混合性心绞痛可由过度劳累引起，也可由其他器质性的心脏疾病引起。决定混合性心绞痛的发病机制是：
1、存在冠状动脉固定性狭窄病变。即至少有一支以上的冠状动脉有临界性固定狭窄，限制了最大冠状动脉的储备能力，即使在无任何附加冠状动脉血流减少情况下，超过一定的劳力限度或心肌氧需水平，即产生劳累性心绞痛。
2、存在动力性阻塞或其它使冠状动脉血流短暂减少的因素，如冠状动脉痉挛或收缩等。若冠状动脉血流减少，程度不重，则心绞痛可在通常能耐受的劳力限度下发生；若血流减少到低于静息时水平，则发生自发型心绞痛。
混合性心绞痛如不及时治疗，缓解病程，继而患者可能会出现心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等严重的心脏方面并发症。
混合性心绞痛劳累性和自发性心绞痛混合出现由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少，同时又发生短暂的再减损所致，兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见。
近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛一词指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态，包括了初发型、恶化型劳累性心绞痛和各型自发性心绞痛在内。其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血、粥样硬化斑块破裂血小板或纤维蛋白凝集、冠状动脉痉挛等。
按劳累时发生心绞痛的情况又可将心绞痛的严重程度分为四级：①Ⅰ级：日常活动时无症状。较日常活动重的体力活动，如平地小跑步快速或持重物上三楼、上陡坡等时引起心绞痛。②Ⅱ级：日常活动稍受限制一般体力活动，如常速步行1.5～2公里、上三楼上坡等即引起心绞痛。③Ⅲ级：日常活动明显受损。较日常活动轻的体力活动如常速步行0.5～1公里、上二楼、上小坡等即引起心绞痛④Ⅳ级：轻微体力活动（如在室内缓行）即引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。
本病患者应避免任何可诱发心绞痛发作的活动和习惯，例如避免情绪激动、过度紧张或过度劳累，避免疾走、奔跑，不要追赶搭乘交通车避免寒风迎面吹袭寒冷季节，外出应戴口罩，注意保暖，饮食应节制，改变膳食习惯，不要吃得过饱，特别是晚餐宜少吃，更切忌暴饮暴食少饮酒或不饮酒，不吸烟少喝浓茶、咖啡生活要有规律，注意劳逸结合，尽量少搓麻将，对高度注意力集中的工作，不宜持续时间过长平时心情要开朗适当参加广播操、打太极拳、练气功等体育锻炼夜间不要看球赛或惊险影视剧
混合性心绞痛临床上症状不典型，常规检查包括心电图检查、心脏X线检查、放射性核素检查、冠状动脉造影、血管内超声显像检查、血管镜检查等。
患者宜饮食宣清淡，少吃高脂肪，高胆固醇类食物，糖、咖啡也应少吃，应多吃豆类、鱼类、海鲜，切忌暴饮暴食。以下食疗方对心绞痛有缓解作用：
瓜蒌薤白酒 配方：瓜蒌30克；薤白20克；糯米酒150克。做法：①将瓜蒌洗净捣碎，与薤白同入沙锅，加入糯米酒和水300毫升，先大火煮沸后小火煎熬20分钟，取滤液100毫升。②将剩下的药渣，再加水100毫升，再熬取药液80毫升，去滓，合并两次滤液即成。吃法：每次空腹饮用60毫升，每日3次，连吃1周以上。主治：痰浊阻滞冠脉的冠心病心绞痛。
橘枳生姜汤 配方：橘皮15克；枳实30克；生姜10克。做法：①将橘皮、枳实洗净，切碎；②生姜洗净，切片，同橘、枳放入沙锅中，加水200毫升，大火煮沸后，小火熬50分钟，去渣，取煎液100毫升。③将药渣和剩下的药液，再加水100毫升，如上煎煮法以，去渣，取煎液80毫升。合并两次煎液即成。吃法：每次60毫升，每日3次，连吃1周以上。功效：祛痰化瘀，通脉止痛。主治：冠心病痰瘀阻脉之心绞痛。禁忌：心血虚者忌用。
本病患者应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用作用持久的药物。
发作时的治疗
1、休息发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。