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窦房传导阻滞简介

相关问答

  窦房传导阻滞简称窦房阻滞。系窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。

【详情】

01窦房传导阻滞的发病原因有哪些

  1、大多见于器质性心脏病患者冠心病是最常见的病因,约占40%,因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。急性下后壁心肌梗死,其窦房阻滞发生率为3.5%,比窦性心动过缓要少得多,其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高,另外窦房结缺血或梗死亦常见。此外,也见于高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等。

  2、高血钾、高碳酸血症、白喉、流感等。

  3、窦房结周区的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。

  4、药物(如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β受体阻滞药等)中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起,但多为暂时性的。

  5、可见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人可用阿托品试验证实。

  6、少数原因不明,个别可为家族性。

  7、少见于静脉推注硫酸镁所致(不能排除因注射速度过快所致),低血钾。

02窦房传导阻滞容易导致什么并发症

  1、夜间偶尔出现2度窦房传导阻滞可能是生理性的,白天频繁出现就需注意心肌炎、窦房结功能不良等疾病了。

  2、心率显著不齐,房性早搏1次;加速性房性逸搏心律。

  3、晕厥,有时心慌、胸闷经常性感到疲劳、乏力。

  4、传导阻滞,乏力,心悸如窦房传导阻滞反复发作或持续时间较长,可出现晕厥、低血压、阿-斯综合征等并发症。

  5、文氏现象:文氏现象的发生原理是房室传导组织绝对不应期与相对不应期的病理性延长,且以相对不应期延长为主。

  6、心率显著过缓时可引起乏力,头昏,胸闷等。严重者可引起心原性昏厥。

03窦房传导阻滞有哪些典型症状

  窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞,连续发生心搏漏跳,而且无逸搏出现,则可出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等。另外,尚有原发病的临床表现。

  一度窦房阻滞表现为窦房传导时间的延长,在体表心电图上难以诊断;二度窦房传导阻滞根据病史、症状和心电图表现可确诊;三度窦房阻滞表现为窦性P波消失,与窦性停搏鉴别困难。

04窦房传导阻滞应该如何预防

  预后加强锻炼

  窦房阻滞如为偶发者,多系功能性迷走神经张力增高等所致,频发或发作时间持久者多为器质性所致心室率大于50次/min、持续时间短、无晕厥、无阿-斯综合征发作者,一般预后好如为老年或晚期心脏病患者频发或持久的窦房传导阻滞,如无逸搏心律,则可发生阿-斯综合征,预后差

05窦房传导阻滞需要做哪些化验检查

  主要依靠心电图的诊断,窦房传导阻滞根据心电图特点可分为一度,二度,高度,三度窦房传导阻滞。也可做血常规、尿常规、便常规检查。

  1、一度窦房传导阻滞

  一度窦房传导阻滞是指窦房结至心房间的传导时间延长。由于窦房结的电位太小在心电图上不能显示,窦房传导时间也自然不能测量。只有捕捉到一度窦房传导阻滞突然消失的瞬间才有可能作出诊断。

  2、二度窦房传导阻滞

  二度Ⅰ型窦房传导阻滞又称文氏二度窦房传导阻滞或窦房间期递增型窦房传导阻滞。窦房间期(SP间期)是指窦房结(S)的激动通过窦房交接区传到周围心房肌(P)的时间,亦称窦房传导时间(SP传导时间)。但是窦房交接区的传导,不能像房室传导阻滞有P-R间期可供参考,而二度Ⅰ型窦房传导阻滞只有依靠P-P间期的变化来分析。

  3、高度窦房传导阻滞

  是指2个或2个以上的窦性激动不能传入心房。

  4、三度窦房传导阻滞(完全性窦房传导阻滞)

  是指窦性激动全部在窦房交接区内受阻而不能下传。

  5、二度Ⅱ型窦房传导阻滞合并一度窦房传导阻滞

  二度Ⅱ型窦房传导阻滞在发生一次完全阻滞后。窦房交接区由于得到休息而使其功能改善。其原有的一度窦房传导阻滞的窦性激动通过窦房交接区的时间缩短。单纯的二度Ⅱ型窦房传导阻滞长的P-P间期等于短的P-P间期的2倍;而合并一度窦房传导阻滞时,则长的P-P间期短于2倍的P-P间期,则可诊断为二度Ⅱ型窦房传导阻滞合并一度窦房传导阻滞。

06窦房传导阻滞病人的饮食宜忌

  一、饮食注意事项:饮食清淡,少肉多素,戒烟戒酒,其他无特殊禁忌。

  二、食疗

  1、止痛药茶:取红花15克,川芎12克,赤芍10克,降香10克,丹参30克,加水煎煮之后去渣取汁,取药汁代茶饮用,每天服完1剂。有活血化瘀,理气止痛的功效,适合于冠心病心绞痛发作期的病人饮用。

  2、红花蜜汁:取红花150克,川芎150克。加水煎煮后去渣留汁,将药汁倒人锅中,用小火熬成浓汁,冷却后加入蜂蜜调匀服用。每天服3次,每次10毫升,可服30天。适宜冠心病心绞痛疼痛已经缓解,但是还有胸闷憋气、舌质紫暗等血瘀气滞表现者服用。

  3、参红粥:取太子参50克,红花10克。将两味药加水煎煮,去渣留汁,在药汁中加入洗净的粳米30克,绿豆20克,煮成稀粥服用,每天1次,10天为1疗程。适宜冠心病恢复期气虚乏力、胸闷心悸等气虚血瘀表现者服用。

07西医治疗窦房传导阻滞的常规方法

  窦房传导阻滞多数为无症状,心率显著过缓时可引起乏力、头昏、胸闷等。严重者可引起心原性昏厥。轻者无需治疗。顽固而持久,并有晕厥或心原性昏厥发作者,需安置人工心脏起搏器。

  预防措施

  1、积极治疗原发病及时控制、消除原发病因是预防本病发生的关键。

  2、合理使用洋地黄制剂、奎尼丁等抗心律失常药物。

  3、起居有常、饮食适当、保持心情舒畅,适当体育锻炼,以使筋脉气血流通。

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