糖尿病心肌病发病原因有以下几种：
1、心肌细胞代谢紊乱
糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c（pk-c）和一氧化氮等第二信使介导发生糖基化，导致其功能异常。
2、心肌细胞钙转运缺陷
心肌细胞外葡萄糖水平的升高，直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌浆网Ca泵正常，逐渐使Ca浓聚于肌浆网。Ca超负荷的心肌肌浆网可增加自发性Ca的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。
3、冠状动脉的微血管病变
糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。
4、心肌间质纤维化
是由于糖尿病病程较久，由糖基化的胶原沉积所致。
5、心脏自主神经病变
约83％的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。
糖尿病心肌病可引发心力衰竭、心律失常等并发症。
1、心力衰竭。framingham研究发现男性糖尿病患者心力衰竭的发生率较对照组高2.4倍，女性患者高5.1倍，在住院的心衰患者中，糖尿病占24％～47％。
2、心律失常。糖尿病心肌病可见到不同类型的心律失常，糖尿病患者心律失常发生率在40％～75％。
糖尿病心肌病有哪些症状？简述如下：
1、充血性心力衰竭
为糖尿病心肌病的主要临床表现。
2、心律失常
可能由于心肌灶性坏死、纤维瘢痕形成，引起心肌电生理特性不均一性而导致心律失常。表现为房颤、病窦综合征、房室传导阻滞、室性期前收缩及室性心动过速等，主要呈各种室性心律失常。
3、心绞痛
糖尿病心肌病如何预防？简述如下：
1、糖尿病心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防，防止各种并发症的发生因此，必须控制糖尿病的发展和血糖的基本稳定，这样可以降低“三高现象”的连锁反应，减轻细胞的皱缩与水肿效应，从而可以维持正常细胞膜的功能
2、适量的体育运动不仅可以增强血液循环，改善微循环功能，冲刷与按摩血管内膜，而且可以改善细胞膜功能，有利于维持血糖的稳定
3、定期检查心肌抗核抗体，以排除自身免疫反应倘发现自身免疫心肌病应早期采取措施，防止对心肌的继续损害
4、防止感染，避免罹患感染性心肌病如果有感染迹象，应及时行抗感染治疗
糖尿病心肌病应该做哪些检查？简述如下：
一、实验室检查
血糖和糖化血红蛋白明显增高，若做糖耐量试验，多数血糖高峰明显延后。血浆渗透压增高，明显超过正常范围。血液黏度增大，全血黏度（低切）≥10.00，血浆比黏度≥1.70（此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异，若做对照即可看出增高现象）。
二、辅助检查
1、超声心动图。左室舒张功能障碍。在无临床心衰表现的糖尿病患者，以左室舒张功能的异常为特征，较收缩功能异常出现早且明显。
2、心电图。常见窦性心动过速及各种心律失常，左室高电压等。
3、X线胸片。多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的，伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。
4、心肌活检。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检，发现特征性微血管病变和（或）间质阳性物质沉着时有助于诊断。
5、介入性心导管检查。糖尿病心肌病患者一般有左室舒张末压（lvedp）升高，舒张末容积（lvedv）正常或增加，前者与后者的比值（lvedp/lvedv）升高，此比值反映左室僵硬度和左室舒张功能状态。另外患者每搏排出量和射血分数降低，部分患者左室收缩运动弥漫性减弱。
6、心率变异性检测（hrv）。约占50％的糖尿病患者24小时内心率变异性减弱或消失。研究表明，hrv的领域分析结果已用于预测糖尿病的自主神经受损病人的意外死亡。糖尿病患者24小时血压波动消失，即夜间的血压低谷消失，这一现象主要归因于夜间交感神经超常兴奋，可提示糖尿病患者，因心血管病变致死者尤多见于夜间的原因。
7、心脏自主神经功能检测。临床上可作为评估糖尿病患者交感神经受损的程度。
8、心功能检查。糖尿病心肌病其心室肌大部或全部受累，整个心室收缩能力普遍降低，心室壁顺应性降低，心肌收缩不协调。
糖尿病心肌病的饮食保健应注意哪些问题？简述如下：
一、糖尿病心肌病患者宜食
1、日常饮食应节制，合理地安排餐次，严禁暴饮暴食，多食富含维生素和蛋白质的食物，以补充营养、增强体质。还可多吃具有补益心脏气血的动物心脏、桂圆、莲子、百合、阿胶、大枣、山药等。
2、心肌病饮食宜清淡，多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白的食物等。
3、心肌病饮食应少量多餐，每餐不可吃太饱，晚餐应尽量少吃。
4、心肌病饮食应注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常和心力衰竭的发生和发展。
5、心肌病饮食应采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。
二、糖尿病心肌病患者忌食
1、少吃刺激性强的食物，戒绝烟酒。若合并心衰伴水肿者，应给予低盐或无盐饮食。以免加重心脏的负担。
2、心肌病患者应忌烟酒，因为烟和酒都是对心脏有害无益的东西，应尽量避免。
3、避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。
4、做为糖尿病的并发疾病，饮食上也要和糖尿病一样，控制血糖。
三、糖尿病患者的饮食要求
1、碳水化合物和纤维素的含量较高。
2、脂肪(特别是饱和脂肪)的含量要低。
3、尽量少加糖和盐。
4、每次进餐的间隔时间基本相等。
5、食物的品种应多样化。
6、宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。
糖尿病心肌病的中医治疗方法，简述如下：
1、毛冬青：凉血活血，清热解毒。本药能增加血流量，降低动脉压和冠状血管阻力。
2、赤芍：清热凉血，祛瘀止痛。具有抗血栓形成，增加冠脉流量，改善微循环的作用。
3、丹参：活血化瘀，凉血养血。具有扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量的作用。
4、葛根：清热生津，发表解肌。能增加冠脉血流量，降低冠脉阻力，改善心肌缺血，减少心肌耗氧量，减慢心率，降低血压，缓解心绞痛。此外，还能改善脑血流量。
5、川芎：活血行气，祛风止痛。能增加冠脉流量，降低动脉压和冠状血管阻力，解除动脉痉挛，增加心肌供氧、供血，抑制血小板聚集，抑制纤维蛋白原的形成。
6、瓜蒌：清肺化痰，理气宽胸。具有增加冠脉流量，增加心肌收缩力的作用。
7、白蒺藜：平肝舒肝，祛风明目。增加心肌收缩力，改善心肌微循环的作用，对缓解心绞痛有明显疗效。
8、山楂：消食化积，活血散瘀，对缺血心肌有保护作用，抑制血小板聚集和改善微循环。
9、海风藤：祛风湿，通经络，具有改善心肌缺血，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的作用，疗效显著。