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颈椎椎管狭窄症简介

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  颈椎管狭窄症多见于中老年,好发部位为下颈椎,以颈4~6节段最多见,发病缓慢。本病的治疗仍以非手术疗法为主,但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。

 

【详情】

01颈椎椎管狭窄症的发病原因有哪些

  引起颈椎椎管狭窄症的发病因素是多方面的,除椎管本身发育扁平外,尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关。根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:发育性颈椎管狭窄;退变性颈椎管狭窄;医源性颈椎管狭窄;其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。

02颈椎椎管狭窄症容易导致什么并发症

  颈椎椎管狭窄症常并发寰枢椎半脱位。病人症状为后颈部及肩部疼痛,寰椎前移导致寰椎椎管前后径明显变窄者可出现脊髓压迫症状。病情严重者,可由于脊髓压迫性的损伤并发完全性瘫痪。

03颈椎椎管狭窄症有哪些典型症状

  颈椎椎管狭窄症的症状主要包括感觉障碍、运动障碍及大小便障碍三方面。具体的临床表现如下:
  1、感觉障碍
  主要表现为四肢麻木或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。
  2、运动障碍
  多在感觉障碍之后出现,表现为锥体束征,为四肢无力、不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始。重者站立、行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
  3、大小便障碍
  一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见。晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

04颈椎椎管狭窄症应该如何预防

  预防颈椎椎管狭窄症应树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发生活中主要的预防措施如下:
  1、加强颈肩部肌肉的锻炼在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
  2、纠正不良姿势和习惯避免高枕睡眠不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直
  3、注意颈肩部保暖避免头颈负重物,避免过度疲劳坐车时不要打瞌睡
  4、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病
  5、劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒

05颈椎椎管狭窄症需要做哪些化验检查

  颈椎椎管狭窄症的诊断除了依靠临床表现,辅助检查也是必不可少的诊断方法。临床上主要的检查方法如下:
  1、脊髓造影检查
  该检查能早期发现椎管内病变,确定病变部位、范围及大小,发现多发病变,对某些疾病尚能作出定性诊断。
  2、X线平片检查
  常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义,比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。
  3、CT及MRI检查
  检查可清晰地显示椎管矢状径的大小、形态及其与脊髓受压的关系。CT检查主要显示骨组织,而MRI检查则对软组织显像较为清晰。因此,二者结合起来最为理想,不仅有利于诊断,更有利于对椎管内组织状态的判定,以决定治疗方案及术式的选择。

06颈椎椎管狭窄症病人的饮食宜忌

  颈椎管狭窄症患者除了常规的治疗外,饮食也需要进行一些调整。该病需要注意:‘宜饮食清淡,营养均衡。患者应少食辛辣之物,戒烟酒。

07西医治疗颈椎椎管狭窄症的常规方法

  颈椎椎管狭窄症早期以非手术疗法为主,但经正规的非手术疗法久治无效,或无法根治而影响工作及生活质量时,则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄,因此保守疗法常难以解决根本问题,除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者,尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例,仍应选择手术疗法,如颈椎椎管扩大术。

 

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