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窦性心动过缓简介

相关问答

  成人窦性心律的频率低于60次/分,称为窦性心动过缓(sinusbradycardia)。可见于健康的成年人、运动员、老年和睡眠时。其他原因如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物也可引发心动过缓。器质性心脏病患者也可伴有窦性心动过缓,如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

【详情】

01窦性心动过缓的发病原因有哪些

  窦性心动过缓是一种常见的窦性心律失常,其病因包括生理性因素和病理性因素。

  窦性心动过缓可以是生理性的,常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。这类患者多是由于自身迷走神经张力较高或处于优势状态,而抑制了心脏搏动,导致心动过缓。

  一些疾病包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸,可由于影响了神经系统及全身代谢而引发心动过缓。一些药物如拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等,都具有减慢心率的作用,在发挥治疗作用的同时而引发心动过缓。器质性心脏病患者也因伴有心脏结构或功能的损害而导致窦性心动过缓,如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征,窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。

02窦性心动过缓容易导致什么并发症

  如窦性心动过缓心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时,可出现头晕、晕厥、心绞痛等并发症。

  心室率过于缓慢时心脏射血量显著减少,血液不能维持脑组织的正常代谢,而出现脑供血不足的症状,如头晕、乏力、精神不振。严重者可出现黑矇及晕厥。

  伴有器质性心脏病的患者在心率过慢的情况下,可由于冠状动脉供血不足而引发心绞痛等并发症。

03窦性心动过缓有哪些典型症状

  大多数窦性心动过缓的患者都没有明显的症状,仅在体格检查或心电图检查时被发现。一部分患者仅出现轻微的心悸、心前区不适、疲乏、头晕等症状。

  严重的窦性心动过缓患者,特别是心率低于每分钟40次者,可由于心脏搏动不能为全身组织器官提供足够的血液,而出现头晕、晕厥、黑矇、严重乏力等症状。

04窦性心动过缓应该如何预防

  窦性心动过缓的预防措施的关键即是积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因

  在日常生活中,应注意生活和情志的调理,饮食有节、起居有常,不妄作劳避免不合理的饮食起居影响到植物神经对于心率的调节,而引发窦性心动过缓

  对于明确诊断病态窦房结综合征或完全性房室传导阻滞的患者,如心室率
  药物治疗时应慎用减慢心率和心脏传导的药物对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用特别对已经诊断为病窦和房室传导阻滞患者,要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物

05窦性心动过缓需要做哪些化验检查

  心电图是窦性心动过缓的主要检查项目,对窦性心动过缓具有诊断意义。成人窦性心动过缓患者的心电图呈窦性心律,心律的频率低于60次/分,PR间期大于0.12秒,同时可伴有窦性心律不齐(不同PP间期的差异大于0.12秒)。窦性心动过缓时T波振幅常偏低,Q-T间期较一般为长,U波有时突出。

06窦性心动过缓病人的饮食宜忌

  窦性心动过缓者的饮食宜为高热量、高维生素而易消化的食物,并应避免食用过硬不消化及刺激食物。吸烟饮酒是引起心动过缓的诱发因素,应戒烟忌酒。

  患者日常生活应规律,保证足够的时间休息、睡眠。生活中应保持心态平和、情绪稳定、精神愉悦,避免紧张、焦虑、抑郁、烦躁等情绪。

  患者可根据自身实际情况安排一定的体育运动,适当增加活动量。但对于严重窦性心动过缓的患者,或伴有心脏器质性病变的患者应注意运动安全。

07西医治疗窦性心动过缓的常规方法

  窦性心动过缓是一种常见的窦性心律失常,但并不是所有的窦性心动过缓的患者都是需要治疗的,窦性心动过缓如心率不低于50次/分,且无自主症状,一般无需任何药物治疗,仅观察即可。

  如果因心率过慢,如心率低于每分钟40次,出现心排血量不足症状,可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物提高心率,但这类药物长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用。

  严重的窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者,窦房结功能已经严重受损,风险较大,应及时安装人工心脏起搏器治疗。

  对于其他疾病引发的窦性心动过缓应及时分析原因,积极治疗原发病;药物引起的窦性心动过缓应停用或减量使用此药物,或应用其他药物替代,以逐渐减少药物对于心率的影响。

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