网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 心脏 > 妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病简介

相关问答

  妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是中国孕产妇死亡的第3位原因,占非直接产科死因中的第一位。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担。分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏。产后循环血量增加,使已有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有妊高征心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病等。此病应引起足够重视。

【详情】

01妊娠合并心脏病的发病原因有哪些

  妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。当心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命。

 

02妊娠合并心脏病容易导致什么并发症

  妊娠合并心脏病的并发症主要有以下几种。

  1、心力衰竭:妊娠期血流动力学的变化加重了心脏的负担,在妊娠期可加重心功能不全,出现心力衰竭。

  2、亚急性感染性心内膜炎:妊娠期、分娩期及产褥期易发生菌血症,如泌尿生殖道感染。已有缺损或病变的心脏易发生感染性心内膜炎。

  3、缺氧和发绀。

  4、静脉栓塞和肺栓塞。

03妊娠合并心脏病有哪些典型症状

  妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~34周达最高峰。心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重,易发生心力衰竭。心脏病对胎儿的影响,与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大。如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。

04妊娠合并心脏病应该如何预防

  妊娠合并心脏病在预防方面应注意以下几点:

  1、对于合并心脏病的孕妇,在产程开始时即应给予抗生素,积极防治感染每日4次测体温

  2、产褥期产妇应充分休息严密观察体温、脉搏、心率、血压及阴道出血情况警惕心衰及感染继用抗生素绝育术应予考虑

  3、如无剖宫产指征,可经阴道分娩,但应尽量缩短产程可行会阴侧切术、产钳术等严密观察心功能情况如发生心衰,须积极控制心衰后再行剖宫产术

  4、胎儿娩出后应在产妇腹部放置沙袋加压,防止腹压骤然降低发生心衰,并立即肌注吗啡0.01克或苯巴比妥钠0.2克如产后出血超过300毫升,肌注催产素10~20单位如需输血、输液时,应注意速度不要过快

05妊娠合并心脏病需要做哪些化验检查

  妊娠期心脏病的诊断应详细询问有无心脏病史,特别是风湿性心脏病及风湿热史。心脏体征有舒张期杂音、Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常。常规作心电图检查有助诊断。超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。

06妊娠合并心脏病病人的饮食宜忌

  孕妇应进食高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的饮食。限制食盐的摄入量,以减少水钠潴留。孕妇进食不宜过饱,应少量多餐,多吃蔬菜及水果,以防增加心脏负担。保证患者的休息和睡眠,日间餐后有0.5-1小时的休息,夜间要有10小时的睡眠。

07西医治疗妊娠合并心脏病的常规方法

  对心脏功能二级以下患者应加强产前检查,至少每两周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食。注意预防呼吸道感染,有贫血者应积极治疗。孕妇应于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛地黄类药物耐受性较差,用药时应注意毒性反应,如呕吐、脉缓、胸痛等。孕期最好服用排泄较迅速的毛地黄类药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后酌情改服一次。此类药物服用剂量不要求达饱和量,以防万一发生心衰后,能有加大剂量的余地。

  凡有以下情况者,应设法终止妊娠。

  1、心脏病较重,代偿功能在三级以上者。

  2、既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者。

  3、风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病。

  4、患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者。

  5、严重的先天性心脏病及心肌炎。

相关文章

微信扫一扫

目录