网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 心脏 > 非细菌性血栓性心内膜炎

非细菌性血栓性心内膜炎简介

相关问答

  非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”。因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血(DIC)等多种疾病有关。本病多见于中老年,≥50岁者占79.2%,但也可见于任何年龄组。

【详情】

01非细菌性血栓性心内膜炎的发病原因有哪些

  非细菌性血栓性心内膜炎的病因尚未阐明。Gross等认为风湿性瓣膜病是非细菌性血栓性心内膜炎的重要病因。Allen和Sirota则认为变态反应和维生素C缺乏是本病的易发因素。Williams认为变态反应和循环免疫复合物是瓣膜损害的免疫学基础。

  Williams认为变态反应和循环免疫复合物是瓣膜损害的免疫学基础。最近,Mcray和Warlor认为恶性肿瘤(尤其是胃癌、胰腺癌和肺癌)以及DIC高凝状态时,高凝血液在瓣膜关闭线形成的淌流,是形成血栓的重要因素。肿瘤黏蛋白和血小板增多症,纤维蛋白原或凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ和Ⅸ水平增高,纤维蛋白溶解产物增多,纤维蛋白分解加速以及肿瘤细胞产生的前凝物质,均是导致瓣膜形成血栓的重要原因。因此,凡是能产生原发性或继发性高凝状态的疾病,均是产生非细菌性血栓性心内膜炎的病因和病理基础。

  非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何心瓣膜,主要影响二尖瓣和主动脉瓣。二、三尖瓣的赘生物多位于心房面,主动脉瓣、肺动脉瓣的赘生物多位于心室面。非细菌性血栓性心内膜炎的主要病理改变是瓣膜上无菌性赘生物形成,早期改变为瓣膜胶原在变态反应、维生素缺乏、血流动力学损害以及衰老等因素作用下,发生退行性变和基质水肿,继之瓣膜的内膜局部剥脱,使胶原和基质暴露于血流中,当抗体处于高凝状态时,血小板等易附着于其表面,形成非细菌性血栓性赘生物。病变多较表浅,局部常无炎症反应,赘生物一旦脱落可产生动脉栓塞征象。

02非细菌性血栓性心内膜炎容易导致什么并发症

  非细菌性血栓性心内膜炎患者因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆,病变也表浅,一旦脱落可产生动脉栓塞。如脑栓塞可出现偏瘫;冠状动脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死;肾动脉栓塞可产生肾绞痛等。但由于本病中非细菌性赘生物的较小,所形成的血栓也较小,使多数病例虽有血栓但无明显临床症状,造成生前的漏诊。

03非细菌性血栓性心内膜炎有哪些典型症状

  非细菌性血栓性心内膜炎多见于中老年,≥50岁者占79.2%,但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。

  1、心脏杂音

  听诊对诊断本病帮助不大,因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘,偶向心尖传导,杂音性质柔和。

  2、栓塞

  半数病例可发生栓塞症状,如脑栓塞可出现偏瘫,冠脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死,肾动脉栓塞可产生肾绞痛等。但由于非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物较小,因而栓子微小,故极少引起大动脉和中等动脉栓塞,多为小动脉栓塞,故多数病例虽有栓塞而无症状。因此不少病例生前未能诊断。

04非细菌性血栓性心内膜炎应该如何预防

  预防非细菌性血栓性心内膜炎需积极预防和治疗原发疾病对年老体弱、有慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察,早期发现、早期治疗

05非细菌性血栓性心内膜炎需要做哪些化验检查

  非细菌性血栓性心内膜炎患者应做实验室检查及辅助检查,具体如下:

  1、实验室检查

  DIC实验室检测结果阳性,以及进行多次血培养为阴性有助于本病的诊断。

  2、辅助检查

  超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值,但尚待评估。CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值尚待研究。

06非细菌性血栓性心内膜炎病人的饮食宜忌

  非细菌性血栓性心内膜炎除了一般治疗外,还可以通过食疗的方法来缓解症状。

  1、黑木耳15克,猪腿肉50克,豆腐2块,植物油、细盐、黄酒、酱油、米醋、蒜泥、豆瓣辣酱、花椒、辣油、味精各适量。先将黑木耳用温水浸泡1小时;发胀后,除去杂质,洗净,再放入冷水中浸泡,备用;猪肉洗净,切成肉碎,加细盐,黄酒,酱油拌匀,备用;豆腐切成小方丁块;起油锅,放植物油2匙,中火烧热油后,倒入肉碎、蒜泥,炒香,再下木耳,豆瓣辣酱,翻炒3分钟后,加淡肉汤或清汤1碗,倒入豆腐,然后加细盐少许;再焖烧10分钟,加淀粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精,拌和成羹;小沸后装碗,佐膳食。

  2、黑木耳60克,桃仁60克,蜂蜜60克。把黑木耳用温水泡过,与桃仁共捣成泥,加入蜂蜜,蒸熟。分4天吃完,无特别限制。

  3、五台蘑菇280克,花椒0.3克,白酒、黄酒30克。将五台蘑菇洗净。花椒熬水加入白酒、黄酒,混匀。将蘑菇倒进酒汤中,上笼蒸,烘干研末。每天早晚空腹服9克。

  4、白萝卜500克。将白萝卜捣烂,绞汁。每天2次。

  5、公鸡腿1对,黑木耳30克,黄酒适量。把公鸡腿烧成灰,木耳熬汤。用黄酒送服,几次可愈。

07西医治疗非细菌性血栓性心内膜炎的常规方法

  非细菌性血栓性心内膜炎的治疗要积极治疗原发病及抗凝治疗。

  1、治疗原发病:本病的发生与肿瘤、DIC有关,因此关键治疗原发病。

  2、抗凝治疗:静脉注射肝素,阻止纤维蛋白和血小板在瓣膜上沉积和聚集,对防止血栓发生有一定疗效。华法林无效。至于抗血小板药物如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和磺吡酮(苯磺唑酮)等的价值尚待进一步研究。

相关文章

微信扫一扫

目录