冠状动脉痉挛的发病原因有以下几个方面：
⒈变异型心绞痛：经冠状动脉造影证实，变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型：一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上，多为男性，发作时ST段抬高多在前、侧壁导联，缺血时伴有室性早搏，短阵室速或室颤，可发展成心肌梗塞。另一类发生在正常冠状动脉，常在右冠状动脉，多为50岁以下的女性。ST段抬高多位于下壁导联，可伴有窦性心动过缓和房室传导阻滞，一般不发生心力衰竭及心肌梗塞。很多冠状动脉痉挛患者临床上不一定发生心绞痛，但几乎所有的变异型心绞痛患者都存在冠状动脉痉挛。
2.劳力型心绞痛：即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加，心肌对氧的供需发生不平衡，血管痉挛时进一步加重了心肌缺血，引起心绞痛。冠状动脉造影亦发现部分劳力型心绞痛患者冠状动脉完全通畅，心绞痛全由冠状动脉痉挛引起。此类心绞痛发作时ST段抬高，且不同运动量ST段变化较大。
⒊不稳定型心绞痛：此型心绞痛发作与动脉粥样硬化病变迅速进展有关。但也存在冠状动脉痉挛因素。冠状动脉正常者也可因反复发作痉挛而使病情不稳定。
⒋急性心肌梗塞：有人通过冠脉造影发现动脉粥样硬化性心肌梗塞在出现症状6小时之内存在冠状动脉痉挛，另有人对一组心肌梗塞患者冠脉造影发现，35％的穿壁性心肌梗塞，支配梗塞区域的血管通畅。说明冠状动脉粥样硬化时易发生血管痉挛，痉挛使管腔由部分堵塞变成完全堵塞，从而发生心肌梗塞。正常冠脉由于持续痉挛，使心肌持续缺血而引起心肌梗塞。另外，冠脉持续痉挛引起血流淤滞和血管内膜损伤，促使血小板聚集和斑块形成，最终形成血栓，发生心肌梗塞。
⒌猝死：冠状动脉正常者和存在冠脉粥样硬化性狭窄者均可因冠状动脉痉挛而致猝死。其发生机理为致死性心律失常，如室颤、严重房室传导阻滞、心室停搏等。发生在ST段抬高者为冠状动脉痉挛致心肌缺血引起;发生在T波倒置时者为冠状动脉痉挛解除，血流再灌注时,心电不稳定引起。可见，冠状动脉痉挛并非良性过程。
冠状动脉痉挛常见并发症有心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死。冠状动脉痉挛，有冠状动脉基础病变者比无基础病变者预后差，且基础病变越严重预后越差，但两者均可发生猝死。发作频繁、症状严重者，伴有心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者，以及对硝酸盐类及钙拮抗剂类药物治疗效果不佳者预后较差。
下边具体了解下冠状动脉痉挛的病发症的情况：
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着人民群众的健康和生活。所以普及宣传冠心病的知识，积极有效地防止冠心病是对于提高人民群众的健康是有重要意义的。
心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关。
正常冠状动脉和粥样硬化性损伤的冠状动脉均可发生痉挛，从而引起急性心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死。不稳定型心绞痛几乎均是冠状动脉痉挛引起心肌供血不足所致，动脉粥样硬化性心肌梗塞几乎均是在血管狭窄的基础上发生痉挛，使血管完全闭塞所致。50岁以下的女性及青少年在心理应激状态及寒冷刺激时发生的急性心肌缺血，如无其他明显原因，首先应考虑冠状动脉痉挛所致。
心电图表现：ST段：冠状动脉痉挛时相应导联的ST段产生一过性改变。穿壁性缺血时ST段抬高，与之相对应的导联ST段压低。如局限性内膜下缺血则ST段压低。QRS波：痉挛发作时，R波可增高增宽，严重时R波的降支与抬高的ST段融为一体。少数人可出现一过性Q波，痉挛缓解，上述变化消失。如持续痉挛引起心肌梗塞，可出现典型梗塞图形。T波：ST段抬高的导联T波高尖，原有的倒置T波可变低平或直立。有时也可出现U波倒置。心绞痛时心电图正常者亦不能排除冠状动脉痉挛。心电图检查不能确切定位，也不能了解冠状动脉痉挛的程度。
冠状动脉造影：冠脉造影对冠脉痉挛有确定诊断的价值。符合以下条件即可确诊：⑴正常冠状动脉出现一过性狭窄或完全闭塞，或者冠状动脉粥样硬化性狭窄部位出现一过性进一步狭窄或完全闭塞。⑵硝酸盐类或钙拮抗剂类及其他扩冠药物使上述狭窄或闭塞迅速消失或自行消失。
激发试验a.冷加压试验：即通过反射性刺激交感神经，诱发冠状动脉收缩。双手浸泡在4℃的冷水中达腕关节，1分钟后取出，然后观察1分、2分、5分、10分、20分钟时的临床症状及心电图变化。凡符合心电图出现ST段抬高及典型心肌缺血表现二者之一即为阳性。此法简单易行，但敏感性较低。b.麦角新碱试验：冠脉造影时，肌肉或冠脉内注射麦角新碱以激发冠状动脉痉挛。此法敏感性、特异性均高。但有时可出现严重心律失常、心肌梗塞及猝死。需要在充分做好心肺复苏准备条件下进行。
心脏核素检查：用铊心肌灌注造影可观察到冠状动脉痉挛时相应部位的缺血区有核素灌注不足性缺损，痉挛缓解后，心肌灌注可好转。
1、饮食：限钠盐摄入
2、生活方式：有规律，快步式散步、慢跑、气功等有助改善心血管功能改变体位要慢，预防冠状动脉痉挛多数考虑为心绞痛,是动脉硬化所致,寒冷和饮酒会诱发病情,建议检查血脂,血粘度及血糖,这些都是冠心病的等危症；改善生活环境：污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染
3、避免拥挤：避免到人员拥挤的地方去无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染
4、适量运动：积极参加适量的体育运动维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则
1.临床表现：正常冠状动脉和粥样硬化性损伤的冠状动脉均可发生痉挛，从而引起急性心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死。不稳定型心绞痛几乎均是冠状动脉痉挛引起心肌供血不足所致，动脉粥样硬化性心肌梗塞几乎均是在血管狭窄的基础上发生痉挛，使血管完全闭塞所致。50岁以下的女性及青少年在心理应激状态及寒冷刺激时发生的急性心肌缺血，如无其他明显原因，首先应考虑冠状动脉痉挛所致。
2.心电图表现：ST段：冠状动脉痉挛时相应导联的ST段产生一过性改变。穿壁性缺血时ST段抬高，与之相对应的导联ST段压低。如局限性内膜下缺血则ST段压低。QRS波：痉挛发作时，R波可增高增宽，严重时R波的降支与抬高的ST段融为一体。少数人可出现一过性Q波，痉挛缓解，上述变化消失。如持续痉挛引起心肌梗塞，可出现典型梗塞图形。
T波：ST段抬高的导联T波高尖，原有的倒置T波可变低平或直立。有时也可出现U波倒置。
心绞痛时心电图正常者亦不能排除冠状动脉痉挛。心电图检查不能确切定位，也不能了解冠状动脉痉挛的程度。
⒊冠状动脉造影：冠脉造影对冠脉痉挛有确定诊断的价值。符合以下条件即可确诊：⑴正常冠状动脉出现一过性狭窄或完全闭塞，或者冠状动脉粥样硬化性狭窄部位出现一过性进一步狭窄或完全闭塞。⑵硝酸盐类或钙拮抗剂类及其他扩冠药物使上述狭窄或闭塞迅速消失或自行消失。
⒋激发试验
a.冷加压试验：即通过反射性刺激交感神经，诱发冠状动脉收缩。双手浸泡在4℃的冷水中达腕关节，1分钟后取出，然后观察1分、2分、5分、10分、20分钟时的临床症状及心电图变化。凡符合心电图出现ST段抬高及典型心肌缺血表现二者之一即为阳性。此法简单易行，但敏感性较低。
b.麦角新碱试验：冠脉造影时，肌肉或冠脉内注射麦角新碱以激发冠状动脉痉挛。此法敏感性、特异性均高。但有时可出现严重心律失常、心肌梗塞及猝死。需要在充分做好心肺复苏准备条件下进行。
⒌心脏核素检查：用铊心肌灌注造影可观察到冠状动脉痉挛时相应部位的缺血区有核素灌注不足性缺损，痉挛缓解后，心肌灌注可好转。
冠状动脉痉挛可以吃冬瓜、南瓜、黄瓜、西葫芦、萝卜、苋菜、苦瓜、白菜。这些蔬菜多可利尿、通利小便。补充维生素，增加营养，减轻心脏的负担。少吃油腻，高脂肪食物。
西医治疗冠状动脉痉挛的治疗的方法有以下几种：
1.舌下口含硝酸甘油0.6-1.2mg，硝苯地平(嚼碎)10mg，不缓解者可重复给药(注意血压)。
2.静脉滴入硝酸甘油10-30μg/分，高血压者血压下降不超过30％，血压正常者不超过10％。并口服消心痛10-20mg，每4-6小时一次。
3.口服硝苯地平10-20mg，每4或6小时一次;或口服地尔硫草(硫氮唑酮)30-60mg，每4或6小时一次，但应该注意禁用于有心力衰竭或缓慢性心律失常、房室传导障碍者。鉴于在个别情况下，患者仅对某一种钙拮抗剂有良好反应，有时需要两种或三种拮抗剂同时应用，但需注意剂量搭配和血压，仅在少数情况下同时使用维拉帕米口服;或静脉注射2.5-5.0mg。通常口服药物宜首先选用对血管作用强的硝苯地平(心痛定)或尼卡地平等。
4.上述治疗不理想或不能完全控制发作者，可试用静脉滴入硫酸镁(10％MgSO4)，口服维生素E300mg，每日两次。
5.冠状动脉造影等心导管检查或激发试验时发生的痉挛，除舌下口含硝苯地平外，可直接向冠状动脉内注射硝酸甘油0.2-0.4mg。导管刺激引起或药物治疗无效者，应撤除心导等。
6.避免使用血管收缩药物及β阻滞剂。
7.若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。