心脏起搏器植入术适用于严重的心跳过慢、心脏收缩无力、心跳骤停及某些心脏病综合治疗中，其具体适用人群情况如下所述。
1、严重的心跳过慢：心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。
2、心脏收缩无力：疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜血液，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏器，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。
3、心跳骤停：心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。
4、在某些心脏病综合治疗中(颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性心律失常等)，起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。
心脏起搏器植入术的并发症分植入手术有关、与电极导线有关、与起搏系统有关和与起搏器有关的并发症，其具体并发症状如下所述。
一、植入手术有关的并发症
多数并发症如术中仔细操作应当可以杜绝，有些则难以完全避免。发生率与植入医生的经验密切相关。
1、心律失常 通常无需特别处理。
2、局部出血 通常可自行吸收。有明显血肿形成时可在严格无菌条件下加压挤出积血。
3、锁骨下静脉穿刺并发症及处理
（1）气胸：少量气胸不需干预，气胸对肺组织压迫>30％时需抽气或放置引流管。
（2）误入锁骨下动脉：应拔除针头和（或）导引钢丝并局部加压止血（切勿插入扩张管），通常无需特殊处理。
4、心脏穿孔 少见。应小心将导管撒回心腔，并严密观察患者血压和心脏情况。一旦出现心包压塞表现，应考虑开胸行心包引流或作心脏修补。继续安置电极时应避免定位在穿孔处。
5、感染 少见。一旦局部有脓肿形成者保守治疗愈合的机会极少，应尽早切开排脓、清创，拔除创口内电极导线，择期另取新的植入途径。
6、膈肌刺激 少见。可引起顽固性呃逆。植入左室电极导线时较常见。降低起搏器输出或改为双极起搏。若症状持续存在，应重新调整电极位置。
二、与电极导线有关的并发症及处理
1、阈值升高 通过程控增高能输出，必要时需重新更换电极位置或导线。
2、电极脱位与微脱位 明显移位时X线检查可发现，而微脱位者X线透视可见电极头仍在原处，但实际已与心内膜接触不良。通常需重新手术，调整电极位置。
3、电极导线折断或绝缘层破裂 如阻抗很低则考虑绝缘层破损；如阻抗很高，则要考虑电极导线折断。多需重新植入新的电极导线。
三、与起搏器有关的并发症及处理
随着工程学方面的进展，起搏器本身的故障已罕见，偶见的起搏器故障为起搏器重置、起搏器电池提前耗竭，前者为受外界干扰（如强磁场），需重新程控起搏器，后者需及时更换起搏器。
另外，尚可出现感知功能障碍，多为起搏器设置了不适当感知参数而非起搏器本身的机械故障，包括感知不良和感知过度。
四、与起搏系统有关的并发症及处理
1、起搏器综合征（PMS） 使用VVI起搏器的某些患者可出现头昏、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷等表现，严重者可出现心力衰竭，称为起搏器综合征。若发生PMS且为非起搏依赖者，可减慢起搏频率以尽可能恢复自身心律，必要时更换为房室顺序起搏器。
2、起搏器介导的心动过速（PMT） 双腔起搏器主动持续参与引起的心动过速。可通过适当降低心房感知灵敏度、延迟感知房室间期或启动起搏器对PMT的自动预防程序等预防。终止方法有起搏器上放置磁铁、程控起搏方式为心房无感知（DVI、VVI、DOO）或非跟踪方式（DDD）或启用起搏器具有的终止PMT的自动识别和终止程序。
心脏起搏器植入术适用于高度或完全性房室传导阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者、二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者等，其具体适应症如下所述。
1、高度或完全性房室传导阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者：无症状、心率＜50次/分或磁共振血管造影（QRS）显示宽大畸形且心室停搏＞2秒为相对适应症。
2、完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞，或心室率＜4O次/分者；双束支阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者；交替出现的完全性左右束支阻滞，希氏束图证实H-V延长者。
3、二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征或晕厥发作者：持续二度Ⅱ型房室传导阻滞、心室率＜5O次/分而无症状为相对适应症。
4、病态窦房结综合征有如下表现者：严重窦性心动过缓，心室率＜45次/分，严重影响器官供血，出现心衰、心绞痛、头晕、黑矇；心动过缓、窦性静止或窦房阻滞，R-R间期＞2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作；心动过缓-心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作。
5、用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、异位快速心律失常药物治疗无效者。
6、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者。
心脏起搏器植入术患者术后24h内绝对卧床，取平卧位或低坡卧位，禁止翻身；早期应保持局部敷料清洁干燥其具体术后注意事项如下所述
1、24h内绝对卧床，取平卧位或低坡卧位，禁止翻身，术后第2天可适当术侧卧位术后1周内术侧肢体制动，并加强观察心律变化在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、上抬及患侧肩部负重、从高处往下跳如果出现肩部肌肉抽动，可能是导线脱离，应立即到医院检查
2、早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或脱落要及时更换在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿过紧的内衣，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃烂，此时不宜在家中自行处理若同时伴有发热等全身症状，则要考虑感染的可能，应及时到医院检查治疗
心脏起搏器植入术的检查应首先了解疾病的特点、类型、重要脏器的功能等，以及病人需要安装起搏器的类型。
1、心脏和全身症状：如病人的心率、心律、体温情况及活动耐受情况和自理能力等。
2、辅助检查：心电图、心脏多普勒检查、血常规及出凝血时间。
心脏起搏器植入术是治疗心脏病的一个方法，患者在手术治疗后要特别注意饮食的护理。
1、严格控制盐的摄入：盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”安排的效果，体内的钠和氯大多数都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内很多水分的潴留，形成患儿全身水肿、肝脏肿大、添加心脏的担负，严峻的还会致使心力衰竭。饮食过咸也是形成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食必定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食物尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食：心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜爱塞巧克力给小儿吃，以为这样能够确保养分。巧克力所含的蛋白质和脂肪的份额与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易形成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。巧克力富含咖啡因等成分，食用过多不只会使小儿过度振奋、影响歇息，并且对小儿的大脑发育带来必定的不良影响。
3、不宜多吃罐装饮料和冷饮：当前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，养分常缺乏。冷饮也是孩子们都喜爱吃的，但大手术后先天性心脏病患儿的消化器官尚处于康复调整时间，这时患儿的消化功用往往较弱。过冷的食物进入胃内会影响胃粘膜血管缩短、胃液排泄削减，影响食物在胃肠道内的消化进程；也会削弱消化道的灭菌才能，致使胃肠道发作感染性疾病。
4、不宜盲目进补：有些家长以为人参有补养效果，所以给术后的孩子先天性心脏病喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功用，但不一样的人参具有不一样的功能，服用不妥反会引起食欲减退、鼻子出血、烦躁不安等表现。还有一些补品对生长发育时间的孩子并不适合。
心脏起搏器植入术中患者选择何种起搏器是临床医师经常需面临的问题。原则如下：
一、如存在慢性持续心房颤动或存在心房静止者，选择VVI（R）。
二、窦房结功能不全者如无房室传导阻滞或预测近期房室传导阻滞发生概率很低，选择AAI（R），否则选择DDD（R）。
三、房室传导阻滞者
1、存在持续性房性快速心律失常，选择VVI（R）。
2、存在病窦综合征，选择DDD（R）。
3、窦房结功能正常或预期发生窦房结功能不全的概率低，可选择VDD或DDD。
单一的心室起搏已不再被推荐，而双腔起搏以普遍认为可接受的价格增加了生存期校正的生活质量。对于选择植入AAI还是DDD起搏器，虽然DDD价格较贵，但应考虑患者有发展为房室传导阻滞的可能。
另外，尚需结合患者的年龄、心脏疾病及所合并的疾病、经济状况及患者的整体一般情况等进行综合考虑。