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口腔扁平苔癣简介

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  腔扁平苔藓目前主要倾向于免疫学说,细胞介导的局部免疫应答紊乱在OLP的发生发展中有重要作用。免疫病理研究表明OLP上皮基底膜区有免疫球蛋白沉积,主要为IgM,也可有IgG和C3的胶样小体。上皮不全角化,基底细胞液化变性,及固有层有密集淋巴细胞浸润带。粒层明显,棘层肥厚者居多,少数萎缩变薄,上皮钉突呈不规则延长,下端有时变尖呈锯齿状。基底细胞排列紊乱,基底膜界限模糊不清,基底细胞液化变性明显者可形成上皮下疱。棘层、基底层或固有层内可见嗜酸性红染的胶样小体。

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01口腔扁平苔癣的发病原因有哪些

  口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。

02口腔扁平苔癣容易导致什么并发症

  1、消化功能紊乱:

  口腔扁平苔藓患者有消化系统症状的病人占百分之十到百分之三十。其症状表现为消化功能紊乱,或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

  2、糖尿病:

  国外有研究人员指出,口腔扁平苔藓病人中百分之十三的人同时患有糖尿病。我国资料显示患糖尿病的不超过5%,但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。反之,当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。

  3、高血压:

  口腔扁平苔藓患者中有高血压者占百分之五到百分之十,国外研究人员认为口腔扁平苔藓可能诱发高血压。

  4、神经系统功能紊乱:

  口腔扁平苔藓患者中表现为神经系统症状者占百分之二十到百分之五十。其症状表现为自主神经系统功发生能紊乱、精神紧张、失眠多梦,健忘等。在口腔扁平苔藓患者的病史中因精神创伤引起发病或使病情加重的病例较为常见。

 

03口腔扁平苔癣有哪些典型症状

  口腔扁平苔藓应与盘状红斑狼疮、白斑,口腔红斑,天疱疮,类天疱疮,苔藓样反应,迷脂症相鉴别:

  一、盘状红斑狼疮:多发生于下唇,盘状凹陷,周围有放射状短条纹,病损可超过唇红缘,病理显示血管周围炎症,固有层散在淋巴细胞浸润,面部病损表现为“蝴蝶斑”

  二、白斑:白色或白垩色斑块,粗糙稍硬,有时有沟纹或沟裂,病损不发生在单个或少数几个乳头,病理检查对鉴别有重要意义。

  三、口腔红斑:红斑间杂,须依靠组织病理检查确诊。

  四、天疱疮:口腔黏膜广泛糜烂,尼氏征阳性,病理见上皮内疱,棘层松解,免疫荧光可见网状翠绿色荧光

  五、类天疱疮:多发生于牙龈,充血水肿,可见水疱形成。病理见上皮下疱,免疫荧光可见基底膜处带状翠绿色荧光

  六、苔藓样反应:患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等药物后,或者使用银汞合金充填物引起,停用可以药物或者去除充填物后病损减轻或消失。

  七、迷脂症:皮脂腺异位,多发生于唇颊黏膜,表现为成簇的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹,无自觉症状,一般无需治疗。

04口腔扁平苔癣应该如何预防

  1.保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用

  2.建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病

  3.注意调整饮食结构及营养搭配,戒烟酒及辛辣食物.

  4.保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪

  5.定期进行口腔检查及保健

05口腔扁平苔癣需要做哪些化验检查

  腔扁平苔癣症状体征检查

  腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病,网纹型一般无自觉症状,充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感等

  腔扁平苔癣一般中年女性多见,病损大多数左右对称,粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损,与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进行组织活检确诊。

  辅助检查

  组织活检可明确诊断。

06口腔扁平苔癣病人的饮食宜忌

  1、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈,会加重病人的内热症状,不宜饮用。

  2、注意有的保健品对病人非旦无益,反而有害。如人参,西洋参,股蓝及其复方制剂,因含人参皂,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫。这对非病人确实有强身健体,延年益寿的功能。但对病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多,激素抗核抗体。而加重或诱发疾病。

  3、注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪,高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素;特别B族维生素、Vc、VE。

  4、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅加重病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。

 

07西医治疗口腔扁平苔癣的常规方法

  口腔扁平苔癣病损局限有症状者,以局部治疗为主:

  1.注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。

  2.肾上腺皮质激素:可用软膏,药膜,喷雾剂等形式。

  3.局部封闭:对糜烂溃疡型,可使用病损区基底部激素注射。

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