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颞下颌关节病简介

相关问答

  颞下颌关节由颞骨的下颌关节凹、下颌骨的髁状突、二者之间的关节盘、关节四周的关节囊和关节韧带组成。常见的疾病有以下3种:颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节强直、颞下颌关节脱位。

 

【详情】

01颞下颌关节病的发病原因有哪些

  颞下颌关节病的病因不明,有学者认为机械性损伤、生物化学与酶互相作用有关,可导致本病的发生。继发性颞下颌关节病的主要病因,如关节持续承受异常压力、咬硬物、偏侧咀嚼症、紧咬牙、外伤等,使关节表面软骨首先破坏,从而导致本病发生。牙合关系紊乱、错牙合、牙合干扰等也可导致颞下颌关节病。颞下颌关节盘移动位、关节盘穿孔与颞下颌关节病亦有关。


 

02颞下颌关节病容易导致什么并发症

  颞下颌关节病的并发症是由于治疗不及时或者不得当造成的。常见的有:

  1、炎性疾病包括急、慢性滑膜炎、关节囊炎,通常伴有颞下颌关节盘移位、骨关节病以及关节炎,也可淡出出现滑膜炎。急性期关节区疼痛明显,下颌运动时疼痛加剧。

  2、关节腔内有渗出物,可出现波动性肿胀,患侧后牙不能咬合,开口受限,开口型偏斜。

  3、肿胀疼痛及用口习惯导致的面部不对称。

 

03颞下颌关节病有哪些典型症状

  颞下颌关节病病程迁延,有急性和慢性之分。急性期可出现关节疼痛,这种关节疼痛与退行性改变和滑膜炎有关。张口、闭口及咀嚼时疼痛加重。有许多患者仅有关节杂音,骨质增生、骨赘以及伴有关节盘穿孔或破裂的患者可闻及关节弹响、摩擦音和破碎音。

  一、颞下颌关节紊乱综合征

  主要在张口及咀嚼时发生疼痛;张口、闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍,包括张口过大、偏斜或张口困难。

  二、颞下颌关节强直

  张口困难,面下颌骨发育障碍、偏斜和畸形。可分为关节内强直和关节外强直。

  1、关节内强直 一侧或两侧颞下颌关节内的病变,使关节内发生纤维性或骨性粘连,致张口困难或完全不能张口。还有面下部发育障碍而致畸形。成年患者下颌骨已发育完成,故无面容畸形。

  2、关节外强直 上下颌间皮肤黏膜或深层组织有瘢痕组织形成,致张口困难,故又称为颌间瘢痕挛缩,目前走马疳已极罕见。关节外强直的临床表现为张口困难或不能张口,但无下颌发育障碍和错牙合畸形。

  三、颞下颌关节脱位

  常见下颌关节前脱位。

 

04颞下颌关节病应该如何预防

  预防颞下颌关节病的关键是避免外伤,医治复发性脱位该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位

  1、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周

  2、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定

  3、在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定

05颞下颌关节病需要做哪些化验检查

  颞下颌关节病的检查主要依据体格检查,将手指放在两边的耳道前,张大嘴,就能听到类似裂开的声音。其他包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛,而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限,有时吞咽食物也有困难。急性期关节区疼痛明显,下颌运动时疼痛加剧。由于关节腔内有渗出物,可出现波动性肿胀,患侧后牙不能咬合,开口受限,开口型偏斜。免刑期疼痛没有极性期剧烈,开口受限明显,下颌运动时可出现关节摩擦音。如伴有关节盘移位或骨关节病等疾病,可出现相应症状。

  辅助检查:X线片无骨质破坏,可见关节间隙增宽或狭窄。关节造影可见关节后沟表面不光滑,关节腔内出现粘连。关节内镜检查可见,极性期滑膜发红,存在大量的血管,血管排列紊乱。


 

06颞下颌关节病病人的饮食宜忌

  颞下颌关节病患者要少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重,所以,甜食尽量少吃,甚至不吃。

  颞下颌关节病要少吃闭气助胀之品。那么什么是闭气助胀之品呢?专家指出,酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃闭气助胀之品,包括牛奶、豆类、豆浆等。

  颞下颌关节病患者要少吃少量补品。此类患者,大部分会胃虚弱运动乏力,那这个时候就不适合服用阿胶、银耳等补品,食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃。

  颞下颌关节病患者要少吃热性食物。因为体质内热者,不宜服红参、鹿茸,对于热性的食物,如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜多吃,如果吃了,就会不利于身体的恢复。

  颞下颌关节病患者要少吃油腻之物。有舌苔粘腻、内湿盛的症状,这个时候就不宜吃油腻及厚味之食物,如甲鱼、脚爪、蹄膀等,以清淡为宜。

  颞下颌关节病患者,要少食花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质,如前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体等,易致过敏而引起关节炎加重。

 

07西医治疗颞下颌关节病的常规方法

  颞下颌关节病以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药等,骨关节病伴有咀嚼肌痉挛患者可服用肌松弛药物。理疗如热敷、按摩以及开口训练可减轻肌与关节疼痛。牙合垫治疗应注意掌握时间,牙合垫不要戴时间过长,一般戴2周后可改用夜间戴。


 

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