1、遗传性因
素耳硬化症患者直系先辈后代中有相同病的较多，约为54％有家族史，有人认为是常染色体显性或隐性遗传，半数以上病例可以发现异常基因。
2、内分泌紊乱因素
本病多见于青春发动期，以女性发病率高，且于妊娠、分娩与绝经期都可使病情进展加快，被认为与激素水平有关。
3、骨迷路包囊发育因素
人类出生时骨迷路包囊已发育完成，唯独在前庭前边缘的内生软骨层内遗留有一发育和骨化过程中的缺陷，称窗前裂。裂内有纤维结缔组织束及软骨组织，成年后可继续存在或发生骨化而产生耳硬化病灶，临床及颞骨病理所见之耳硬化症病灶，亦多由此处开始。
4、自身免疫因素及其他
在活动性病灶中，有粘多糖聚合作用改变及组织纤维、胶原纤维减少、断裂现象，与类风湿性关节炎等病理变化相似。Chevence用电子显微镜和细胞化学的方法证实，耳硬化症病灶属于胶原性疾病或间质性疾病。此外，还有人发现酶代谢紊乱，是使镫骨固定形成的原因。
耳石症除了其临床表现外，还可引起其他疾病。耳石症的并发症因个人体制不同，所表现出的差异很大，需临床医师根据病情确诊。
多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
预防耳石症的发生，需要注意以下几点：
1、老年性退行性改变：发生于老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此
2、外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管
3、耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落
4、内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足，囊斑之胶质膜变薄，耳石脱落，进入半规管
避免以上现象出现，在一定程度上可以避免耳石症但是疾病一旦发生，一定要去正规医院及时就诊
建议注意日常生活饮食保健，养成良好生活习惯，不抽烟、不喝酒、不做重体力和压力过大的工作，保持平和的心态 ，就可以通过逐步提升免疫力来逐步康复。
耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗，以手法复位为首选。
简单治疗
取仰卧垂头位，向患侧转45度，脸朝上，头及躯体向对侧转动，直至脸朝下，头位与中线成45度，与原仰卧位成135度，保持每种头位6~20秒，然后坐起，治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后。上述方法坚持用上10-15天，会有一定的效果。
手法复位治疗
手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，也可联系到大医院诊治。
严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。
药物治疗
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。
手术治疗
对于确诊的耳石症患者，经过反复治疗仍反复发作且严重影响工作和生活可以选择手术治疗。