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项痈简介

相关问答

  项痈是在项部多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。祖国医学称为“对口疮”或搭背。病损部常呈紫红色炎症浸润、界限不清,脓肿表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。感染严重时,患者可伴全身中毒症状等。临床需要及早给予抗生素等全身治疗。痈较大,或经过消炎治疗仍继续向周围扩展,或全身症状严重时,宜及时行手术引流。

【详情】

01项痈的发病原因有哪些

  一、发病原因

  1、致病菌为金黄葡萄球菌。多见于成人,最常发生在后项部厚韧皮肤处,有时可延及整个项部。皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低是受感染的重要诱因。

  2、糖尿病患者因白细胞功能不良,游动迟缓较易患痈。

  二、发病机制

  感染常从一个毛囊底部开始。由于项部皮肤厚韧,感染不易向表面穿透,而沿阻力较弱的皮下脂肪柱向深部的疏松皮下组织蔓延,随后沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪柱;再向上侵犯毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。其病理特点是皮下深部组织的浸润性化脓性炎症,在皮肤表面有多处开口,其开口均由毛囊伸出皮肤表面。

02项痈容易导致什么并发症

  1、菌血症:是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。

  2、脓毒症:是指由感染引起的全身炎症反应综合征,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。

03项痈有哪些典型症状

  1、病史和临床表现:中年人于项后发生的初为单个脓头,而后呈紫红色,边界不清的片状肿胀,表面可见多个“脓头”,有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战,高热,乏力,头痛等全身不适。

  2、实验室检查:白细胞总数升高,中性粒细胞升高,伴发糖尿病者,空腹血浆葡萄糖,糖化血清蛋白,糖化血红蛋白高于正常人。

04项痈应该如何预防

  一、预后

  及早联合、大剂量的应用有效抗生素治疗,正确处理局部感染病灶,一般预后良好

  二、预防

  1、调整饮食:痈患者平时应少食辛辣刺激之品,忌饮烈性酒,防止烟酒等对于痈患者带来不良的影响因为辛辣之品损伤痈患者的脾胃致使肠胃积湿生热而诱发痈病情加重

  2、痈患者应多食新鲜蔬菜、水果保持大便通畅这样对于痈患者的身体健康是有利的

  3、防止潮湿:由于各种原因都有主意防潮的发生,痈患者在夏天的时候,要注意勤换衣物,预防痈疾病的发生应养成良好的生活习惯,经常更换内衣,淋浴保持皮肤清洁、干燥、卫生

  4、防止搔抓:如果身体的一些部位皮肤出现了破损,为了预防痈疾病发生,要注意不要用手去抓,对症治疗才是防止痈疾病发生的方法

05项痈需要做哪些化验检查

  一、外周血象

  1、白细胞计数:发热者可有白细胞总数升高。

  2、白细胞分类计数:白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。

  二、糖尿病有关检查

  1、空腹血浆葡萄糖测定:两次测定空腹血糖均升高,应考虑患糖尿病的可能。

  2、糖化血清蛋白:此试验不受临床血糖波动的影响,高于正常有助于糖尿病的诊断。

  3、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白值与血糖浓度呈正相关,且为不可逆反应,糖尿病时常高于正常的2~3倍。

  三、细菌学检查

  1、细菌培养:对多发,反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于疖菌的诊断。

  2、药物敏感性试验:在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

06项痈病人的饮食宜忌

  1、痈的推荐食材

  绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜、菊花脑、空心菜、莼菜、菠菜、马兰头、槐花、荠菜、胡萝卜、苋菜、藕、芹菜等。

  2、痈的禁忌食材

  狗肉、羊肉、鸡肉、螃蟹、虾、猪头肉、蚶、鲢鱼、带鱼、黄鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲳鱼、鲩鱼、桃子、李子、花红、荔枝、樱桃、龙眼、红枣、杨梅、韭菜、香菜、洋葱、香椿头、雪里红、芥末、胡椒、葱、姜、桂皮、人参、黄芪、酒等。

07西医治疗项痈的常规方法

  一、治疗

  1、全身治疗

  (1)支持疗法:局部或全身症状严重者,应卧床休息,给予高热量和易消化饮食。长期发热进食少的患者,要注意防止水与电解质代谢紊乱,根据情况给以静脉补液。病情重、全身情况差者,可采用少量多次输血,以增强抵抗力。中毒症状较重者,可在使用大量有效抗生素的同时,加用适量肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,改善患者一般情况。

  (2)抗生素治疗:早期选用青霉素类、头孢菌素类、红霉素类等。感染严重、全身症状明显者,应考虑静脉滴入抗生素。

  (3)积极治疗伴发病:如糖尿病等。

  (4)中医中药治疗:按病情轻重施以辨证论治。

  ①实热型(正盛邪实):宜用清热解毒,活血化瘀法,可用仙方活命饮加减(穿山甲、皂角刺、当归尾、银花、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷、甘草)。

  ②阴虚火毒型(正虚邪实):宜用滋阴生津、清热托毒法,可用竹叶黄芪汤加减(竹叶、黄芪、人参、煅石膏、半夏、麦冬、白芍、川芎、当归、黄芩、生地、生姜、灯心草、甘草)。

  ③腐肉不脱,引流不畅者,可加用透脓散(当归、黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺)。

  2、局部处理

  (1)药物湿敷:早期局部可用4%高渗盐水、50%硫酸镁溶液浸泡无菌纱布,加温至37~40℃作局部温湿敷,每天2~4次,每次半小时,效果较好。能加速炎症的消散和脓液排出。亦可用70%乙醇湿敷,或外敷鱼石脂软膏等。晚期外科切开引流。

  (2)封闭注射:青霉素80万U的0.25%普鲁卡因溶液20~30ml,作病灶底部扇形封闭。

  (3)方法:在痈的上下方(或两侧),距其边缘2~3cm的正常皮肤处取一点,进针后斜向痈的深面穿刺,达病灶底部的正常深层组织,回抽无血后,边退针边注射。每点朝3个方向呈扇面注射。但不可将溶液注入病灶中,以免引起感染扩散。

  (4)切开引流:痈的红肿范围较大,或经过消炎治疗仍继续向周围扩展,或全身症状较严重者,宜及时行手术引流。

  二、预后

  及早、联合、大剂量的应用有效抗生素治疗,正确处理局部感染病灶,一般预后良好。

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