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呼吸心跳骤停简介

相关问答

  呼吸心跳骤停为儿科危重急症,主要表现为呼吸、心跳停止,意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐,脉搏消失,血压测不出。各种严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤等突发意外事故均为其常见原因。抢救必须争分夺秒,要当机立断采取急救措施进行心肺复苏。

  呼吸心跳骤停的诊断主要表现在大动脉(颈、股动脉)搏动消失,听诊心音消失。如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。心跳呼吸骤停的诊断并不困难。一般在患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断,而不必反复触摸脉搏或听心音,以免延误抢救时机。

  对于心跳呼吸骤停,现场抢救十分必要,应争分夺秒地进行,以保持呼吸道通畅、建立呼吸及建立人工循环的顺序进行,以保证心、脑等重要脏器的血液灌流及氧供应。

  心跳呼吸恢复后,一些重要器官因受缺氧性损伤,机体呈现一系列复杂的病理生理变化,患儿面临着脑缺氧、心律紊乱、低血压、电解质紊乱及继发感染等问题,其中有的已有表现,有些变化是潜在的,需要预防,因此护理工作中应密切观察各方面的变化,以防心跳、呼吸的再次停止,以及各种合并症的发生。

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01呼吸心跳骤停的发病原因有哪些

  呼吸心跳骤停为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止、意识丧失,突发面色青紫或苍白或抽搐,脉搏消失,血压测不出。各种严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤等突发意外事故均为其常见原因。呼吸心跳骤停说明患儿面临死亡,如能及时发现,争分夺秒,积极抢救往往可起死回生。另外普及院外心肺复苏知识,有利于意外事故致呼吸心跳骤停患者就地积极抢救,增加成功机会。

02呼吸心跳骤停容易导致什么并发症

  呼吸心跳骤停患儿复苏后常见的并发症有:

  1.血容量不足、外周血管阻力丧失、心肌收缩无力 维持有效循环、纠正心律紊乱对复苏后的顽固性循环功能不全,要进行连续监测与评价,并针对血容量不足、外周血管阻力丧失、心肌收缩无力等进行治疗。心肌收缩力不足,持续静脉滴入肾上腺素(剂量同前);休克或休克经补液无反应,可给予多巴胺5~10μg/(kg·min)静脉滴注;低心排和心功能不全,给予多巴酚丁胺2~20μg/(kg·min)静脉滴注。

  2.心律紊乱 复苏后的心律紊乱多因酸中毒、心肌缺氧、电解质紊乱、复苏药物剂量过大、低体温、原发心脏疾病等所致,应针对原因处理。对室性心动过速或室颤,用利多卡因治疗。

  3.心跳、呼吸的再次停止 维持有效呼吸经机械通气出现自主呼吸者,应严密观察呼吸,根据呼吸功能采用间歇指令通气或压力支持等,为脱机作准备。对仍无有效自主呼吸者,用人工呼吸维持,气管插管超过3天时,行气管切开并做好气道湿化等管理;条件许可者用体外膜肺进行呼吸支持。

  4.脑细胞病理损伤 施行脑复苏有可能终止脑细胞病理损伤的过程,但不能使死亡的脑细胞复活、再生,宜尽早施行并持续数日。主要通过降温、利尿与脱水、肾上腺皮质激素、镇静与止惊、通气供氧、稳定血压、维持体液稳定等,防治脑水肿,恢复脑功能。

03呼吸心跳骤停有哪些典型症状

  呼吸心跳骤停为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止,意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐,脉搏消失,血压测不出。呼吸心跳骤停的诊断并不困难,一般在患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断,而不必反复触摸脉搏或听心音,以免延误抢救时机。

  另外,凡是突然意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大、伴大动脉(颈、股动脉)搏动和心音消失,即可诊断为呼吸心跳骤停;此时心电图呈等电位线或室颤。心率极度缓慢时,引起的病理生理学改变与心脏停搏无异;呼吸极度衰竭、过于表浅、缓慢、倒气样呼吸或虽有呼吸动作而胸部听不到呼吸音时,也不能进行有效气体交换,导致的病理生理学改变与呼吸停止相同;二者均有发生呼吸心跳骤停的危险,属呼吸心跳骤停的先兆。

  呼吸心跳骤停患儿可表现为突然昏迷,部分有一过性抽搐,呼吸停止,面色灰暗或紫绀,瞳孔散大和对光反射消失。大动脉(颈、股动脉)搏动消失,听诊心音消失。如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。年长儿心率

04呼吸心跳骤停应该如何预防

  临床上能引起呼吸心跳骤停的药物很多,大致可分两大类:一类为引起呼吸骤停的药物,继之出现心跳骤停,如麻醉药、镇静抗惊厥药等;另一类为直接引起心跳骤停的药物,如抗心律失常药鉴于药源性呼吸心跳骤停的发生机制复杂.需针对不同发生机制进行预防和治疗,其主要预防原则如下:

  1、呼吸心跳骤停多发生在静脉用药时,严格掌握适应证、控制静脉用药剂量、降低用药浓度以及减慢注射速度是预防本病的关键某些药物必须静注时,如钙剂稀释3一4倍后需注射15分钟,并注意观察静注维拉帕米时还应进行血压和心电监护,并做好气管插管、人工呼吸等心、肺、脑复苏准备

  2、针对不同致病药物进行预防,如冬季静注冷血浆时宜先置37C水浴箱中预热后再静注川;截瘫半年以内的病儿麻醉时尽可能避免使用唬拍胆硷;禁忌某些药物联合应用,如维拉帕米和心得安等川

  3、一旦发生药源性呼吸心跳骤停,其治疗与其他原因所致者心肺脑复苏相同,停用一切可疑致病药物,并针对不同致病药物和机制进行相应治疗药源性呼吸心跳骤停的预后远较器质性疾病所致者预后好

05呼吸心跳骤停需要做哪些化验检查

  1.心跳停止。

  2.颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不出。

  3.瞳孔散大,面色苍白或青紫。

  4.心电图监护示:心搏徐缓、心室纤颤、心室停搏。

06呼吸心跳骤停病人的饮食宜忌

  呼吸心跳骤停患儿苏醒后可以吃一些有益保护心脏健康的食品:

  一、坚果类:杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。

  二、薏苡仁:属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。

  三、黑芝麻:黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。

  四、黄豆:黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。

  五、玉米:玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。

  六、马铃薯:该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。

  七、菠菜:本品丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。此外,菠菜中的铁以及微量元素,还可起到补血之作用。

  八、芹菜:芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高,且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。

  九、木耳:食用木耳能刺激肠胃蠕动,加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。

  十、海带:海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。

07西医治疗呼吸心跳骤停的常规方法

  呼吸心跳骤停或其先兆一经确诊,立即现场实施心肺脑复苏措施,急救过程原则上分为三个阶段。

  ①基本生命支持:

  通畅气道 是有效复苏的第一要素,建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。

  建立呼吸 当呼吸道通畅后仍无自主呼吸时应采用人工辅助通气,维持气体交换。

  循环支持 气道开放并提供两次人工呼吸后,摸不到颈动脉或肱动脉、股动脉搏动者,立即施行胸外心脏按压术,使心脏内血液被动排出,流向心、脑等生命器官。

  ②高级生命支持:

  为心肺复苏的第二阶段,有经验的医护人员参与此时的抢救工作,并且常有明确的分工,协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。多数患儿,尤其是新生儿在呼吸道通畅,呼吸建立后心跳可恢复。如胸外心脏按压仍无效,可试用药物。在心跳骤停时,最好静脉内给药,但由于很难建立静脉通路,有些药物可在气管内给人,如阿托品、肾上腺素、利多卡因等。儿童气管内用药最佳剂量尚不肯定,气管内用药剂量应比静脉内用量大,才能达到同样的疗效。药物从骨髓腔注入能很好地被吸收,骨髓腔内注射与静脉内注射效果相同。

  ③稳定及复苏后的监护:

  患儿病情稳定及复苏后的监护,包括脑复苏和复苏后的治疗。经急救复苏恢复自主呼吸和循环之后,需将患儿送入重症监护病房(ICU),进行严密监护,并解决相继发生的异常问题。

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