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甲状舌囊肿及瘘管简介

相关问答

  先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见。

 

【详情】

01甲状舌囊肿及瘘管的发病原因有哪些

  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。其次也与咽部的感染刺激甲状舌骨诱发瘘的形成。

 

02甲状舌囊肿及瘘管容易导致什么并发症

  本病由于甲状腺瘘管的形成可有有脓液持续经瘘管排出,如果进入呼吸道则可能诱发吸入性肺脓肿,造成咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷等表现。刺激咽部还可以引起呕吐反射。囊肿巨大的患者,可直接压迫气管和食管,造成呼吸困难以及吞咽困难等并发症。

03甲状舌囊肿及瘘管有哪些典型症状

  1、甲状软骨下可触及异物撞击震动感舌根部脓肿舌骨区有肿胀压痛舌头上有长时间不愈溃疡咽部异物感瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断,但应与鳃裂囊肿,皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。

  2、甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮,复层扁平上皮或移行上皮,囊液为粘液性,感染后为脓性,上皮下可见有甲状腺组织。

  3、甲状舌囊肿位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀,咽部异物感,发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起,位于舌骨以下,甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见,病人常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动,穿刺囊肿可抽出半透明或混浊,稀稠不一的液体。

  4、甲状舌瘘管外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧,瘘口可有分泌物外溢,如有继发感染则有脓液外溢,从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出,经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断,还有利用于手术中能将瘘管完全切除。

04甲状舌囊肿及瘘管应该如何预防

  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性其与甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而导致本病故无法针对病因预防早期发现、早期诊断、早期治疗,可减少本病的并发症,对本并发症的预防具有重要意义对于咽部有感染的患者应尽早治疗,以减少本病的诱发

 

05甲状舌囊肿及瘘管需要做哪些化验检查

  甲状舌瘘管外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧,瘘口可有分泌物外溢,如有继发感染则有脓液外溢,从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出,经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断,还有利用于手术中能将瘘管完全切除。瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断。

06甲状舌囊肿及瘘管病人的饮食宜忌

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。宜清淡为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物,如蜂胶等。以此增强个人抵抗该疾病的体质。品种多样化,应有一些基本营养素:蛋白质、维生素、矿物质和脂肪酸等。这些是营造身体免疫力的基本营养。少吃过于精细的食品,因为精细食品缺乏许多营养素。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。

 

07西医治疗甲状舌囊肿及瘘管的常规方法

  手术方法:

  1、患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。

  2、切口在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上、下皮片。

  3、暴露囊肿及分离瘘管纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管。

  4、切除舌骨中部分离至舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损。

  5、逐层缝合切口,并置橡皮引流条。

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