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单纯性寰枢椎脱位简介

相关问答

  单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位。实质是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生位移,从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的齿突呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢椎脱位临床上大多无明显症状,因而易被忽视而漏诊。

【详情】

01单纯性寰枢椎脱位的发病原因有哪些

  当外力造成寰椎横韧带断裂时,易引起寰椎向前滑出脱位。实质是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生位移,从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的齿突呈分离旋转半脱位。

02单纯性寰枢椎脱位容易导致什么并发症

  单纯性寰枢椎脱位除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病属于旋转半脱位,多由于外力导致,本病的最主要并发症为瘫痪,严重者可导致死亡。

03单纯性寰枢椎脱位有哪些典型症状

  单纯性寰枢椎脱位的临床症状需要看具体的情况,视移位程度及致伤机制不同,临床症状悬殊甚大,轻者毫无异常主诉,重者可造成完全性瘫痪,应注意观察及鉴别,其临床特点如下:

  1、死亡率高

  外伤性者,如暴力较强,作用迅猛,易因颈髓高位损伤而死于现场或运送途中,即使不全性脊髓损伤者,亦易死于各种并发症,应注意及早防治。

  2、颈部不稳感

  即患者自觉头颈部有被一分为二,如折断似的不稳感,以致不敢坐起或站立(自发性者则较轻),喜用双手托住头部。

  3、颈痛及肌肉痉挛

  外伤性者多较剧烈,尤以伤后数天内为着。

  4、活动受限

  无论外伤性或病理性者,一般均有程度不同的头颈部活动受限,严重者开口亦感困难。

  5、被迫体位

  如双侧关节均有脱位时,头颈呈前倾斜体位;如一侧性关节脱位,则头向健侧旋转并向患侧倾斜,此种体位加重了活动受限的程度,包括张口困难。

  6、其他

  如后枕部压痛,吞咽困难及发音失常带有鼻音等,脊髓神经受累时,则出现相应之症状及体征。

04单纯性寰枢椎脱位应该如何预防

  由于单纯性寰枢椎脱位主要是由于外力导致的,因此在日常的生活和生产中一定要注意安全,这样可防止单纯性寰枢椎脱位应引起临床医生和患者的高度重视

05单纯性寰枢椎脱位需要做哪些化验检查

  单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,一般临床上会做下面几项检查:

  1、X线平片

  除以颈1,2为中心的正侧位片外,尚应摄开口位片(摄片时可让患者不停地作下颌开闭动作,如此可获得较为清晰的开口位片),以观察颈椎椎体前阴影是否增宽,以及关节脱位的程度和方向,并在读片的同时加以测量,以便于诊断及今后的对比观察,在正常情况下,寰齿关节间隙为2~3mm(儿童相似),超过4mm者则疑为寰椎横韧带断裂,超过7mm者可能尚伴有翼状韧带,齿尖韧带及副韧带断裂,必要时可加拍左,右各15°的斜位开口位片,并加以对比观察。

  2、CT及MRI检查

  普通CT,CT三维重建和矢状面MRI检查将有助于对这种损伤的诊断,以及对脊髓受累情况的判定。

06单纯性寰枢椎脱位病人的饮食宜忌

  合理的饮食是疾病康复的关键,单纯性寰枢椎脱位也不例外,那么,单纯性寰枢椎脱位患者的饮食应该注意哪些事项呢?

  1、单纯性寰枢椎脱位吃哪些食物对身体好:应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。

  2、单纯性寰枢椎脱位最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物,如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

07西医治疗单纯性寰枢椎脱位的常规方法

  单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,很容易造成患者瘫痪,甚至死亡。对于本病的治疗,一般应优先采用保守疗法,具体介绍如下:

  1、牵引与颈部制动

  常用的方式为颅骨骨牵引及Glisson带牵引,后者主要用于小儿病例,此外也可采用Halo牵引及头-颈-胸石膏固定,石膏固定适用于后期病例。

  2、保持呼吸道通畅

  尤其是在脊髓有受压或刺激症状者,应及早行气管切开术。

  3、脊髓脱水疗法

  凡有脊髓刺激或受压症状者,均应予以脱水疗法,除限制钠盐及钾盐的摄入外,伤后当天即开始给予地塞米松静脉滴注,3天后递减,5~7天后停止,同时可用50%的葡萄糖溶液静脉推注,两次间隔切勿超过8h,以防引起反跳而加剧脊髓水肿反应,静脉滴注的液体以10%的葡萄糖溶液为佳,并注意限制含钾钠高的饮食,水果及饮料。

  4、预防并发症

  长期卧床情况下,易引起褥疮,栓塞性静脉炎,坠积性肺炎及尿路感染等并发症,应注意预防,一般病例均应给予预防量的抗生素(以广谱的青霉素及链霉素为多用)。

  5、功能锻炼

  在治疗全过程中,均应鼓励患者做以四肢为主的功能锻炼。

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