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颈肋简介

相关问答

  颈肋是一种先天性的畸形肋骨,可由于外伤、肩部负重因素等引起。大多数颈肋无任何症状,只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满,锁骨上窝浅,有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。

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01颈肋的发病原因有哪些

  颈肋是来自第7颈椎的畸形肋骨。可为双侧性。其远端由纤维带与第1肋骨相连。颈肋的存在将使臂丛和锁骨下动脉顶起。缩小胸廓出口。增加血管神经的牵张而发生临床症状。若同时有肩胛带下垂。高位胸骨。第1肋骨高位症状更为明显。有颈肋者并非都有症状。本症很少发生于30岁以下的人。

02颈肋容易导致什么并发症

  颈肋严重者三个下神经干均可受牵扯,血管受累的症状表现为手与手指出现反复的肿胀,寒凉,苍白,发绀与麻刺痛,在极严重的病例可发生手指尖的坏疽,血管受累时常有锁骨下动脉受压,桡动脉暂时性阻滞,锁骨下动脉的销赃骨上部分搏动增加与杂音。

03颈肋有哪些典型症状

  颈肋多见于中年以上的女性,患侧颈肩臂区不适或疼痛。臂丛的下干受压,出现尺神经分布区发麻、沉重感,常因患侧上肢持续活动、牵拉、提物等动作而加重。严重者可出现握力减弱,精细动作不灵活,大、小鱼际肌和骨间肌萎缩。当锁骨下动脉受压时,可以引起肢体发凉、怕冷、患肢易疲劳、手上举时苍白。锁骨下静脉遭受压迫,可产生患肢水肿、浅静脉怒张、手指僵硬、指甲发绀等。

04颈肋应该如何预防

  颈肋为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键,但应注意并不是有颈肋的人都会有症状,首先应选择保守治疗,保守治疗无效果时再采取手术治疗,以免对患者造成不必要的损伤

05颈肋需要做哪些化验检查

  颈肋的辅助检查方法主要是X线检查,大约0.5%—1.0%的人群出现颈肋,其中约半数人为双侧。女性较多见,颈肋为第7颈椎两侧或一侧有肋骨长出,有时可出现臂丛神经受压的症状,摄片时包括整个颈椎或整个胸椎,颈肋常较细短,有时可与横突相互融合,其边缘不太整齐,但颈肋也可形如正常的第1肋。如为两侧劲肋,两侧的长短,粗细常不对称。

06颈肋病人的饮食宜忌

  颈肋为先天性疾病,早诊断早治疗是本病的防治关键。饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱。

07西医治疗颈肋的常规方法

  颈肋患者如经过三到六个月非手术治疗无效,症状较严重者可考虑手术治疗。具体手术疗法如下:

  锁骨上切口,在锁骨上窝作一个六到八厘米横切口,开始于胸锁关节的上外侧,自此向上向后,在皮肤切口下方切断颈阔肌,同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断,在前斜角肌的前方找到颈外静脉与肩胛横动脉、颈横动脉,分别结扎之。

  将肩胛舌骨肌切断,在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神经。将它游离并向内侧牵开,分离前斜角肌的前后缘,在它的附着点处切断,避免损伤锁骨下静脉。此静脉位于前斜角肌的前下方。在前斜角肌的后方有锁骨下动脉与臂丛。注意将前斜角肌切断能否缓解对这些组织的压力,细心察看处于中斜角肌内侧的神经血管束,是否有任何纤维筋腱束压迫这些组织、斜角肌是否畸形,探查颈肋或第7颈横突过大等。

  颈肋通过前、中斜角肌间隙,臂丛最下的神经根与锁骨下动脉跨越颈肋时被压成弓状,手术的目的是解除神经与血管的压迫。对颈肋要小心地游离,切除其一部分或全部。切除全部纤维束,如发现中斜角肌夹紧臂丛,则应切除足够的肌肉解除压迫。要注意在一些病例中臂丛神经的一部分可以穿入斜角肌,则盲目地切断斜角肌可损伤臂丛。术后关闭伤口放置橡皮条引流,二十四小时后取出引流条,一周拆线。

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