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1型糖尿病性乳腺病简介

相关问答

  Ⅰ型糖尿病性乳腺病是胰岛素依赖性糖尿病的一种罕见并发症。1984年有Soler等首先报道,它是一种良性瘤样纤维增生性乳腺病,又名胰岛素依赖性糖尿病性乳腺病、糖尿病性淋巴性乳腺病、硬化性淋巴细胞性小叶、淋巴性乳腺病、乳腺纤维性疾病、幼年型乳腺、混合型糖尿病性乳腺病。近年来,国外陆续有1型糖尿病性乳腺病的病例报道。多发生于绝经期前的1型糖尿病(T1DM)患者,少数见于T2DM或男性T1DM患者。以单侧发病多见,也可见于双侧,可反复出现乳房肿块。病变为单个或多个。

  临床为无痛性可触及的较固定的硬质肿块,表面不光整,类似乳腺癌的表现。当糖尿病患者合并乳腺肿块时应考虑到并发糖尿病乳腺病的可能。粗芯针活检常可获得足够的组织,以满足病理学诊断需要。明确诊断可避免因怀疑乳腺癌而进行肿块切除术。手术切除后可于手术切除处或附近再出现肿块。大多数糖尿病乳腺病患者合并糖尿病的其他并发症,如糖尿病视网膜病变及神经病变,以及其他的免疫性疾病,尤其自身免疫性甲状腺疾病。

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011型糖尿病性乳腺病的发病原因有哪些

  1型糖尿病性乳腺病发病机制至今尚不清楚。可能的发病原因是一种自身免疫反应,支持这一可能性的是大多数1型糖尿病性乳腺病病例与T1DM有关,并见淋巴细胞浸润,主要为B淋巴细胞,并且上皮细胞中有HCA-DR抗原表达。

  有研究者认为1型糖尿病性乳腺病是一种起因于胶原异常交联的自身免疫反应。还有研究者认为其可能是乳腺组织对高糖引起的异常基质蛋白质的自身免疫反应,使细胞外基质增加,继而引起胶原产物的增加和降解减少。

  另外,有研究者通过对12名1型糖尿病患者进行观察发现,他们的病理图像差异较大,并且表现出低度的炎症及纤维化,从病理生理的角度上看1型糖尿病性乳腺病是糖尿病诱导的自身免疫反应。但是也有研究者发现血糖控制不佳没有使1型糖尿病性乳腺病加重,显示为一种免疫介导的异常。以此同时,研究者还通过对穿孔素和肿瘤坏死因子发挥作用的研究发现,1型糖尿病性乳腺病患者在乳腺小叶的损伤部位表达活化的穿孔素的细胞增加,同样在渗出物种的肿瘤坏死因子也相继增加。

021型糖尿病性乳腺病容易导致什么并发症

  糖尿病乳腺病是一异常基质纤维化疾病,本身是糖尿病的一种并发症。有研究发现,糖尿病乳腺病大多发生在长期依赖胰岛素(平均12年)的较年轻的糖尿病患者(34~47岁),这类人群多为1型糖尿病患者。

  有关资料显示,糖尿病乳腺病更多发生在1型糖尿病合并微血管病变的绝经前女性群体,当然男性糖尿病患者中也有发生乳腺病的报道,而且通过乳腺x线检查证实,男性患者的乳腺均有女性化改变,而且也有长期接受胰岛素治疗史。

  糖尿病并发乳腺病的发病机制目前还不清楚。临床中也发现,糖尿病乳腺病这个并发症也是可以与其他并发症同时存在的,比如糖尿病乳腺病与糖尿病视网膜病变及神经病变并存。

031型糖尿病性乳腺病有哪些典型症状

  1型糖尿病性乳腺病的临床症状不仅有糖尿病的表现也有乳腺病的典型表现。

  Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗。1型糖尿病早期还可能出现皮肤瘙痒、低血糖反复发作、视力减退、手脚麻痹等征兆,首先应排除1型糖尿病的可能,然后再根据具体病因进行针对性治疗。

  1型糖尿病临床表现为多尿,多尿常为首发症状,如夜尿增多,甚至发生遗尿,较大儿童突然出现遗尿应考虑有糖尿病的可能性多饮 ,多食 ,体重下降 ,乏力 ,视力下降。1型糖尿病患者易患各种感染,尤其是呼吸道及皮肤感染。

  各种并发症的出现:通常要等到十五到二十年之后才会发生,这些并发症包括有糖尿病性视网膜病、周围神经病以及慢性肾衰竭。比较严重的可有失水、营养不良、继发感染及心血管、神经、肾脏、眼部等并发症而出现各种体征,肝脏可肿大。

  而糖尿病性乳腺病的表现多发生于绝经期前的1型糖尿病(T1DM)患者,少数见于2型糖尿病(T2DM)或男性1型糖尿病(T1DM)患者。以单侧发病多见,也可见于双侧,可反复出现乳房肿块。病变为单个或多个。临床表现为无痛性可触及的较固定的硬质肿块,表面不光整,类似乳腺癌的表现。当糖尿病患者合并乳腺肿块时应考虑到并发糖尿病乳腺病的可能。

041型糖尿病性乳腺病应该如何预防

  糖尿病乳腺病是一种乳腺的良性瘤样纤维组织增生性乳腺病,是一种罕见的糖尿病并发症当糖尿病患者合并乳腺肿块时应考虑到并发糖尿病乳腺病的可能预防本病的发生应注意以下几个方面:

  1、及时在医生指导下规范降糖治疗

  2、持心情舒畅,情绪稳定如果情绪不稳定,会抑制卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,导致乳腺增生

  3、妊娠、哺乳是女性身体的正常功能,对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,对乳腺有利,另外,保持夫妻生活和睦、生活规律,能够消除不利于乳腺健康的因素

  4、要避免使用含雌激素的面霜和药物有的妇女为了皮肤美容,长期使用含有雌激素的面霜,使体内雌激素水平相对增高,久之可诱发乳腺增生

  5、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病,如月经周期紊乱、附件炎患者等因此,积极防治妇科疾病,也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节

051型糖尿病性乳腺病需要做哪些化验检查

  1型糖尿病性乳腺病的化验检查首先确定患者是1型糖尿病。1型糖尿病的化验检查标准是出现免疫标记物:谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,胰岛细胞抗体(ICA),胰岛抗原(IA-2)抗体阳性。

  相继的检查乳腺疾病的相关检查,目前,公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

  CR数字化乳腺高频钼靶X线检查(简称“乳腺钼靶检查”)是目前诊断乳腺疾病的首选,是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,目前已作乳腺纤维腺瘤的诊断检查。

061型糖尿病性乳腺病病人的饮食宜忌

  1型糖尿病性乳腺病患者在饮食上应适当控制,应避免肥胖,维持理想且合适的体重。

  定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。少吃油煎、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮等含油脂高的食物。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物。如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。烹调宜用植物性油脂。

  配合长期性,适当的运动、药物、饮食的控制。经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃。

  少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。乳腺疾病宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

  多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、 芦 笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

  若乳腺肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

  乳腺胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子等。

07西医治疗1型糖尿病性乳腺病的常规方法

  1型糖尿病性乳腺病治疗原发病即1型糖尿病的同时也要配合治疗乳腺病。在治疗上治宜早期手术切除。

  传统治法:初宜舒肝解郁,可服神效栝楼散,或乳岩方,或犀黄丸,或犀黄丸与和乳汤加味早晚交替服用。外用大蟾酥六只,每日早晚取一只剖腹去内脏,以皮贴于疮口,拔其毒外出,一日换。均非能治愈之法。

  中医学认为:糖尿病肾病乃糖尿病日久伤阴耗气,阴损及阳,气阴两虚,阴阳两虚,久病入络,痰浊、邪热、血瘀、气郁互相胶结,形成“微型症瘕”,使肾体受损,肾用失司所致。

  在临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最终可表现为尿毒症“关格”危候。治疗则当重视化浊解毒,以保护肾功能为要务。

  早期应以健脾益气,补肾养肝,滋阴活血为治疗要点,取杞菊地黄汤、桃红四物汤加减;

  中期以健脾补肾,活血利水为治疗关键,方用金匮肾气丸、寄生肾气丸、实脾饮加减;

  后期动态辨证,随症选用苓桂术甘汤、真武汤、桃核承气汤、大黄附子汤等。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;

  放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放疗、化疗的效果,对于晚期乳腺癌患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。

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