痛风性心肌病的发病原因是什么？简述如下：
1、原发性痛风
为先天性和特发性嘌呤代谢异常，其分子缺陷部位大多不清，系多基因遗传，既可是尿酸生成过多或排泄过少，亦可二者都有，少数被认为是由于特异酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多，为伴性遗传。
2、继发性痛风
最常见的原因是肾脏疾病（多囊肾，肾盂肾炎，肾小球肾炎，铅毒性肾病等）、高血压、骨髓增生性疾病、血液病、恶性肿瘤和多种药物等。
3、代谢综合征
高尿酸常与肥胖、胰岛素抵抗、高三酰甘油血症等同时存在。
痛风性心肌病可在早期发生动脉粥样硬化、冠心病(心绞痛、心肌梗死)等并发症。主要改变为血尿酸增加，形成痛风结石，反复发作关节炎，以至于演变为慢性关节病变，出现关节畸形，以及形成泌尿路尿酸盐结石和肾脏病变等。
痛风性心肌病的症状有哪些？简述如下：
1、痛风心肌病，心脏痛风结石
心脏作为全身的一部分，偶可发生尿酸盐蓄积，结晶甚至形成结节，赘生物而破坏心脏结构，形成心脏病变。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
痛风患者易患冠状动脉粥样硬化，临床上，肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、痛风常见于同一患者。不少学者指出，约半数痛风患者患有高血压，而高血压作为冠心病的危险因素，可增加左心室压力负荷，促发左心室肥大形成高血压心脏病。近些年来，有学者指出高血压会刺激心肌肥厚增生，痛风患者由于病变累及关节，大多活动量不足，约半数患者发生肥胖。另外，痛风患者有高脂血症者可达21％～83％，糖耐量减低者达21％～73％，Bluhm报道血小板表面活性增加，呈高凝状态者占痛风患者的51％。
痛风性心肌病的预防应注意哪些问题？简述如下：
1、在控制饮食的基础上，坚持药物治疗
2、预防和治疗痛风的并发症，对原发病痛风坚持治疗
痛风性心肌病的检查应做哪些？简述如下：
1、血尿酸测定
空腹8h以上抽血（晚上12点后禁食，但可喝水），血尿酸正常值为210～420μmol/L或
2、尿液检查
可检测尿pH值，有无血尿、蛋白尿等。在疾病的晚期尿中常有蛋白。
3、白细胞及血沉
发作期白细胞总数可增高，血沉增快。
4、关节X线摄片
痛风反复发作可见关节软骨缘破坏，关节面不规则，继而关节腔狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质疏松，邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透明缺损区，大小不一，其边缘锐利呈半圆形或连续弧形，边缘可有增生钙化，严重者有骨折。
5、腹部X线摄片
肾可见结石阴影。
6、关节腔穿刺检查
急性发作期关节腔穿刺，取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离，有弱折光现象。
痛风性心肌病患者的饮食保健应注意哪些问题？简述如下：
一、严格饮食控制。严格饮食控制能使尿酸下降1～2mg/dl。要做到三大原则：不喝酒；不吃动物内脏；少吃海产品，并要充分补充水分。
1、限制嘌呤摄入量，每天不超过100～150mg。限制蛋白质摄入量，每千克体重不超过0.8～1g。限制总热量，体胖者每天减少50g主食为宜。不食高嘌呤的食物，如动物内脏、鱼类。不食炖肉，瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用。适当限制脂肪的摄入。
2、蔬菜除晒干的香菇、紫菜干不宜大量食用外，皆可食用。水果无禁忌。避免大量食用果糖和维生素C。
3、限制强烈刺激的调味品、香料；限盐，每天2～5g。
二、大量饮水。每天保持饮水2000～3000ml，促进尿酸排除及避免尿路结石。最好每天保持1500ml的尿量。
三、禁酒。酒精在体内会代谢为乳酸，易使体内乳酸堆积，大量乳酸有抑制肾脏排泄尿酸的作用，同时酒精本身会促进ATP分解产生尿酸，易诱发痛风，尤其是啤酒最易导致痛风发作，应绝对禁止。
痛风性心肌病的治疗有哪些方法？简述如下：
1、饮食控制
痛风患者应注意饮食控制，防止过胖，糖类在总热量中不宜超过50％～60％，应少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。应节制肉食，蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒酒。
2、避免诱发因素
避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。
3、饮水
应鼓励患者多饮水，保持尿量每天在2000ml以上。对血尿酸增高、肾功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。
4、认真处理伴发征象
对大多数痛风患者尚需认真处理肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等伴发征象。
5、急性发作期
应绝对卧床休息，抬高患肢，可热敷受累关节。可服用秋水仙碱、非固醇类抗炎药等治疗。发作间歇期如血中尿酸增高也要坚持药物治疗。
6、痛风心脏病变
出现心律失常、心功能不全、冠状动脉功能不全的征象应分别处理，但此时多病情复杂，给治疗带来更多的困难。尤其应注意的是，患者肾脏病变多已处晚期，使用洋地黄等主要通过肾脏排泄的药物更要采取慎重的态度。