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锁合简介

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       锁合指牙齿错合畸形,分为个别牙锁和单侧多数后牙正锁,病因并不相同。在临床上锁合多见于恒牙。在诊断中分为正锁和反锁。在治疗上通过升高咬合、解除锁关系进行矫正。

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01锁合的发病原因有哪些

  1、个别牙锁

  可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常,错位萌出而造成锁。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁较为常见,大多由于颌弓长度发育不够,间隙不足所致。

  2、单侧多数后牙正锁

  常因这一侧多数乳磨牙重度龋坏或早失,不得不用对侧后牙咀嚼,日久废用侧易形成深覆盖,由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁。

 

02锁合容易导致什么并发症

  1、由于正锁合的锁结关系影响下颌的测向运动,只能用非锁合侧的后牙进行偏侧咀嚼,因此咀嚼功能降低。

  2、由于锁合,可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡,形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。

  3、由于锁合,对一些易感患者,易诱发颞下颌关节疾患。

03锁合有哪些典型症状

  一、分为正锁合及反锁合

  1、正锁合是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合,合面无咬合接触,个别后牙正锁合及单侧多数后牙的正锁合在临床较为多见。

  2、反锁合是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌斜面相咬合,合面无咬合接触,该错合在临床上较少见。

  二、临床表现:

  锁合畸形多见于恒牙合,少见于乳牙合。

  1、由于正锁合的锁结关系,影响下颌的侧向运动,只能用非锁合侧的后牙进行偏侧咀嚼,因此咀嚼功能降低。

  2、由于锁合,可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡,形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。

  3、由于锁合,易诱发颞下颌关节疾患。

04锁合应该如何预防

  牙合畸形的病因约有25%为遗传因素,其余大部分是后天环境造成的据调查,约有80%的病例是可以预防的,因此预防工作十分重要预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能除此之外,保持口腔清洁也很重要

 

05锁合需要做哪些化验检查

      锁合的诊断主要是依靠临床表现,正锁合是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合,合面无咬合接触,个别后牙正锁合及单侧多数后牙的正锁合在临床较为多见。反锁合是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌斜面相咬合,合面无咬合接触,该错合在临床上较少见。相关的辅助检查也是必不可少的。口腔科视诊,必要时行X线头影测量。

06锁合病人的饮食宜忌

  锁合要饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

 

07西医治疗锁合的常规方法

  锁对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。矫治原则是升高咬合、解除锁关系,以便矫正:

  1、个别牙正锁多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧垫活动矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧垫,使锁牙脱离牙尖锁结,在上下锁牙上各做一带环,在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具,挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间,上下牙交互支抗进行矫治。

  锁关系解除后,分次磨减或磨除垫,并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁牙的牙尖,使全口牙重新建。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。

  2、一侧的上下第二磨牙正锁临床上较多见,而且上磨牙颊向错位的程度,常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出,而又即将萌出,可将该侧上第二磨牙拔除,以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出,与下第二磨牙建立正常关系。

  3、一侧多数后牙正锁常见于下牙弓狭窄,锁侧下后牙向舌侧错位严重,但上后牙向颊侧错位不明显。这种患者可戴用下颌单侧垫矫治器,即在健侧下颌后牙上做垫,使锁牙脱离牙尖锁结,矫治器在锁侧下后牙舌侧放置双曲舌簧,矫治锁侧下后牙向颊向移动,以矫治正锁。

  由于健侧使用了垫,加大了颊肌的张力,有助于锁侧的上后牙向舌侧移动,而有利于锁的矫正。

  锁关系解除后,对垫进行分次调磨,同时调磨锁牙的过高牙尖,必要时配合脱敏措施。

  矫正个别后牙锁或多数后牙锁,都注意间隙问题。如间隙不足,需先开拓间隙;如严重拥挤则需要配合减数。

 

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