大多数患者有心脏病的病史，有效治疗病因可改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因，而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。冠心病是收缩性心衰最常见病因，积极血运重建可以防止心衰发展和恶化;高血压是舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因，积极控制血压极其重要，否则心衰进展较快，诱发急性心衰。
充血性心力衰竭有一些潜在并发症，药物副作用，与使用洋地黄制剂、血管扩张剂、利尿剂等药物治疗有关。具体体现在以下几方面：
(1)洋地黄制剂：小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，心律失常是心力衰竭最常见的并发症，尤以室性心律失常发生率高。主要表现为房室传导阻滞，过早搏动，快发性心动过速，心动过缓；其次为胃肠道反应，有食欲不振、恶心、呕吐；神经系统症状如嗜睡、头晕，色视等则较少见。未成熟儿及初生2周内的新生儿，肝肾功能障碍，电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、严重弥漫性心肌损害及大量使用利尿剂后均易发生洋地黄中毒。⑤用药后应密切观察患儿的症状体征的改善情况，洋地黄制剂达到疗效的主要指标是：心率减慢、肝缩小、气促改善，安静、胃纳好转、尿量增加。长期使用洋地黄制剂者，要监测血清地高辛浓度，采血标本时间应在服药后6小时左右，开始用维持量的24小时为准。小儿血清地高辛有效血浓度为1～3ng/ml。
(2)血管扩张剂：注意药物的副作用，主要是血压下降，其次是心悸、头痛、恶心。在用药前应测量血压、心率、用药过程中应监测复查，酌情调节滴速，发现不良反应，应及时通知医师做好处理。应用硝普钠治疗时要严格掌握剂量，使用监护仪专人监测血压改变。同时输液瓶、管要用黑布包裹避光。
(3)利尿剂：使用碱性利尿剂易引起低血钾，要警惕在与洋地黄制剂并用时易出现洋地黄中毒反应。长期应用利尿剂时应注意有无精神萎靡、乏力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾的临床表现，必要时可查心电图和血钾，以便确诊，用药期间应补充含钾丰富的食物，如香蕉，桔类，绿叶蔬菜等。
(4)防止继发感染：由于体循环及肺循环瘀血，患儿机体抵抗力低下，应视病情而定建立合理的生活制度，协助做好生活护理和身体的清洁卫生，长期卧床及有水肿者，定时翻身按摩受压部位，预防褥疮。感染与非感染患儿分室居住，避免呼吸道感染。注意饮食卫生，防止肠道感染。
充血性心力衰竭的体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同，故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。
（一）婴幼儿期症状
新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。急性心肌炎及心骨膜弹力纤维增生症发生心力衰竭时，常为急骤起病。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭。
（二）年长儿期症状
年长儿心力衰竭的表现与成人相似，起病多缓慢。左、右心衰竭表现如下：
(1)左心衰竭：可见于风湿性二尖瓣病变及高血压性心脏病等，主要症状由于急性或慢性肺充血所引起。临床表现有：①呼吸困难：常为最早期的症状，开始较轻，仅于活动后出现，患儿活动受限，易疲劳，最后则于休息时也出现，呼吸快而浅。②咳嗽：因肺充血，支气管粘膜充血引起，呈慢性干咳。③咯血：可咯出血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。④青紫，一般较重，因肺充血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。⑤肺部可有喘鸣音或湿性罗音。⑥急性肺水肿：患儿极度呼吸困难，端坐呼吸，皮肤苍白或发绀，唇发绀，因心搏量急骤下降，故出现四肢凉，脉搏快而弱或触不到，偶见交替脉，即脉搏一强一弱，血压下降，心动过速常有奔马律，双肺有喘鸣音及湿性罗音者，患儿频咳有血沫痰，严重者有大量血沫性液体由口腔及鼻孔涌出。
(2)右心衰竭：可由于左心衰竭引起，临床表现有：①水肿：开始见于身体下垂体部位，②肝脏肿大常伴有上得痛：急性心力衰竭者腹痛及肝脏压痛较著，肝脏边缘圆钝，肝大可出现在水肿之前，故为右心衰竭早期症状之一。慢性心力衰竭，长期肝瘀血可发生黄疸。③颈静脉怒张：坐位时颈静脉怒张，用手压迫肝脏时更为明显（肝颈反流征）。④食欲不振、恶心、呕吐，因胃肠道静脉瘀血所致。⑤尿少，并有轻度蛋白尿及少数红细胞，因肾脏瘀血所致。
充血性心力衰竭的预防对于治疗本疾病本身来说是很重要的，治疗慢性心衰还须患者配合，提高其依从性了解不同时期的治疗目标，定期复诊，遵医嘱，合理用药；了解心衰的基本知识，出现问题及时就诊：体重增加、下肢水肿、疲乏、运动耐受性降低(活动后气急)、心率加快(静息增加≥15～20次/分钟)或过缓(≤55次/分钟)、持续性血压降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齐等；根据病情，掌握调整利尿剂的方法；每日测体重，限盐、限水(每日液体
1.心电图常可发现原发疾病。
2. X线检查可见肺淤血及肺水肿。
3.超声心动图可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调；可测左室射血分数（LVEF）。
4.动脉血气分析监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。
5.实验室检查包括血常规及血生化检查，如电解质、功、肾功、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6.心衰标志物临床上诊断心衰的公认的、客观指标是B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原的浓度增高。
充血性心力衰竭康复保健可分为食疗和药膳，具体如下：
（一）食疗中药
（1）百合、龙眼肉、桑椹子、酸枣、茯苓 均有养心安神的作用，已在“冠心病”食疗药物部分介绍，心衰患者亦可以经常服用。
（2）莲子 有养心安神、益肾补脾的作用。凡有心悸、心烦、失眠、多梦者，常服食本品有益。
（3）猪心 有补心气、安神志作用 藩悸、怔忡、失眠者可煮食之，并可根据辩证加入适当药物同煮 鼎心、梅花鹿心等亦有类似的作用。
（二）药膳复方
（1）圆肉百合粥 龙眼肉、百合各15－30克，大枣6枚，粳米100克，白糖适量，共煮为粥，早晚服食。适用于心衰有气虚、阴虚、血虚表现，经常心悸、气短者。
（2）莲子酸枣粥 莲子（去心）、酸枣（不去核）各15－30克，大枣6枚，粳米100克，白糖适量，共煮为粥，早晚服食。适应症同上。
（3）复方枣茶 炒酸枣仁、龙眼肉、桑椹子各15克，水煎，代茶饮。适应症同上。
（4）龙眼枣仁芡实汤 龙眼肉、炒酸枣仁、芡实各12克，煮汤，睡前服。适应症同上。
（5）洋参益心蜜膏 西洋参30克、麦冬150克、龙眼肉250克、炒酸枣仁120克，水煎3遍，合并滤液，浓缩，兑适量炼蜜收膏。每日早晚各服15-30克。适用于心阴不足症见心悸心烦、失眠多梦、口干咽燥者。
（6）人参养心茶 人参3克、炒酸枣仁15克、茯神9克、陈皮3克 跺汤，代茶饮；或开水沏，代茶饮。适用于心气不足症见心悸气短、疲乏无力者。
（7）桂姜人参粥 桂枝6克、干姜6克、人参3克、大枣8枚，煎煮，沸后改文火煎成浓汁，与粳米100克、红糖适量共煮成粥，早晚分2次服食。适用于心阳不振症见心悸气短、神疲乏力、形寒肢冷者。
（8）参芪附子粥 熟附子6克，煎煮1．5－2小时，加人参3克（或党参15克），黄芪15克，红枣8枚，继续煎40分钟，取汁和枣，与粳米100克同煮成粥，加适量红糖，稍煮，早晚分2次服食。适应症同上。
小儿充血性心力衰竭的患者，除积极进行原发病治疗外，需酌情采取镇静、给氧、强心、利尿、扩血管、限水、限盐等措施。
1．-般治疗：患儿应卧床休息，呼吸困难者采取半卧位，烦躁不安者酌情使用镇静剂；有呼吸困难或紫绀者及时吸氧；酌情限制水、钠摄入量。
2．洋地黄制剂：洋地黄能增强心肌收缩力、减慢心率，既增加心博出量、又不增加心脏耗氧量，故可改善心功能，改善体、肺循环。
3．利尿剂：利尿剂能减少水、钠脂留，减轻心脏负担，利于心功能恢复。急件心力衰竭时应选用速效强利尿剂，慢性心力衰竭时联合使用喧嚷类和保钾利尿剂。
4．血管扩张剂：血管扩张剂可扩张静脉和小动脉，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻静脉淤血，增加心搏出量，使心衰症状得到缓解，临床上主要用于顽固性心衰的治疗。常用药物有酚妥拉明、硝普钠及卡托普利等。但在小儿心衰治疗中须谨慎使用。