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瘿病简介

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  瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征,可随吞咽动作而上下移动。初作可如樱桃或指头大小,一般生长缓慢。病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。后期出现眼突者,为脉络涩滞,瘀血内阻所致,应治以活血散瘀,益气养阴。医学的许多消瘿散结的药物,如四海舒郁丸中的海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳等药物的含碘量都较高,临证时须注意,若患者确系碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿大,此类药物可以大量使用,若属甲状腺功能亢进之症,则使用时需慎重。

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01瘿病的发病原因有哪些

  1、气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机,初期多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致,日久引起血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而为患。

  2、本病的病变部位主要在肝脾,与心有关。

  3、瘿病的病理性质以实证居多,久病由实致虚,可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候。

  4、病机转化:在本病的病变过程中,常发生病机转化。

02瘿病容易导致什么并发症

  巨大肉瘿可压迫气管移位,但很少发生呼吸困难和声带麻痹。部分患者可伴有急躁、心悸、易汗、脉数、月经不调、手部震颤等;或出现能食善饥、体重减轻、形体消瘦、神疲乏力、脱发、便溏等甲状腺功能亢进征象。少数患者可发生癌变。

03瘿病有哪些典型症状

  1、瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征,可随吞咽动作而上下移动。初作可如樱桃或指头大小,一般生长缓慢。大小程度不一,大者可如囊如袋,触之多柔软、光滑,病程日久则质地较硬,或可扪及结节。

  2、多发于女性,常有饮食不节、情志不舒的病史,发病有一定的地区性。

  3、早期多无明显的伴随症状,发生阴虚火旺的病机转化时,可见低热、多汗、心悸。多食易饥、面赤、脉数等表现。

04瘿病应该如何预防

  因水土失宜所致者,应注意饮食调摄,在容易发生疫病的地区,可经常食用海带,使用加碘食盐(食盐中加入万分之一的碘化钠或碘化钾)患者应保持精神愉快,防止情志内伤在病程中,要密切观察瘿肿的形态、大小质地软硬及活动度等方面的变化如瘿肿经治不消,增大变硬,应高度重视,防止恶变

05瘿病需要做哪些化验检查

  瘿病的主要检查有耳鼻咽喉CT。瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征,可随吞咽动作而上下移动。

06瘿病病人的饮食宜忌

  饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

07西医治疗瘿病的常规方法

  一、气郁痰阻

  1、颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常随情志波动,苔薄白,脉弦。

  2、治法:理气舒郁,化痰消瘿。

  3、代表方:四海舒郁丸。

  4、常用药:昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母、郁金、青木香、青陈皮。

  二、痰结血瘀

  1、颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

  2、治法:理气活血,化痰消瘿。

  3、代表方:海藻玉壶汤。。

  4、常用药:海藻、昆布、海带、青皮、陈皮、半夏、胆南星、浙贝母、连翘、甘草、当归、赤芍、川芎、丹参。

  三、肝火旺盛

  1、颈前喉结两旁轻度或中度肿大,一般柔软光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

  2、治法:清肝泄火,消瘿散结。

  3、代表方:栀子清肝汤合消瘿丸加减。

  4、常用药:柴胡、栀子、丹皮、当归、白芍、牛蒡子、生牡蛎、浙贝母、玄参。

  5、变证:火郁伤阴,阴虚火旺而见烦热,多汗,消瘦乏力,舌红少苔,脉细数等症者,可用二冬汤合消瘰丸加减。

  四、心肝阴虚

  1、颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,苔少或无苔,舌体颤动,脉弦细数。

  2、治法:滋阴降火,宁心柔肝。

  3、代表方:天王补心丹或一贯煎加减。

  4、常用药:生地、沙参、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、当归、枸杞子、丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、川楝子。

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