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釉质发育不全简介

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  釉质发育不全是牙釉质形成不全或形成缺陷,是牙齿结构发育异常的一种疾病。釉质发育不全可以分为遗传型和环境因素导致的釉质发育不全。其中遗传型釉质发育不全是由于基因突变所致。导致釉质发育不全的外环境因素包括宿主营养缺乏,尤其以维生素 A、C、D影响最大;婴儿和母体在妊娠期的发热性疾病(如肺炎、麻疹、腥红热、水痘等)、低钙血症和乳牙的感染也可使在此期间形成的牙发生釉质发育不全。

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01釉质发育不全的发病原因有哪些

  釉质发育不全的原因包括有严重营养不良、内分泌失调、婴儿和母体疾病等,其具体发病原因如下所述。

  1、严重营养不良:维生素A、C、D及钙、磷的缺乏,影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。

  2、内分泌失调:甲状旁腺与钙磷代谢有密切的关系。甲状旁腺功能降低时,血清中钙含量降低,血磷正常或偏高。

  3、婴儿和母体疾病。

  4、局部因素:特纳牙。

02釉质发育不全容易导致什么并发症

  釉质发育不全的主要并发症是由于牙釉质的发育不良,造成牙齿的硬度受损,使之容易被磨损,甚至牙齿断裂,故可影响到正常的咀嚼功能。伴有咀嚼功能受限的患者,可影响到正常的生长发育。其次若牙齿不慎在咀嚼中断裂,可误吸入气道造成呼吸困难,甚至发生窒息。

03釉质发育不全有哪些典型症状

  釉质发育不全的临床表现不尽相同,是由于牙齿发育时期不同,受到障碍的严重程度不同,影响时间的久暂不一导致的。在釉质基质形成时受到障碍,就会出现釉质实质性缺损,牙齿表面有带状或窝状的凹陷。

  釉质发育不全的主要表现为牙齿变色和牙釉质缺损。牙齿变色指的是变色的釉质颜色为白垩色或黄褐色。缺损指的是釉质出现实质性缺损,缺损的牙面出现横形或成簇排列的深浅小同的小窝,或宽窄不同的横沟或纵沟。较大范围的釉质缺损,甚至无釉质形成,严重时牙冠形态改变或缩小。在乳牙根尖周感染造成继承恒牙釉质发育不全时,有的因釉质大部分缺损而出现牙冠形态改变。

  根据釉质发育不全的程度,可以分为矿化不良(enamel hypocalcification)和发育不良两种类型。类型不同,其异常表现也不完全相同。釉质矿化不良是釉质基质已形成,只是在矿化时受到障碍,使牙釉质出现硬度和颜色的改变,无实质缺损,表现点状或斑片状白垩色釉质。釉质发育不良是釉质基质形成时,成釉细胞遭到破坏,釉质丌可以不形成或形成不良,出现釉质表而的带状或窝状实质性缺损。若釉质发育不良和矿化不良同时存在,则统称为釉质发育不全。绝大多数釉质缺损都有釉质颜色的改变,而釉质的变色并不一定出现釉质缺损。釉质发育不全的牙面可以是光滑的,也可以伴随釉质缺损。若是全身性因素造成的釉质发育不全,常常出现于同一时期发育的牙齿,且左右同名牙对称。中切牙和侧切牙,尖牙和第一磨牙是最容易收到侵犯的牙齿,这些牙位的釉质是在3岁前矿化形成的。而之后形成的双尖牙,第二和第三磨牙则较少受累。

  按病损程度,临床上习惯将釉质发育不全分成轻症和重症。

  1、轻症:釉质形态正常,无实质缺损,牙面横纹明显,釉质呈白垩色不透明,表面较疏松粗糙,由于这种釉质的渗透性高,外来色素沉着,故呈黄褐色。釉质矿化不良多属此类轻症。

  2、重症:釉质有实质性缺损,其表面呈带状、窝状,严重者整个牙面呈蜂窝状,甚至无釉质覆盖。

  乳牙的釉质发育不全和恒牙一样多见,只是乳牙不像恒牙那样严重,且常见的是乳磨牙釉质发育不全,因为乳牙的釉质矿化开始于出生前,出生后的最轻的釉质发育不全可见于乳牙的新生线。

04釉质发育不全应该如何预防

  釉质发育不全的预防应加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙根尖周感染

  釉质发育不全的预防应在婴幼儿期间,就对可能引起牙釉质发育不良的各种疾病进行有效的防治同时应特别注意对幼儿乳牙的保护,避免发生乳牙根尖周炎及其他牙病这类牙齿发育、矿化较差,往往容易磨耗患龋后发展较快,应进行防龋处理

05釉质发育不全需要做哪些化验检查

  釉质发育不全包括体格检查和X线片检查,其具体检查方法如下所述。

  1、临床体格检查:在同一时期发育的各个牙面上,可为多个牙齿,尤其前牙的唇面和切缘,后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位,以及受累的牙齿,可推断受累的相对年龄。釉质表面坚硬而光滑,呈白垩色或黄褐色变,光泽度稍差,无自觉症状。

  2、临床X线片检查:可见到牙釉质密度下降,以明确诊断。

06釉质发育不全病人的饮食宜忌

  釉质发育不全的患者应多摄入富含维生素A、C、D的食物,其具体饮食注意事项如下所述。

  1、注意避口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯,以免导致龋齿。

  2、注意及时的补充钙剂和维生素D,特别是孩子萌牙期,以促进牙釉质的发育。

  3、多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物,特别是富含钙质的食物,如花生、菠菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等。

07西医治疗釉质发育不全的常规方法

  釉质发育不全有冷热刺激痛者可用药物脱敏,缺损明显者可行充填术,前牙可用复合树脂充填、贴面法或烤瓷冠修复改善症状和美观。其具体治疗方法如下所述。

  1、轻度釉质发育不全,可用氟化物涂擦凹陷部位。

  2、中、重度釉质发育不全,可用复合树脂覆盖或成品塑胶牙面覆盖。

  3、对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗。

  4、严重者可做烤瓷牙修复。

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