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牙体病简介

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  牙齿硬组织的疾病称为牙体病,广义的牙体病也包括牙髓病。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

 

【详情】

01牙体病的发病原因有哪些

  牙体病是由多种因素复合作用所致,主要包括细菌、口腔环境、外界刺激等。

  一、细菌感染

  细菌感染的主要途径有:

  1、经牙体缺损处感染。如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

  2、经牙周感染。细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。

  3、血源感染。细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。

  二、化学刺激

  1、药物刺激制洞后消毒用药。如酚类可致牙髓受到刺激。

  2、充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

  三、物理刺激

  1、温度刺激。制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

  2、电流刺激。口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。

  3、气压变化的影响。在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。

  4、创伤。糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少。

 

02牙体病容易导致什么并发症

  牙体病常引起牙周炎、根尖周炎等并发症。

  牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。

  急性根尖周炎:早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,有浮出感,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剐,叩痛明显,且有持续性跳痛。

03牙体病有哪些典型症状

  临床上将牙体病分为急性牙体病和慢性牙体病两种,临床表现也不尽相同。

  一、急性牙体病

  多为外伤引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:1、疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。2、疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。3、早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。4、检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

  二、慢性牙体病

  由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。

 

04牙体病应该如何预防

  牙体病的预防最有效的伴发就是保持口腔卫生,减少或消除病原刺激物每个人应该从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法

  刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成,尽可能做到早晚各刷一次

  饭后漱口,唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖

 

05牙体病需要做哪些化验检查

  牙体病在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。牙体病的检查主要做常规口腔检查,检查可见牙体缺。检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

 

06牙体病病人的饮食宜忌

  牙体病患者应避免食用刺激性食品和过热的食品避免引发窗口出血。以下是对牙体病患者饮食的几条建议:

  1、吃冷饮。冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。

  2、吃半流质饮食和软食。如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。

  3、不要吃粗糙食物。如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。

  4、不要吃过热的食物。以免使血管扩张引发创口出血。

  5、多吃高营养、高蛋白饮食。如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。

 

07西医治疗牙体病的常规方法

  牙体病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力,除少数情况可用药物外,均需采用手术治疗。

  初期慢性牙髓炎可采用间接盖髓术。其它情况的慢性牙髓炎后牙采用干髓术,前牙则采用去髓术。年轻人特别是牙根尚未发育完成的恒牙可采用切髓术。

  慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

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