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脚气病性心脏病简介

相关问答

  脚气病性心脏病为维生素B1(硫胺素)严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。若以神经系统表现为主称干性脚气病,以心力衰竭为主则称湿性脚气病。目前本病少见。前者表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。

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01脚气病性心脏病的发病原因有哪些

  维生素B1缺乏是脚气性心脏病的病因,导致维生素B1缺乏的常见原因主要有下面几点:

  1、长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;

  2、慢性胃肠炎吸收不良者;

  3、长期营养缺乏者;

  4、慢性消耗性疾病者;

  5、慢性酒精中毒者。

02脚气病性心脏病容易导致什么并发症

  本病可并发充血性心力衰竭、心源性休克等,但较少见。并发充血性心力衰竭时出现呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,以及心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征。如果不加以治疗,导致心脏功能极度减退,心输出量显著减少并引起心源性休克,症状为持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等。

03脚气病性心脏病有哪些典型症状

  脚气病性心脏病为维生素B1(硫胺素)严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病,根据不同的致病原因,其症状也不相同,现具体介绍如下:

  1、干性脚气病

  本症表现为上升性对称性周围神经炎、感觉和运动障碍、肌力下降、肌肉酸痛尤以腓肠肌为主,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态,脑神经中迷走神经受损最为严重;其次为视神经、动眼神经、展神经和前庭蜗神经;重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病(Wernicke脑病),表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、精神错乱、意识障碍、谵妄和昏迷,还可与Korsakoff综合征并存,有严重的记忆和定向功能障碍。

  2、湿性脚气病

  本症表现为软弱、疲劳、心悸、气急,因右心衰竭和水钠潴留病人出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿,体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。通常本病脉率快速但很少超过120次/min,脉搏搏动明显,血压低但脉压差增大,周围动脉可闻及枪击音,叩诊心脏相对浊音界可以正常,或轻至重度扩大,心尖部S3奔马律,心前区收缩中期杂音,两肺底湿啰音,可查见肝大、胸腔积液、腹水和心包积液体征。

  3、急性暴发性心脏血管型脚气病

  本证表现为急性循环衰竭、气促烦躁、血压下降、严重的周围型发绀、心率快速、心脏扩大明显、颈静脉怒张、有轻度或无周围性水肿,病人可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。

04脚气病性心脏病应该如何预防

  病维生素B1缺乏是导致脚气病性心脏病的原因,为预防本病的发生,建议应注意下面的生活事项:

  1、多食用糙米,或添加硫胺素的大米

  2、避免过量摄入含碳酸盐的饮料,且不宜在夏季从事剧烈活动

  3、避免长期使用利尿药治疗

  4、采用烘烤或煮沸方式处理含硫胺素酶的食品,如蟹和鱼类

  5、应加强营养卫生的宣教,尤于产米地区及以米为主的食者,强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义

05脚气病性心脏病需要做哪些化验检查

  由于脚气病性心脏病的分类较多,因此其症状也较繁多,一般本病需要通过下面的检查进行确诊:

  1、测定全血或红细胞转酮醇酶(transketolase)活性是诊断维生素B1缺乏较为可靠的指标,若给予硫胺二磷酸盐后该酶活性增加15%,则提示体内维生素B1缺乏。

  2、维生素B1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57~125mol/L)和乳酸浓度升高。

  3、病人心电图可正常也可异常,但无特异性改变,表现为窦性心动过速,QRS波低电压,T波倒置,电轴右偏,晚期Q-T间期延长。

  4、胸部X线检查常可见心脏扩大、肺淤血和胸腔积液。

  5、心导管检查常表现为右心房压升高、肺嵌顿压升高、心排血量增加,左心室射血分数在疾病早期正常,至疾病晚期下降,周围血管可表现出阻力下降、循环时间缩短、动静脉氧差减小。

06脚气病性心脏病病人的饮食宜忌

  为了使脚气病性心脏病能够较快的康复,我们建议患者应该注意下面的饮食原则:

  1、宜吃维生素B1含量高的食物;

  2、宜吃果糖含量高的食物;

  3、宜吃维生素E含量高的食物;

  4、忌食辛辣刺激食物;

  5、远离烟酒。

07西医治疗脚气病性心脏病的常规方法

  维生素B1缺乏症一旦诊断成立或疑及本病即应给予治疗。除改善饮食营养外,推荐口服维生素B110mg,3次/d;同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌内注射维生素B150mg,2次/d,连续7~10天,以后改为口服。湿性脚气病经维生素B1治疗后心脏迅速缩小、外周血管阻力恢复、血压回升、心率减慢、尿量增加。

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