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食管压迫型颈椎病简介

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  食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一,以中、小者为多,矢状径多小于5毫米,在临床上相对少见,易被误诊或漏诊。

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01食管压迫型颈椎病的发病原因有哪些

  食管压迫型颈椎病是怎么引起的?简述如下:

  主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一,以中、小者为多,矢状径多小于5mm,由于椎体前方为疏松的结缔组织和富于弹性的食管,缓冲间隙较大,因此一般不至于出现症状,但如果出现下列情况时则易引起压迫。

  1、骨刺过大。如骨刺过大(作者遇到超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时,则可出现食管受压症状。

  2、骨刺生成迅速。如因外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成,其长度虽较前者为小,但由于该处软组织来不及适应与代偿,则致使局部平衡失调而易出现症状。

  3、食管异常。临床上可遇到仅有4~5mm长的骨刺,即表现吞咽障碍症状的病例,这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎),当然也与患者本人的精神因素,食管的活动度及局部反应程度等有直接关系。

  4、解剖部位特点。症状出现与否及出现早晚、程度等与食管的节段有密切关系。在环状软骨(相当于第6颈椎处)与膈膜部的食管较为固定,因此较小的骨刺即可引起症状。

  5、体位影响。当颈椎处于仰位时,由于食管同时被拉紧,因而易使食物通过发生障碍;而屈颈位时,食管处于松弛状态,因而易为食物所通过。

02食管压迫型颈椎病容易导致什么并发症

     食管压迫型颈椎病可引发吞咽困难。食管压迫型颈椎病严重影响人们的日常生活,危害健康,因此一旦发现病征,一定要及时就医。

03食管压迫型颈椎病有哪些典型症状

  食管压迫型颈椎病有哪些症状?简述如下:

  一、吞咽障碍

  早期主要为吞服硬质食物时有困难感,及食后胸骨后的异常感(烧灼,刺痛等),渐而影响吞服软食与流质饮食,其吞咽障碍的程度可分为:

  1、轻度。为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。

  2、中度。指仅可吞服软食或流质饮食者,较多见,且来就诊者较多。

  3、重者。仅可进食水、汤,但少见。

  二、其他颈椎病症状

  单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此,应对其进行全面检查,以发现其他症状。

04食管压迫型颈椎病应该如何预防

  食管压迫型颈椎病如何预防?简述如下:

  1、加强颈肩部肌肉的锻炼在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病

  2、避免高枕睡眠的不良习惯高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视,要保持脊柱的正直

  3、注意颈肩部保暖避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡劳动或走路时要防止闪、挫伤长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼

05食管压迫型颈椎病需要做哪些化验检查

  食管压迫型颈椎病应该做哪些检查?简述如下:

  1、X线平片检查

  显示椎体前缘有骨刺形成,典型者呈鸟嘴状,其好发部位以颈5~6最多,次为颈6~7及颈4~5椎节,约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。

  2、钡餐检查

  在钡餐吞服透视下(或摄片),可清晰地显示食管狭窄的部位与程度,食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外,且与颈椎的体位有关。当屈颈时,食管处于松弛状态,钡剂容易通过,轻型者甚至不显示狭窄;但仰颈时,由于食管处于紧张与被拉长状态,以致使钡剂通过障碍程度加剧。

  3、MRI及CT检查

  均可显示椎节局部的病理改变,包括椎节前、后骨刺生成情况及对食管的影响等。

06食管压迫型颈椎病病人的饮食宜忌

  食管压迫型颈椎病的饮食调养应注意哪些问题?简述如下:

  一、宜食

  食管压迫型颈椎病患者的一般饮食原则为:要合理搭配饮食,不可单一偏食。食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。

  二、忌食

  1、应戒烟、酒。

  2、不要经常吃生冷和过热的食物。

  3、忌油腻厚味之品。

  4、忌辛辣刺激性食物。

07西医治疗食管压迫型颈椎病的常规方法

  食管压迫型颈椎病的治疗方法是怎么样的?简述如下:

  一、治疗

  1、以保守疗法为主,包括颈部制动,控制饮食(给以软食或流质饮食),避免各种刺激性较大的食物及各种对症疗法,对有低热,怀疑有食管周围炎者,可给予广谱抗生素。

  2、伴有其他类型颈椎病需手术治疗者,可在术中将椎间隙前方骨赘一并切除。

  3、单纯型经保守疗法无效者可考虑行手术切除,但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理。文献中曾有一例老年患者骨刺切除术后第3天,因咽喉处分泌物排出困难,引起窒息并继发心室纤维性颤动,经抢救无效死亡的报道。

  二、预后

  单纯型者预后均较好,包括非手术治疗及手术切除者。

 

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