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眼内高压简介

相关问答

  高眼压症比较一致的认识是指经过多次眼压测量(Goldmann压平眼压计),其双眼的眼压值均超过正常统计学眼压值的上限,房角正常,并且长期随访未发现有青光眼性视盘形态改变和(或)视野损害的一种状态。

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01眼内高压的发病原因有哪些

  1、高眼压症:相关因素资料显示女性患者,血压升高和冬季等因素与高眼压相关,高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上,提示可能与女性的内分泌的变化,尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系,血压升高与眼压升高的伴随现象解释,也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关,眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关,此外,与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多见),身高,体重以及脉率,糖尿病和吸烟等,眼局部与高眼压相关的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素浓厚),角膜厚度和近视眼,至于年龄因素在西方人的报道中眼压是随年龄增长而增加的,但日本和我国的流行病学资料显示眼压是随年龄增长而下降。

  2、高眼压症:的危险因素既往的研究资料提示年龄的增长,视盘的形态异常,眼压升高的程度,青光眼的家族史,心血管疾病以及视网膜中央静脉阻塞等是高眼压症患者发生视神经损害和视野损害的危险因素,2002年Gordon等报道了高眼压症治疗研究(OHTS)小组的最新多中心随机研究,对1636位高眼压症患者进行为期平均72个月的随访观察,其设定的可能预示发展为原发性开角型青光眼的因素包括年龄,种族,性别,杯盘的垂直径和水平径比值,眼压,青光眼家族史,视野(Humphrey)指数,近视眼,心脏病,高血压,低血压,口服的钙离子通道阻断药或β肾上腺素受体拮抗药治疗,脑血管意外,糖尿病,偏头痛和角膜中央厚度等,结果显示在高眼压症的上述基线因素中年龄较大,杯盘比值较大(包括垂直径和水平径),眼压较高以及视野的模式偏差(PSD)较大,均为原发性开角型青光眼发生的预示因素,而且较薄的中央角膜厚度是青光眼发生的最有力预示因素。

02眼内高压容易导致什么并发症

  眼内高压的并发症可能有眼干和眼胀,无明显眼科其他并发症。但是疾病严重影响患者日常生活,危害患者健康,一经发现一定要及时治疗。

03眼内高压有哪些典型症状

  1、仅仅出现眼压的升高,经随访视盘及视野均无损害,高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程,通过长期观察,绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势,这与开角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照,视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆,大多位于视盘的上下极,下极更为多见,应对高眼压者进行密切随访和观察。

  2、由于高眼压症的临床情况比较复杂,而且确实部分高眼压症最终将发展为原发性开角型青光眼,因此,对高眼压症除了应定期随访观察外(定期复查眼压,视盘,视网膜神经纤维层和视野),对部分具有原发性开角型青光眼危险因素或视野损害危险因素的高眼压症,近年来大多数学者均倾向于采取“保护性”的降眼压治疗,包括具有下列危险因素的高眼压症。

04眼内高压应该如何预防

  1、心理注意

  患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时,交感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,导致瞳孔扩大,巩膜向周边堆积,使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高,诱发青光眼发作让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关,保持精神愉快,生活有规律,避免情绪波动

  2、饮食注意

  禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物,同时适当控制饮水量,1次不宜超过300ml,以免短时间内大量水分吸收入血,使房水随之增加,引起眼压升高;多吃蔬菜,宜食蜂蜜,蜂蜜不但可以降眼压,而且可以通便,避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高,因此要保持大便通畅

  3、生活注意

  合理安排日常生活,自我放松,保持精神愉快;不宜在暗室或黑暗环境中停留过久,因为在黑暗的情况下,瞳孔扩大,虹膜周边阻塞已狭窄的房角,房水排出受阻,眼压升高;看电视时应有室内照明,避免瞳孔扩大;不宜,不宜长时间低头、弯腰看书写字;腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧,防止颈内动脉压增高,而使眼压升高;睡眠时枕头适当垫高

  4、按时复查

  临床上许多患者往往误认为手术后青光眼即可治愈,而不再复诊,因此,务必向患者讲明青光眼眼压虽控制,但不代表疾病的痊愈,仍应注意眼压、视乳头和视野变化出院1周后复查,以后每月复查,3个月后,每半年复查1次如发现看灯光有虹视、眼痛、视力模糊或视力减退,应立即检查

05眼内高压需要做哪些化验检查

  无特殊实验室检查:

  1、视盘杯盘比值(cup/discratio,C/D)长期以来是临床上描述青光眼性视神经病变的最常用指标,正常眼底C/D值大多不超过0。4,如果达0。6以上,或两眼的C/D差值超过0。2,应引起重视,定期随访发现视盘凹陷进行性加深扩大,则更有青光眼的诊断意义,但一般在视盘凹陷明显改变之前,细致的检查会发现相关的青光眼损害体征,此外,正常人群中视盘的生理性大杯凹比率为5%~10%,因此C/D值已不再作为有效的早期青光眼诊断特异性体征。

  2、视野检查传统的视野检查如Goldmann视野仪,弧形视野计等是属于动态视野的定性检查,已难以用作早期青光眼的诊断,目前针对早期青光眼的视野检查主要是阈值定量检测的静态视野,即测出视野中每点的实际敏感度,可以监测到微小的变化,并做出统计学概率判断,视野检查属于一种主观检查,即心理物理学检查,可受多项因素的干扰,因此分析结果时应考虑到患者的配合程度,视野检查的可靠性参数,排除其他伪象,并结合眼压和眼底的形态来做综合分析判断,视野损害也可见于其他眼病和神经系统,血管系统等疾病,此外,目前现有的临床视野检查方法需视神经纤维受损达一定程度后方能检测出,虽然其诊断青光眼的特异性要高于眼底的形态学改变,但敏感性却不如眼底形态变化,因此当一时难以判断是否存在视野损害时,可作定期的随访检查,对比分析视野变化,不要单独依据一次视野检查就排除或确定早期青光眼的诊断。

  3、其他视功能检查除了视野损害以外,青光眼的早期还可有其他视功能的异常。

06眼内高压病人的饮食宜忌

  1、应多吃富含维生素a的食物:如动物肝、田螺、牡蛎、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞。

  2、富含维生素B2的食物:动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆等。

  3、富含维生素C的食物:如鲜枣、柚、柑橘马铃薯等新鲜蔬菜、水果。

07西医治疗眼内高压的常规方法

  1、高眼压症的处理,最重要的是密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素,可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗,还要权衡利弊,选择适宜的降眼压药物,并且尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。

  2、对高眼压症的处理,目前都倾向于严密观察而不是轻易给药治疗。眼压在2。79-3。33kPa之间,隔半年随访一次;眼压在3。46-4。0kPa之间,随访时间宜缩短为3个月。对高眼压患者进行普遍治疗,不仅无助于防止高眼压向青光眼转化,反而浪费了药物,甚或引起不必要的药物副反应。但对眼压经常在3。46kPa以上又同时具有危险因素的高眼压患者,应考虑给予药物治疗。可供选用的药物有1%匹鲁卡品、0。25%-0。5%噻吗洛尔、1%左旋肾上腺素。药物的选择以有效、方便、能耐受、无副反应为原则,通常不需联合用药。肾上腺素对年老伴有心血管功能障碍的患者应慎用。

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