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颈椎滑脱简介

相关问答

  颈椎滑脱是指颈椎的某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。通常所指的滑移椎体的相邻椎体是其下方的椎体。滑椎的椎体一般向前滑移,但有时也向后滑移,这被称为后滑,椎体也可向侧方滑移,称为侧滑。多数滑椎都是因为椎板峡部断裂造成。 L4-L5 及 L5-S1 的明显前凸及直立的姿势使椎板峡部承受相当大的轴向、旋转及剪切的应力。体育运动对峡部所产生的重复过度超强负载可能导致峡部微骨折,最终造成峡部断裂。常见的症状包括项疼痛,此症状可能与颈椎受异常牵拉或椎弓异常运动有关。大多数患者无神经学症状,可能与颈椎滑脱程度较轻有关。由于颈椎上、下关节突前面直接与脊神经根邻近,当该部发生退变、增生、不稳定时,可造成椎间孔变小并可能刺激、压迫窦椎神经及脊神经,从而产生局部或根性症状。如果颈椎滑脱超过一定限度,则神经症状一定会出现。

  颈椎滑脱的检查方法包括影像学检查,CT,X线片,核磁共振等。通过这些检查可以很好的对本病进行确诊。

  本病的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,儿童滑椎的手术治疗仅适用于保守治疗无效或有神经损害的病人。对于有严重滑椎的骨骼发育不成熟的病人,即使没有症状,也应行椎体融合术。成人的滑椎也可通过保守方法治疗,多数病人可用腰背肌功能锻炼、药物及支具进行治疗。手术治疗应仅限于那些疼痛无法控制及有神经损害的病人。本病的保健要注意多吃一些强筋健骨的食物和药物,适当运动。本病的预防要做到避免进行会引起滑脱的运动,增强锻炼。

【详情】

01颈椎滑脱的发病原因有哪些

  颈椎滑脱常是由于颈椎受到外力损害而导致关节、韧带受损而导致的,并且颈椎间盘发生退变是颈椎滑脱容易发生的因素。

  颈椎所受到的张力和压力的持续作用就会产生两种结果:一种是压力过大,有可能导致颈椎的前方会形成塌陷,也会形成颈椎间盘突出;另一种是压力不至于让颈椎骨折,那么受到张力作用的关节囊、韧带就会撕裂,严重的情况就是后纵韧带也会同时受损,最终的结果就是形成颈椎滑脱。

  外力对于颈椎的持续作用,会使颈椎上位的两个关节向前滑动并且移位,所以可以知道,颈椎间盘突出和颈椎滑脱的病理是相关的,另外一些小关节也会向后突出。如果椎间盘在手里过程中能够保持有比较好的功能,那么颈椎在运动过程中,后方的小关节主要受到张力的作用,进而会导致关节囊撕裂,这就形成了颈椎滑脱的现象。

  颈椎间盘发生退变,不仅会让颈椎的高度降低,椎间盘周围的纤维环和韧带也会由于退变而松弛,这时的颈椎的稳定性就降低了。颈椎的弯曲运动,会让小关节产生很大的对切力,进而在力的作用下相互滑动,关节的滑动又使韧带或者小关节囊产生裂痕,继而就产生了颈椎滑脱,症状轻一点儿的会使颈椎呈现半脱位的状态。

02颈椎滑脱容易导致什么并发症

  颈椎滑脱会引起一些非常严重的并发症,具体包括椎基底动脉供血不足,脑动脉硬化,脑供血不足,脑卒中,椎管狭窄症等。

  1.椎基底动脉供血不足:椎-基底动脉供血不足,耳鼻喉科疾病,常见于中老年,由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状。本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴。其病机常与血虚血滞,夹痰上扰,气机受阻有关。

  2.脑动脉硬化:动脉硬化属于病理学概念,主要包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化3类。脑动脉硬化症一直是临床常用的诊断,未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状,但常见神经衰弱综合征表现。

  3.脑供血不足:脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性,急性脑供血不足(急性脑缺血)是老年的常见病,临床已较重视,而慢性脑供血不足(CCCI)却很少引起人们的注意。

  4.脑卒中:脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。正确的诊断是合理治疗的前提,要作好脑血管诊断,除应详细了解病史和认真体格检查外,还应作必要的辅助检查,并进行科学的分析。

  5.椎管狭窄症:椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。椎管狭窄症一般分两大类:先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症。

03颈椎滑脱有哪些典型症状

  外伤或人体内部机体组织的变化很容易导致颈椎滑脱的发生,颈椎滑脱症状表现比较复杂。颈椎滑脱严重时,能够使人在扭动颈部的瞬间就产生骨折,甚至是瘫痪,因此一定要引起足够的重视

  1.颈项疼痛:,有相当一部分患者在发病初期可没有任何症状,多是在检查其他疾病时偶然发现的。颈项疼痛是颈椎滑脱最主要的临床症状,患者会出现颈项僵硬,麻木,剧烈疼痛等症状。此症状可能与颈椎受异常牵拉或椎弓异常运动有关。

  2.神经学症状:大多数患者无神经学症状,可能与颈椎滑脱程度较轻有关。由于颈椎上、下关节突前面直接与脊神经根邻近,当该部发生退变、增生、不稳定时,可造成椎间孔变小并可能刺激、压迫窦椎神经及脊神经,从而产生局部或根性症状。如果颈椎滑脱超过一定限度,则神经症状一定会出现。

  3.椎管狭窄症的症状:通常在走一小段路之后,两下肢会产生抽痛、麻木。大多数患者颈椎滑脱程度较轻,多为I度滑脱,滑脱程度较轻的原因可能是前纵韧带复合体阻止了椎体前移。

04颈椎滑脱应该如何预防

  颈椎滑脱是一种难以根治的疾病,因此需要我们时刻注意,避免能够引起该病的运动并做好预防工作:

  1.就医检查:本病初期并无明显的症状,因此更应该引起我们的警惕,在遇到外伤的情况下应及时就医,不可因为没有症状就不在意,很可能已经造成了颈椎滑脱通过CT、磁共振成像检查可明确诊断

  2.合理运动:椎体退行性变是每个人都会产生的,因此我们就更应该加强锻炼来进行预防,可以进行颈椎操来加强颈椎的抵抗力如头部左右摆动,屈伸,波浪式运动等等,运动时颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节.得到舒展,促进气血流通,加快康复颈部锻炼必须专心,不能分心分神,以免由于运动不当造成新的损伤另外要保证动作到位,且必须长期坚持锻炼才会收到满意的效果

  3. 药物调理:药物调理对于颈椎滑脱的预防有着很大的作用,在中医的指导下可以适当服用一些滋补肝肾,强筋壮骨的药物,一方面可以增加自身的抵抗力来抵御外邪入侵,另一方面增强颈椎的韧性避免其受损

05颈椎滑脱需要做哪些化验检查

  影像学检查是诊断颈椎滑脱的主要检查项目。

  X 线平片是常用的初步影像学检查手段。侧位X 线平片可观察到椎体的滑移,正位X 线平片如果发现“拿破仑帽样”征,则表明有严重滑椎或滑脱。斜位X 线平片可显示峡部的断裂,即使是不出现椎体滑移时。当峡部断裂时,“苏格兰狗颈”征可以出现在双侧或单侧峡部。

  如果普通斜位平片不能确诊峡部是否断裂,则需要进一步做 CT 或断层扫描。同位素检查不常应用,有助于鉴别急性和应力性峡部骨折。

06颈椎滑脱病人的饮食宜忌

  颈椎滑脱患者的一般饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。

  由于颈椎滑脱是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎滑脱患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。专家提醒您,如颈椎滑脱属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。另外,主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。

  视力模糊、流泪者,宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品,动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎滑脱伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

  滋阴功效的食材都可以增加肌体内的水分。常见的食物有:银耳羹,鸭架汤,凉茶,排骨汤,啤酒等。腰腿痛的病人食用后会感到肢体沉胀不适,甚至疼痛加重。

  抗利尿功能的食品也可以引起椎体病灶处水肿,也能加重症状。许多成品 瓜子中含甘草成分,甘草是可以“保水”的。雪碧等含苯甲酸钠的饮料,在饮用后常引起小便减少,体内水分增加,照样能加重症状。

07西医治疗颈椎滑脱的常规方法

  西医对于颈椎滑脱的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,要根据患者的不同体质和患病程度选取合适的治疗方法。

  1.推拿按摩治疗:推拿是非手术治疗腰椎滑脱症的最主要方法,据临床运用大体可分为传统推拿手法和现行推拿手法2种。近年来,随着对此症研究的深入,手法进展很快,呈多种多样,现主要有以下几种方法①拉压疗法②反弹按摩法③托挺法④腰部后伸板法⑤屈髋屈膝抱滚法。做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,

  2.牵引治疗:通过牵引可拉伸腰椎间隙,使之产生负压和中心回吸作用,有利于滑脱颈椎的回位、组织的回纳及改善椎盘小关节及软组织的位置关系。但是要注意的是不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。

  3.药物治疗:可以吃一些扩张血管的药物,神经根的封闭也是治疗颈椎滑脱症急性疼痛期的一种常用方法。

  4.手术治疗:儿童滑椎的手术治疗仅适用于保守治疗无效或有神经损害的病人。对于有严重滑椎的骨骼发育不成熟的病人,即使没有症状,也应行椎体融合术。

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