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甲状腺功能亢进症简介

相关问答

  甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。该病临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。

 

【详情】

01甲状腺功能亢进症的发病原因有哪些

  甲状腺功能亢进症的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
  临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
  Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

02甲状腺功能亢进症容易导致什么并发症

  甲状腺功能亢进症如长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。病情严重者可导致甲亢危象,抢救不及时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命。

03甲状腺功能亢进症有哪些典型症状

  甲状腺功能亢进症的临床表现较复杂,主要的表现如下:
  1、患者主要有怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等,这是因甲亢时基础代谢率(BMR)增高导致的。
  2、精神与神经系统易产生精神紧张,如急躁、激动、失眠、多虑、易怒、多言、手抖、反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。
  3、因甲状腺激素可增加肠蠕动,消化系统受累易发生饥饿、食欲亢进、大便次数增多、消化不良性腹泻。严重时可出现低蛋白血症及腹水,呈恶病质状态,甚至导致卧床不起,老年多见。
  4、甲亢引起内分泌系统功能紊乱,最常见的是性腺功能受累,女性闭经和月经不调,男性阳萎,但女性妊娠不受影响。
  5、另有眼球突出(超出16mm为突眼),严重时上下睑不能闭合。眼球调节作用差,辐辏反射失调,交感神经活动亢进使上睑退缩,眼裂增宽与凝视。恶性突眼时眼压升高,可发生角膜溃疡、穿孔、结膜充血,水肿甚至失明。
  

04甲状腺功能亢进症应该如何预防

  预防甲状腺功能亢进症发生和病情发展可以有效控制肾损害的发生,主要预防方法为:
  1、沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食防止碘甲亢
  2、内陆地区尤其缺碘地区,补碘应有限制,服用甲状腺片剂也应注意时限
  3、定期普查身体健康时应定期测甲状腺B超或甲状腺功能,以早期发现甲亢患者;被动发现的甲亢患者,病情多已延误2~3年之久
  4、预防甲亢危象甲亢危象系本病的严重表现,如延误救治常可引起死亡;该征主要诱因为精神刺激,感染,手术前准备不充分等,故应强调积极预防,措施有以下几点:避免精神刺激;预防和尽快控制感染;不任意停药;手术或放射性核素碘治疗前,做好准备工作

05甲状腺功能亢进症需要做哪些化验检查

  甲状腺功能亢进症的检查项目很多,不同检查项目从不同侧面反映甲状腺的情况和身体的整个情况。通常医生会根据每个病人的具体情况决定需不需要进行全部的检查,或做选择性检查。常用的检查如下:

  1、一般性指标 主要包括血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断机体的一般状况。

  2、血清甲状腺激素水平检查 包括血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)等测定。这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。

  3、促甲状腺素(TSH) TSH是人的脑垂体分泌的,生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时,TSH的分泌受到抑制,因此检测值很低;甲亢被控制后,TSH逐渐恢复正常,但恢复的速度比甲状腺激素慢;甲减时,TSH会过多分泌。

  4、血清甲状腺抗体检查 检查包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型,并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。

  5、甲状腺摄碘(131I)率测定 这个检查也帮助明确病人的甲亢类型,对碘-131治疗计划也有帮助。

  6、甲状腺超声检查和甲状腺核素显像 这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助,而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。

  7、其他检查 如甲状腺细针穿刺细胞学等。有时医生会要求做这些检查,可能是因为甲亢的病情比较复杂,尤其需要排除一些恶性病变时采用。

06甲状腺功能亢进症病人的饮食宜忌

  甲状腺功能亢进症患者除了进行药物治疗外,在饮食方面应该注意以下方面:

  适宜饮食
  1、增加热量:甲亢患者甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化,机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高。所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。
  2、补充维生素:甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用,引起白细胞减少,也需要增加维生素与矿物质。所以甲亢患者应多食富含维生素A、B、C、D、E及矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、坚果、肝、蛋黄、牛奶及奶制品、豆类食品,必要时应及时补充复合维生素B,维生素A、D、C等。

  禁忌饮食
  1、忌刺激性食物:如生葱、大蒜、辣椒都是强刺激性的食物。
  2、忌吃肥腻食物:甲亢患者虽食欲亢进,但消化功能差,营养吸收不良。所以,应忌吃羊肉、母鸡、狗肉以及油腻、煎炒等食物,以防生痰动火。

07西医治疗甲状腺功能亢进症的常规方法

  甲状腺功能亢进症根据其临床表现,应归属于中医学“瘿病”的范畴。中医认为其病因以情志变化为主,病机在于七情郁结,神明受扰,五志过极,郁而化火。由于病情轻重,或初、中、末期病程的变化,可出现不同症候,故常分为如下几种类型治疗。

  1、气郁痰结型
  症见心情焦虑不安,心悸,失眠,易出汗,多食善饥而消瘦,口干,妇女月经不调,结喉两旁腺体或肿大,舌红、少苔,脉弦数或细数。
  治法:本证多见于早期甲亢病人。治以解郁柔肝,养心肾之阴,佐以化痰散结。

  2、阴虚火旺型
  症见性情暴躁,手颤动,失眠多梦,胸闷心悸,汗出如流,消谷善饥,消瘦甚,面色潮红,五心烦热,口干少津,多痰,结喉两旁腺体或明显肿大,或眼球突出,脉多弦数或滑数。
  治法:治以壮水之主,养心、肝、肾,佐以化痰散结。

  3、气阴两虚型
  症见:心悸,神疲、口干少津,易出汗,胃纳差,面色淡黄,脉浮大而虚或细稍数。
  治法:治以养心肾,益气阴。方用生脉散合甘麦大枣汤化裁。

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