癔球症病因包括环咽部运动障碍、神经肌肉疾病和局部损害等,而发病机制很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关,如环咽部高压、低压,松弛异常等。
本病可并发性腺机能低下和甲状腺机能低下等病。有时由于功能紊乱引起食道的肌肉痉挛,食道的蠕动功能障碍,出现食后咽部不适或吞咽困难。
本病临床表现主要为特殊形式的咽下困难,经常做吞咽动作以求解除症状,有咽部异物感等。诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以下标准可明确诊断。
1、喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。
2、感觉出现在两餐之间。
3、没有吞咽困难或吞咽痛。
4、没有胃食管酸反流导致该症状的证据。
5、没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
本病在预防方面应注意以下几方面:
1、日常应保持心情舒畅,注意劳逸结合,生活有规律
2、饮食应以清淡为主,少食煎炸、肥腻食品
3、注重锻炼身体,保证睡眠
4、患者应解除思想顾虑,增强治疗信心
癔球症在确诊时,除依靠其临床表现外,还需做化学检查。本病用食管镜和喉镜检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物,最常用的诊断方法是X线活动摄影术和食管测压。
癔球症食疗方主要有以下三个。
1、合欢花蒸猪肝:合欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4—6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。
2、玫瑰花茶:玫瑰花瓣(干品)6-10克,放茶盅内,冲入沸水,代茶饮。
3、葱煮柚皮:鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,放入清水中泡浸1日,使其苦味析出,再切块加水煮,葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。
癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法。本病在治疗时可适用钙离子通道阻滞剂。对环咽部高压或松弛不全的患者可应用探条扩张术,甚至环咽部肌切开术。在癔球症的治疗中,必须重视疾病的精神因素,当单纯的生物治疗效果差或无效时,应辅以心理支持治疗。