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房性心动过速伴房室传导阻滞简介

相关问答

  房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭,患者正在使用洋地黄的过程中,特别是洋地黄过量者。

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01房性心动过速伴房室传导阻滞的发病原因有哪些

  最常见的房性心动过速伴房室传导阻滞的病因为器质性心脏病伴心力衰竭,患者正在使用洋地黄的过程中,特别是洋地黄过量者。由洋地黄引起者,多同时伴有明显的低钾血症,当补充钾盐治疗后有显著效果。另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即能发生房性心动过速伴房室传导阻滞。

  在不是因使用洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞患者中,主要原因是低钾血症和某些器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死、高血压病、肺心病、风湿性心脏病等。也有报告由奎尼丁、异丙基肾上腺素等,以及无器质性心脏病的年轻人发生此型房性心动过速。

02房性心动过速伴房室传导阻滞容易导致什么并发症

  房性心动过速伴房室传导阻滞患者如果房性心动过速发生在器质性心脏病的基础之上或发作时间过长时,会出现晕厥、低血压、心源性休克或诱发心力衰竭等并发症。患者还可并发心房颤动、心室颤动等病症,严重可引起脑动脉栓塞、肺栓塞,甚至引起心脏性猝死的严重后果。

03房性心动过速伴房室传导阻滞有哪些典型症状

  由洋地黄引起房性心动过速伴房室传导阻滞者,其临床表现主要有下列3种形式:

  1、心力衰竭经洋地黄治疗曾一度好转,然后又再度显著加重。

  2、在使用洋地黄的过程中,心率一度减慢,然后又突然加快并转为节律不整。

  3、会出现其他洋地黄中毒表现,如恶心、呕吐、黄视等。

  心力衰竭患者在使用洋地黄治疗过程中,心率由快逐渐减慢,常提示病情改善,如果心率由慢而规则突然转为快而不整,或心力衰竭再度显著加重时,应高度警惕房性心动过速伴房室传导阻滞的发生,应及时测定血钾。

04房性心动过速伴房室传导阻滞应该如何预防

  在纠正器质性心脏病心力衰竭时,往往使用洋地黄类药物,在用药过程中要严密观察患者的临床表现并随时监测药物的血药浓度预防房性心动过速伴房室传导阻滞还应注意饮食有节,起居有常,情志舒畅、劳逸有度,避外邪适当参加体育锻炼,以增强体质

05房性心动过速伴房室传导阻滞需要做哪些化验检查

  房性心动过速伴房室传导阻滞应该做心电图检查,因为存在房室阻滞,未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖,颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现,同样可用食管导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。

06房性心动过速伴房室传导阻滞病人的饮食宜忌

  房性心动过速伴房室传导阻滞患者除了一般治疗外,还应注意调节饮食。

  1、莲子百合煨猪肉:莲子50克,鲜百合60克,瘦猪肉150克,同放入锅内加水,再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸,再用文火煨炖1小时即可,食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1-2次。

  2、白鸽参芪汤:白鸽1只,北芪30克,党参30克。将白鸽去毛及内脏,洗净,同北芪、党参一起放锅内煮汤,吃鸽肉饮汤。

  3、大枣炖猪心:猪心100克,大枣25克,同置碗内加水,文火炖2小时后调味食用。

  4、大枣米粥:大枣15个去核,粳米60克,小米30克。将上几味共煮作粥,每日早、晚空腹食用。

  5、茶树米酒煎:老茶树粗壮根(鲜晶)150克,糯米酒500克。上二味共煎,每晚睡前温服1酒盅。

07西医治疗房性心动过速伴房室传导阻滞的常规方法

  由于房性心动过速伴房室传导阻滞多由于洋地黄过量所致,应立即停用洋地黄及利尿剂,并积极补充氯化钾(口服或静脉滴注)。对某些病例加用硫酸镁治疗有明显疗效。此时应注意以下两个方面:

  1、当患者不能肯定是否用过洋地黄时,为安全均应按洋地黄过量处理。停用洋地黄及利尿剂,给予氯化钾治疗。

  2、由于患者对洋地黄十分敏感,在使用很小剂量时即可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞。

  所以,在用洋地黄治疗过程中,不论其剂量大小,如出现房性心动过速伴房室传导阻滞即应按洋地黄过量处理。由洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞在补入3~5g氯化钾后,一般在几小时内即可恢复正常窦性心律。如无效时可加用普鲁卡因胺。有报告氯化钾与普鲁卡因胺合用常能收效,且两者并用时各自的剂量可减少。对肯定未用过洋地黄的房性心动过速伴房室传导阻滞者,在必要时,可于密切心电监测下用洋地黄(毛花苷C)治疗,以减慢心室率,但必须要在无低血钾、低血镁时使用。效果差者可加用氯化钾、普鲁卡因胺等。

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