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颈部恶性肿瘤简介

相关问答

  颈部恶性肿瘤一般为颈部转移性恶性肿瘤(metastatic cancer of the neck),其中中以转移性恶性肿瘤占多数,在转移性恶性肿瘤中大多数(80%)来自头颈部原发性肿瘤,少数来自胸、腹及盆腔等处肿瘤,极少数原发部位不明。

  来自头颈部的转移性恶性肿瘤 因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部,加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响,因此头颈部恶性肿瘤容易发生颈部淋巴结转移。转移性恶性肿瘤的发生率与颈部原发灶的生物学特征,组织分化程度,病程早晚期等因素有关。其发生部位则与原发灶淋巴引流部位有关。下面就颈部几种常见原发灶的转移介绍如下:

  (1)鼻咽癌:发生颈部淋巴结转移率最高(约占60%~80%)。鼻咽淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结,然后再汇入颈深上淋巴结。鼻咽癌病人早期可出现同侧颈深上淋巴结肿大,单个或多个,质硬,不活动,无压痛,晚期还可转移至同侧颈深下淋巴结或对侧颈深上淋巴结,肿块逐渐增大可压迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ脑神经,而出现相应脑神经受压症状。临床不少鼻咽癌病人以颈部肿块为首发症状而就诊。

  (2)扁桃体恶性肿瘤:常转移至颌下及颈深上淋巴结。扁桃体肉瘤及淋巴源性恶性肿瘤最易出现早期淋巴结转移,与鼻咽癌相似,常以颈部肿块为首发症状就诊。肿块质硬,固定不活动,生长迅速,除非继发感染,一般无压痛。

  (3)下咽癌:多为分化程度较差的肿瘤,下咽部淋巴组织丰富,较易发生淋巴结转移,早期常转移至同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结,少数转移至气管旁及锁骨上淋巴结。

  (4)喉癌:声带癌很少发生颈淋巴结转移。声门上及声门下癌易发生颈淋巴结转移,常转移至舌骨下、喉前、气管前及颈动脉三角区淋巴结。早期为一侧,晚期可出现双侧颈淋巴结转移。

  (5)甲状腺癌:髓样癌及乳头癌易发生颈淋巴结转移(约50%~70%),滤泡状癌较少发生转移(约10%),甲状腺癌常转移至喉、气管前、颈外静脉及颈内静脉周围淋巴结,晚期转移颌下及锁骨上淋巴结。

  (6)鼻腔鼻窦恶性肿瘤:早期较少出现颈淋巴结转移,晚期常转移至颌下及颈深上淋巴结。

  (7)颌面及口腔恶性肿瘤:舌癌、口底癌、软腭癌易出现颈淋巴结转移,常转移至颌下、颏下及颈深上淋巴结,唇癌、颊癌、腮腺恶性肿瘤发生颈淋巴结转移较晚。

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01颈部恶性肿瘤的发病原因有哪些

  颈部恶性肿瘤的发病原因主要有以下几点:

  1、生活习惯:嗜烟酒、不良的口腔卫生、过烫及过度刺激的食物与头颈部肿瘤,尤其是口腔癌、口咽、喉癌的发生有明显关系。

  2、遗传因素:大量的资料证明,遗传因素与诱变因素在肿瘤的发生中起协同作用,并增加致癌因子的易感性和倾向性。

  3、生物学因素:病毒感染,如EB病毒与鼻咽癌,单纯疱疹病毒与口腔癌,人类乳头状瘤病毒与口腔癌和喉癌等的发病有一定关系。

  4、理化因素:头颈部肿瘤的发生与物理化学刺激存在密切的关系,慢性损伤和刺激是口腔癌发生的重要促进因素,紫外线和电离辐射与头颈部皮肤癌、甲状腺癌有关,化学致癌物如食物中的亚硝胺、芳香烃类化合物,高镍环境,营养元素的缺乏也与头颈部肿瘤的发生存在一定关系。

  5、免疫因素:机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用,国内外不少学者报道头颈部恶性肿瘤患者的免疫力低下,并随病情的进展而进一步加剧。

02颈部恶性肿瘤容易导致什么并发症

  颈部恶性肿瘤主要是肿瘤增大可引起局部压迫,侵犯喉软骨,影响呼吸。会并发其他部位的转移,比如乳腺,肺部,肝脏等,后期会出现并发部位的剧烈疼痛,组织坏死。

  颈部恶性肿瘤手术并发症防范及处理。除了行全喉切除术以外,其他因解剖双侧喉返神经及术后加压包扎等原因,为了预防术后窒息均作气管切开。然而由于气管淋巴结清扫后,气管至气管分叉处均没有组织附着,故由气管切开口分泌物容易沿气管进入纵隔,引起纵隔感染,另外潜在咽瘘缘故,故防范术后纵隔感染问题尤其迫切重要。

03颈部恶性肿瘤有哪些典型症状

  颈部恶性肿瘤的常见症状是

  (1)肿瘤的局部浸润颈部肿瘤的出现可以大小不—,往往质地偏硬。由于恶性肿瘤以浸润性生长,常累及周围组织,肿瘤表现为活动度差,当肿瘤累及神经,可以引起疼痛或功能障碍(如声带麻痹、面神经瘫痪);侵犯血管,可以造成出血(如鼻血、痰血等);侵犯骨路,造成破坏,严重的可以产生骨折;累及肌肉可以引起功能受限(如伸舌困难,颈部活动障碍等)。

  (2)肿瘤的压迫与阻塞症状 随着肿瘤的不断长大,可以造成局部组织的压迫,如肿瘤压迫气管,造成气道狭窄,引起呼吸困难;压迫食管,产生进食梗阻;压迫神经,引起相应神经支配的组织产生麻木、疼痛、肌肉萎缩。压迫严重可以引起腔道的完全阻塞,器官腔内的阻塞可以引起大出血。

  (3)肿瘤转移灶的症状,恶性肿瘤常可出现淋巴道与血道的转移;颈部肿瘤,常出现颈部淋巴结的转移,可以表现为颈部单个或多个肿大淋巴结,质地往往偏硬,活动度差,有时多个淋巴结可以融合成块,并出现相应的器官与组织受侵或压迫的症状。如果血管受压可以引起血管怒张,淋巴道受压,可以引起面部肿胀。

04颈部恶性肿瘤应该如何预防

  肿瘤流行病学研究发现,烟酒摄入是引起80%头颈部恶性肿瘤的罪魁祸首尽管早期诊断和早期治疗是头颈恶性肿瘤治疗成功的不二法则,但是戒除烟酒等不良嗜好则可以在根源上做到“防癌于未然”

  颈部转移癌是来自头颈部的转移性恶性肿瘤,因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部,加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响,因此头颈部恶性肿瘤容易发生颈部淋巴结转移转移性恶性肿瘤的发生率与颈部原发灶的生物学特征,组织分化程度,病程早晚期等因素有关其发生部则与原发灶淋巴引流部位有关以下是颈部转移癌在日常生活中的饮食预防

  一、常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含β-胡萝卜素)、芦笋汁

  二、将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳

  三、葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处

  四、果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳仅喝矿泉水或蒸馏水

  五、多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品每天吃十粒生的杏仁,它们含丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂

  六、可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可

05颈部恶性肿瘤需要做哪些化验检查

  (1)一般检查:应用前后鼻镜、间接喉镜对鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部进行仔细检查。还应检查肝、脾和全身淋巴结。

  (2)内镜检查:包括鼻内镜、纤维喉镜、纤维支气管镜、纤维食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、电子喉镜等,对相应部位进行仔细检查,以发现隐匿的微小病灶。

  (3)超声检查:对颈部肿块、甲状腺、肝、脾等进行B超检查。

  (4)影像学检查:鼻窦、鼻咽部、喉部、胸部、腹部处的病变可行X线片、CT或MRI检查。

  (5)放射性核素扫描:主要用于甲状腺病变的诊断。

  (6)血清学检查:VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的辅助诊断。HIV抗体检测用于诊断艾滋病。

  (7)活检:原则上找到原发灶,在原发灶部位取活检,只有在反复找不到原发灶的情况下,才考虑行颈部肿块穿刺抽吸或切开活检术。

06颈部恶性肿瘤病人的饮食宜忌

  宜

  1、宜多吃具有抗恶性肿瘤作用的食物:蟾蜍、田鸡、芋艿。

  2、宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎。

  3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

  4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。

  忌

  1、忌咖啡等兴奋性饮料。

  2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

  3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  4、忌公鸡、猪头肉等发物。

  5、忌海鲜。

  6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

07西医治疗颈部恶性肿瘤的常规方法

  治恶性肿瘤秘方

  1、治癌散

  【来源】边同华,《中国当代中医名人志》

   【组成】①黄芪15克,附子、升麻各10克,龙骨粉、牡蛎各15克,马子舌、沙奂翅各10克,山甲、海参各15克,藤黄、乳香、没药、炙甘草各10克。 ②桃仁、红花、柴胡、人参、土鳖虫各10克,麝香0.5克,牛膝、龟板、乳香、没药、山豆根、鸦胆子粉、元胡粉、炙甘草各10克。③熟地、山萸肉、猪苓各 15克,泽泻、丹皮各10克,鹿角胶粉15克,血竭10克,青虫粉、紫河车各15克,川芎、燕窝、枳壳、炙甘草各10克。④黄芪、当归各15克,升麻、柴 胡各10克,茯苓15克,蟾酥片粉、莪术各10克,青虫粉、熊胆各15克,灵芝10克,板蓝根15克,三七5克,炙甘草10克。

  【用法】上列4方,按方共研细末,贮瓶备用。每次服5克,日服2次。服用时,可根据病情辨证应用。服用时加入10%纯蜂蜜更佳。

  【功用】①益气助阳,软坚散结,祛瘀攻毒;②活血化瘀,解毒止痛;③滋补肝肾,活血利水;④益气活血,祛瘀解毒。

  【主治】各种癌症,包括放疗、化疗和手术治疗均可服用。偏阳气虚患者用方①,气滞血瘀型用方②,肝肾阴虚型用方③,气血不足型用方。

  【疗效】屡用有效。服药后7~10天食欲增加,精神状态好转,睡眠平稳。

  【附记】本系列方剂,特点是:易服用;不具毒性(虽方中个别药物有毒性,但入方中,服时分量少);可辨证服用;适用范围广;服该药无恶心、呕吐等副作用。

  2、加味犀黄丸

  【来源】张代钊,《中国当代中医名人志》

  【组成】人工牛黄10克,麝香3克,炙乳香、炙没药各15克,三七粉、山慈菇、生苡仁、砂仁、鸡内金各30克,海马15克。

  【用法】上药共为细末,装入胶囊内。每日服2~3次,每次服3~4粒。

  【功用】解毒抗癌。

  【主治】常见癌瘤。

  【疗效】屡用有效。

   【附记】又同书中郁仁存之加味犀黄散,即本方减生苡仁、砂仁、鸡内金、海龙,加北豆根、人参。组成为牛黄3克(另研)、麝香9克(另研)、乳香(去 油)、没药(去油)、北豆根、山慈菇、三七、人参各30克。后6味共研为细末,与前两味混匀。每服2~3克(装胶囊服),日服2次。或以黄酒送服。功能解 毒消肿、活血止痛、主治各种癌症。根据病情不同,可按比例加减调整药味。

  3、解毒消瘤汤

  【来源】郁仁存,《中国当代中医名人志》

  【组成】半枝莲、龙葵草、草河车各30克,白花蛇舌草60克,北豆根10克。

  【用法】每日1剂,水煎服,日服2次(温服)。

  【功用】清热解毒,抗癌消瘤。

  【主治】各种癌症,具有毒热征象者。

  【疗效】坚持服用,有一定的疗效。

  【附记】用龙葵500克(鲜品,干品用120克)。每日1剂,水煎服。用治癌症胸腹水4例病人。治后其胸腹水明显减少。

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