颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核分枝杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。
1、结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。
2、原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核，还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。
儿童结核病发病较快、进展迅速，而且儿童耐力有限极易发生并发症，若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官(如肺、骨、脑等)而恶化，如血行播散性肺结核，侵入不同部位表现不一。多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
1、肺部结核
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。
2、胃部结核
临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3、肝结核
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗。有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4、肠结核
临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。
颈淋巴结结核的患者多无显著的全身症状，少数患者可有低热、盗汗、食欲不振，消瘦等全身中毒表现，局部可有颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于颌下及胸锁乳突肌的前、后缘或深面。具体表现为颈部单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结，
1、发病初期
发病初期结核如豆，可为孤立或成串状，质地坚实，不红不痛，无粘连可推动，一般无全身症状。
2、中期
病情发展，可见肿大淋巴结缓慢增大，且因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团，逐渐形成不规则肿块，有隐痛或压痛，液化成脓时，皮肤微红或紫黯发亮，可有波动感。部分患者有低热及食欲不振，全身乏力等症状。
3、晚期
晚期淋巴结发生干酪样坏死、液化，出现以寒性脓肿为特点的慢性特异性感染性疾病。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡;溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。
病人抗病能力增强和经过治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化，一般无明显全身不适，少数病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。但临床上常同时出现不同阶段的结核病变的淋巴结。
颈淋巴结结核多见于体弱儿童或青年，多为单独发病，亦可见于有其他器官结核病史者，是一种由结核杆菌侵及颈部淋巴结所致的慢性炎症一般的在人体抗病能力低下时引起发病结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变
在预防方面要做好卫生宣传，养成不随地吐痰的良好习惯，儿童要接种卡介苗做好卫生宣教，养成不随地吐痰的良好习惯儿童要接种卡介苗注意口腔卫生，早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体，在预防方面具有一定意义具体如下：
1、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式养成不随地吐痰的良好卫生习惯对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒
2、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生
3、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗同时，还要注意增加营养，以增强体质只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的
颈部淋巴结结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体低抗力低，则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃，流水样脓液并排出黄浊样干酪样物，而中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂，应该做哪些检查呢?
1、胸部X线或CT扫描，明确有无肺结构的损害。
2、间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核，喉结核及鼻咽结核等。
3、结核菌素，PPD(纯化蛋白衍生物)试验，血沉检查有助于诊断。结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试(Tine test)。
颈淋巴结核患者在饮食方面要注意加强营养，忌食辛辣、刺激之品，且不食或少食茄子、海鲜食物、奶制品，因为这些食物可能与药物产生不良反应。
一、初期
表现为颈部淋巴结肿大如豆粒，一个或数个不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛。
1、荔枝干海带汤：荔枝干6枚，海带20克，米酒少许，水煎服，每日1剂。
2、海带紫草瘦肉汤：海带20克，紫草15克，猪瘦肉60克，共煮汤调味食用。
3、紫菜牡蛎汤：紫菜15克，鲜牡蛎肉200克，同煮汤调味食用。
二、中期
表现为颈部淋巴结如串珠状，推之不能活动，如液化成脓时，则表皮转成暗红色而微热，按触有轻微波动感。
1、鸡蛋疥蛤蟆：鸡蛋1枚，小疥蛤蟆(癞蛤蟆)1只。将鸡蛋打1小孔，把小疥蛤蟆装人蛋内封口，蒸熟1次吃1个，连吃2个。
2、文蛤海蜇汤：文蛤肉50克，海蜇50克，共煎汤服，每日2次。
三、后期
表现为液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓水清稀，夹有絮样的物质，疮口可以形成窦道。如果脓水转稠，肉芽转成鲜红色，表示即将愈合。
1、蜗牛炖猪肉：鲜蜗牛肉100克，瘦猪肉150克。将蜗牛用沸水烫死，以针挑出蜗牛肉，洗净，然后同猪肉共炖，调味饮汤食用。
2、桑椹酒：鲜桑椹1200克，糯米600克，酒曲适量。将桑椹洗净，捣烂以纱布绞挤取汁，将汁与糯米常法煮焖成干饭待凉，加入酒曲，拌匀，发酵成为酒酿，每日随量佐餐食用。另外可用桃树叶捣烂，加黄酒少许炖热，敷于患处。
颈淋巴结结核多见于体弱儿童或青年，多为单独发病，亦可见于有其他器官结核病史者，是一种由结核杆菌侵及颈部淋巴结所致的慢性炎症。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。
1、全身治疗
支持疗法：加强营养，供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等。
抗结核治疗：多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服，最好清晨空腹顿服，也可2～3次分服，成人用量为300mg/d。病重或并发急性粟粒性肺结核者，用量可适当增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹顿服。链霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但须注意有毒性反应。如有耐药性发生，可换用其他抗结核药如对氨水杨酸(对氨柳酸)、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出现耐药菌株，治疗后易复发，多主张2～3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。
2、局部治疗
少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。
已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5％异烟肼溶液或10％链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。
寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。
寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。
3、预后
无严重并发症的颈淋巴结结核，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染痊愈后,颈淋巴结结核也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管，经积极恰当处理，多数也可愈合。