小儿心肌炎中引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒（特别是血清型2及5）和肠道病毒（柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒），其中以柯萨奇病毒B组（CVB）最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括：单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。
小儿心肌炎可并发心力衰竭 、心源性休克、多脏器功能衰竭、阿斯综合征等。新生儿心肌炎常并发黄疸、多脏器功能损害、弥散性血管内凝血等。
小儿心肌炎患者病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。
一、急性期
新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。
1、轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀。心脏检查发现心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩。
2、中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和（或）各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有啰音。
3、重型少见，呈暴发性，起病急骤，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有啰音，肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。
二、迁延期
急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。病程多在6个月以上。
三、慢性期
进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性；有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。
小儿心肌炎的预防可通过增强体质，而使疾病的发生降低对各种病毒感染进行预防注射，以及减少受冷、发热等不良因素也可以有效的预防本病发生在治疗过程中要预防反复感冒新生儿期的预防须防止孕妇病毒感染，并做好产院婴儿室和母婴室的消毒隔离工作多吃新鲜水果蔬菜来提高个人抵抗力、适量运动
小儿心肌炎的检查包括血生化、心电图、胸片及超声心动图，其具体检查方法如下所述。
1、生化指标
肌钙蛋白(cTnI或cTnT)和磷酸肌酸激酶同功酶（CK-MB）升高，其中肌钙蛋白特异性更强，更可靠。
2、心电图
可见心律失常：包括各种早搏、室上性及室性心动过速、传导阻滞等；心肌受累明显时可见T波降低、ST-T段改变等。
3、胸片
可见心脏增大、肺水肿等。
4、超声心动图
可显示心室、心房扩大、心室收缩功能（EF）减低等。
5、核素心肌显像
心肌显像阳性提示存在心肌炎。
6、病毒学检查
疾病早期自粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上；用PCR方法或病毒核酸探针自血液或心肌组织检测到病毒核酸。
7、心肌活检
为诊断金标准，但往往很难实施。
小儿心肌炎中医认为是由正气不足，邪毒犯心所致。脏腑功能失调是内因，邪毒入侵是外因。一方面是正虚的气血阴阳亏损，另一方面是痰湿瘀滞。正邪交争、寒热虚实夹杂、病情变化复杂是本病的病理基础。其具体辩证治疗方法如下所述。
1、心气不足
主证：面色苍白、神疲、肢冷、胸闷、动则心悸、血压低、脉微细或虚数或结代、舌淡、苔薄白。
治法：益气固脱，回阳救逆。
方药：参附汤。红参5～10克，附子5克。
方解：人参大补元气，附子温壮真阳，二药合用，大温大补，回阳救月兑。
2、心血不足
主证：头晕、目眩、乏力、面色不华、心悸、舌质淡、脉细数而弱或结代。
治法：补养心血，安神定志。
方药：归脾汤加减。党参10克，北芪10克，当归5克，白术10克，茯神6克，酸枣仁5克，元肉8克，远志3克，木香5克（后下），炙甘草3克。
方解：参芪术草甘温补脾益气；茯神、远志、枣仁、元肉、当归甘温酸苦，养血补心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。
3、气阴两虚
主证：低热、颧红、心悸、梦多、心烦、头目眩晕、耳鸣、舌质红薄白、脉细数或结代。
治法：滋阴养血安神。
方药：天王补心丹。太子参12克，元参8克，麦冬8克，五味子5克，丹参10克，茯苓10克，远志5克，生地10克，当归4克，酸枣仁4克，桔梗6克。
方解：生地、元参壮水制火；丹参、当归补血养心；人参、茯苓益心气；远志、柏子仁养心神；天冬、麦冬增阴液；枣仁、五味之酸，敛心气之耗散；桔梗载药上行为使。
4、阳虚气滞
主证：胸闷心悸、神疲乏力、肢冷、舌淡红有齿印、脉结代或沉迟。
治法：通阳安神。
方药：瓜蒌在白桂枝汤加减。瓜篓皮10克，薤白5克，桂枝2克，枳实6克，附子5克，赤芍5克，龙骨20 克，牡蛎20克，炙草3克。
方解：瓜蒌皮开胸散结、畅气涤痰；薤白滑利通阳，行气止痛；附子、桂枝温运通阳，枳实、赤芍助行气活血止胸痛，龙骨、牡蛎、炙草固摄正气以安神。
5、气滞血瘀
主证：心悸胸痛、胸闷不舒、呼吸困难、唇甲青紫、舌暗紫或边尖有瘀点、脉结代。
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。当归5克，生地15克，桃仁5克，红花3克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡6克，桔梗6克，川芎5克，甘草3克，元胡6克。
方解：当归、生地、赤芍、川芍养血活血；柴胡、枳壳、桔梗、甘草开胸解郁；桃仁、红花活血化瘀；元胡行气止痛。