。由于无痛性心肌缺血病人缺血发作时缺乏主观症状，因此在诊断时缺血激发试验是非常重要的辅助手段；也是筛选高危病人进一步做冠脉造影，冠脉介入治疗，冠脉搭桥手术及评价药物、手术疗效，是预测病人预后的重要方法。用于检测平时心电图正常而存在有SMI危险因素的人群，但存在假阳性高和特异性低的缺点。
4、放射性核素检查
放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低，放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常，均有助于心肌SMI的诊断。
5、超声心动图检查
静息或运动超声心动图显示局限性室壁运动异常有助于SMI的诊断。二维超声心动图与201铊(201Tl)心肌显像的特异性和敏感性相似，但运动超声由于病人过度换气等影响，虽对心尖及前壁观察较好，但对下壁观察较差。采用食管心房调搏负荷超声进行检查，可消除运动引起的不良影响，但敏感性低。
6、冠状动脉造影
冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围及程度，对无症状性心肌缺血的诊断有确诊价值。疑有冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。
无症状型心肌缺血患者应忌暴饮暴食，暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高、血液黏稠度增高、局部血流缓慢、血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗死。忌刺激性饮料，如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等。忌辛辣刺激性食物，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。无症状型心肌缺血患者除了以上生活饮食注意外，通过下列食疗方法也有利于本病的康复。
1、肉桂鸡心：
材料：鸡心500克，肉桂10克，胡椒粉适量，老酒250克，糖10克，酱油适量，味宜淡不可过咸。
制法：鸡心剪开后用温水洗净，再用开水烫过与肉桂、胡椒粉共入锅内加入老酒，再添水到刚刚超过材料。急火烧开后用慢火炖到水几乎烧尽为止，在水减少的过程中，数次搅动材料，使味均匀煮入。
食用法：每日早晚空腹各吃七个鸡心。
2、山楂桂圆大枣粥：
材料：鲜山楂60克（或山楂片20克），桂圆肉30克，大枣6枚劈开，陈皮3克剪成细丝，大米60克，心脏衰竭者加人参6克。
制法：诸材料同水一同入锅煮成粥，日1-2次食用。连续服用。
3、药酒：
材料：人参100克，鹿茸50克，丹参50克，川芎10克，山楂250克（或山楂片60克），桂圆肉200克，大枣100克劈开，蜂蜜500克，60度以上的烧酒2000克。
制法：诸药洗净，与酒一起倒入容器密封放置一月以上。期间每天摇动容器使药物上下活动。
食用法：每日早晚二次取15-30克，加入2-5倍的热水调匀服用
无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤。无症状型心肌缺血除了西医治疗方法外，也可通过中医疗法进行治疗。
一、中药疗法：
于氏活心汤(散)：
功效：补气养血，行气活血，强心安神。
组成：人参3-6克研末，桂圆肉15克，丹参15克，川芎10克，枳壳3克。制法：桂圆、丹参、川芎、枳壳水煎二遍。
加减：心脏衰竭者加好鹿茸2克研末，与人参同服，心衰严重者人参改为30克，连服至心衰改善后再改为6克。
阴虚午后低热者加生地15克，玄参10克。
失眠严重或心悸不安者加酸枣仁30克，另加珍珠粉2-3克与人参末同服。
服法：早晚二次送服人参末。连续服用。
或改为散剂，按以上配伍及药物比例研末，每日早晚空腹各服6克。
注：心衰就是心脏衰竭，出现的下肢水肿只是因为心脏无力将血液排出心脏，导致了静脉血不能回流而停于下肢所致，其本在心脏不在下肢，下肢之肿只是心衰而继发的标症。
黄帝内经云：治病必求于本。强心就是治本。心强了自能有力排出留于心脏的血，下肢的静脉淤血也就自然回流而诸症皆消了。
二、推拿疗法-养心法（或用周天推拿法）
体位：患者卧位。
1、掌揉膻中、巨阙、乳根穴，至热为度（约3-5分钟）。
2、掌揉心俞、神堂（二穴同时揉）穴，至热为度。
3、指揉内关、神门，各1～3分钟。
4、指揉足三里，解溪，阳交，各1～3分钟。
5、抹背俞：自肩部抹至肾俞，使皮肤潮红，热感渗透，然后两手掌分别按两侧肾俞3分钟。
6、散点胸背：（用力宜轻柔）。