网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 心脏 > 主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全简介

相关问答

  主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。

【详情】

01主动脉瓣关闭不全的发病原因有哪些

  由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变或主动脉瓣环扩张,使主动脉瓣在舒张期不能完全关闭时称为主动脉瓣关闭不全。单纯主动脉瓣关闭不全患者多发生于男性,大部分属非风湿性病变所致。

  先天性者可由瓣叶发育异常、先天性乏氏窦动脉瘤、马方综合征等引起。后天性者以风湿热及慢性心瓣膜炎最常见,急性感染性心内膜炎、胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可引发该病。慢性起病者可长期无症状,显着关闭不全者也常可耐受10年或10年以上而无症状,急性者则耐受力十分有限,常致左心衰竭。内科治疗可缓解病情,外科手术可根治。

02主动脉瓣关闭不全容易导致什么并发症

   常情况下主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年,之后会相继出现一些病发症如:

  1、心力衰竭

  主动脉瓣关闭不全病程晚期可出现左心衰竭,少数病人终末还可出现右心衰竭,而大多数慢性主动脉瓣关闭不全病人可能在出现右心衰竭之前已经死亡。左心衰的发生可能与左室负荷过重、心肌缺血及心肌纤维化等因素有关。

  2、感染性心内膜炎

  是慢性主动脉瓣关闭不全的最重要并发症。感染性心内膜炎是导致主动脉瓣关闭不全病人病情恶化的重要因素。那些原本仅为轻度的主动脉瓣关闭不全病人,一旦并发感染性心内膜炎,造成瓣膜毁损而引起极其严重的血流动力学紊乱,威胁患者的生命。而对已有重度主动脉瓣关闭不全者,后果更为严重。

  3、心律失常

  主动脉瓣关闭不全病人可能发生多种心律失常,如室早、室速等,常预示左心室功能受损。重度主动脉瓣关闭不全伴明显左心室肥厚和扩张时,可出现左束支传导阻滞及不同程度的房室传导阻滞。

03主动脉瓣关闭不全有哪些典型症状

  主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏,导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。在临床上会出现如下症状:

  1、急性主动脉关闭不全可致急性左心衰,或发生急性肺水肿,慢性主动脉关闭不全晚期可发生左心室扩大,继而左心衰、呼吸困难,病情发展可致右心衰。

  2、少数患者有头晕、晕厥、心绞痛或猝死。

  3、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。

  4、尖冲动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大。

  5、一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音,主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。

  6、骨左缘第3~4肋间可闻舒张期杂音,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音。

04主动脉瓣关闭不全应该如何预防

  主动脉瓣关闭不全分为先天性和后天性两种,后天性发病主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成,也可由感染性主动脉瓣膜炎引起预防方面应做到:

  1、经常参加体育锻炼,强身健体,提高自身免疫力预防疾病的发生

  2、预防此病要从儿童抓起,儿童不宜过度进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食、亦宜避免摄食过量,防止发胖

  3、如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取逆转

05主动脉瓣关闭不全需要做哪些化验检查

  主动脉瓣关闭不全临床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大,此病的确诊需要进行如下检查:

  1、X线检查:急性时心脏大小正常,无主动脉扩大,可有肺淤血或肺水肿征。慢性时左心室增大,升主动脉扩张,左心衰竭时有肺淤血征。

  2、心电图:慢性者常见左心室肥厚劳损。

  3、超声心动图:主动脉瓣关闭不全及舒张期反流,瓣膜和主动脉根部的形态改变,主动脉根部内径及左心室增大。

06主动脉瓣关闭不全病人的饮食宜忌

  主动脉瓣关闭不全的治疗以手术治疗和药物治疗为主,在饮食上要注意以下两点,以促进疾病的恢复:

  1、主动脉瓣关闭不全宜饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。

  2、主动脉瓣关闭不全应少吃辛辣刺激食物。海鲜如果不过敏可以吃,很凉很辣的少吃。

 

07西医治疗主动脉瓣关闭不全的常规方法

  主动脉瓣关闭不全是唯一可以通过药物降低后负荷而改变自然病程的瓣膜病。研究最多的药物是硝苯地平。在一项与地高辛的比较研究中,硝苯地平可以延缓严重无症状主动脉瓣关闭不全病人做主动脉瓣置换术的时机。另外,采用硝苯地平的病人可缩小心室腔并提高射血分数。严重主动脉瓣反流不能进行外科手术的病人可以考虑长期使用血管扩张药物。几项研究显示严重主动脉瓣反流而左室功能完好的病人,长期使用肼屈嗪和硝苯地平可以减慢心室的结构改变而延缓对手术的需求。但是,病人对于这些药物的耐受性常常较差,而且没有试验证实这些血管扩张药可以降低心力衰竭或死亡的危险。

  血管扩张药包括ACE抑制剂主要适用于慢性主动脉瓣关闭不全患者,目的是减轻后负荷,增加前向心排出量而减少反流。无症状的慢性主动脉瓣关闭不全患者,射血分数正常时,常无需治疗,但建议病人每半年至一年进行临床随访或行超声心动图检查,行侵入性检查或治疗时须给予抗生素预防感染性心内膜炎。有症状的患者则适用于手术治疗,药物治疗不能替代手术治疗。

相关问答

相关文章

微信扫一扫

目录