一、发病原因
由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同，高血压脑病可以不是颅内压增高，而是局部视盘缺血所致，肾素-血管紧张素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。
1、颅内压增加
（1）颅内占位性病变（脑瘤、硬膜下、硬膜外血肿等） 。
（2）大脑假瘤：①原发性大脑假瘤；②继发性（严重颅脑外伤、蛛网膜下腔出血）。
（3）炎症：①脑膜炎、脑炎、脑脓肿；②格林-巴利综合征。
（4）尿毒症。
（5）颅骨狭窄症。
（6）脑动静脉畸形。
（7）严重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高。
（8）严重过敏性脑部病变，如蜂蜇伤。
（9）脑脊液蛋白增加伴有脊髓肿瘤。
2、正常内压
（1）先天性视盘异常。
（2）Leber视神经病变。
（3）炎症视神经病变：①视盘炎；②视神经周围炎。
（4）缺血性视神经病变。
（5）中毒性视神经病变，如铅中毒、甲醇中毒等。
（6）眶部压迫性视神经病变（如甲状腺视神经病变）。
（7）浸润型视神经病变：①白血病；②淋巴瘤；③多发性骨髓瘤；④类蛋白血症。
（8）局部血管性神经病变：①恶性高血压；②视网膜中央静脉阻塞；③静脉淤滞性网膜病变（缺血性）；④视盘血管炎；⑤青少年性糖尿病性视神经病变；⑥低眼压；⑦玻璃体牵引；⑧葡萄膜炎。
（9）粘多糖症。
二、发病机理
一般认为颅内高压可通过蛛网膜下腔的脑脊液传导至视神经鞘内，引起视神经内压增高，破坏了正常视神经轴浆运输所依赖的眼内压与视神经内压之间的压力梯度，视神经鞘网膜下腔内压力增高，也可能导致筛板的变形和移位，引起筛也内的视神经轴索受压。另外，视神经轴浆运输在筛板区发生阻滞，并造成筛板前的轴突肿胀和扩张致视盘水肿。即主要原因不是细胞间水肿（神经胶质肿胀或组织间隙的积聚），而是由于轴浆流的快慢两相在筛板区发生阻断致轴浆积聚，产生微粒体和致密体积聚，使轴索本身肿胀。视盘水肿仅发生于围绕视神经和颅内结构的脑膜空腔清晰存在者，如果这些脑膜空腔粘连或肿瘤阻塞，阻塞侧将不会发生视盘水肿。在发生视盘水肿前，如视神经已有萎缩，无水肿的神经纤维存在则不发生视盘水肿，如仍有相当残存的神经纤维仍可发生视盘水肿。单侧视盘水肿与先天性或获得性局部视神经鞘异常可能有关，更常见由于局部病变如炎症、缺血或眶内视神经被压。亦有所谓单侧者，确系双侧视盘水肿不对称而已，单纯眼底检查易于疏忽。
尽量寻找病因，及时治疗。脑瘤应早期手术摘除。对症治疗包括高渗脱水剂，如能排除颅内占位性病变，确诊为视盘血管炎视盘水肿型，皮质类固醇可取得良好效果。对伴有严重的头痛及有视神经病变，脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术，特别是假脑瘤。既往采用连续腰穿、颞肌下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等，仅能达到一时性压力减轻，现多倡用腰椎腹腔分法术。监测其视机能状况可选用Farnsworth-Munsell100色彩试镜和VEP。
一、症状
1、视力改变：早期视力正常，但有一过性黑朦，此乃是由于头体位改变（如突然站起、转头等），视盘部位的血管压力增加，导致视网膜迅速贫血之故。进入末期，视力减退，最后可以完全失明。
2、视野改变：早期有生理盲点扩大。末期视野向心性缩小，甚至形成管状视野。
3、复视：是视盘水肿病人常出现症状，多因基底动脉的一个横枝压迫外展神经引起外直肌麻痹所致。
4、眼底所见：常为双侧性：根据视盘水肿的形成不同。可分为下列各期。
二、分期
1、初发期：视盘充血，边界模糊，以上、下界为著，生理凹陷消失，筛板小点不见，向前稍隆起，高起不超过2屈光度，轻压眼球，静脉管腔变细，搏动减弱或消失。用立体眼底彩色照像或立体眼底镜检查可发现早期视神经纤维肿胀。荧光眼底血管造影可见视盘毛细血管增多，静脉回流缓慢等都有助于早期诊断。
2、进行期：此期视盘边缘不清，生理凹陷消失，高起3-4屈光度，视盘周围的视网膜呈灰色，毛细血管扩张，静脉怒张弯曲，搏动消失，静脉呈断续现象，还可见有出血和渗出物，约15％的病人，黄斑部再现扇形星芒状白色渗出。
3、恶性期：本期视盘水肿呈蘑菇状隆起，可高达5屈光度以上，并有较多的出血和渗出物，彼此互相融合成堆，分散较广，这是视盘水肿最严重阶段。
4、末期：又称慢性萎缩期视盘水肿。这是视乳头水肿晚期表现，视盘隆起度逐渐减低或消失，颜色苍白，边缘不清，生理凹陷消失，筛板小点不见，动脉变细，静脉恢复正常或稍细，由于神经纤维退变神经胶质增生，在血管周围可有白鞘。
长期缺乏维生素A的时候，消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等，含有维生素C的食物对眼睛也有益维生素C是组成眼球水晶体的成分之一如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病尽量寻找病因，及时治疗，脑瘤应早期手术摘除
依据可能的病因选择必要的检查：
1、血常规，血生化，电解质检查对原发病有诊断价值。
2、血糖，免疫项目，脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。
3、眼底检查是常规检查项目，但早期发现视盘水肿较为困难。
4、CT，MRI，脑血管造影与数字减影血管造影（DSA）检查有助于诊断原发病。
5、电图，颅底摄片具有鉴别诊断意义。
1、视盘水肿吃哪些对身体好
饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。可以多吃点蔬菜水果类等富含维生素和纤维素的食物。
2、视盘水肿不要吃哪些食物
忌辛辣刺激食物。避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片、腌肉等易刺激身体的食品。
主要是针对原发病的治疗。如果确诊为颅内血肿、血管性病变、颅内肿瘤后，可通过外科手术减压或切除颅内肿瘤、清除血肿、降低颅内压，使视力有所好转，但是对于产生视盘萎缩的患者，外科手术对于视力的改善可能没有帮助。
视神经炎除病因治疗外，在急性期可用地塞米松、氢化可的松或促肾上腺皮质激素，置于5％葡萄糖500ml中静滴，1次/d，10～15天为1个疗程；同时给予大剂量的抗生素与B族维生素。在疾病恢复期可改为泼尼松口服与应用神经活化剂。对于视神经萎缩病人，可以小量多次输血或高压氧治疗。其他治疗如应用血管扩张药、球后封闭治疗、理疗、中医中药等也能有一定的疗效。
对于原发性与继发性视神经萎缩首先应该对因治疗。例如对于脑膜炎导致的视神经萎缩，应该对病原菌使用相应的抗生素；对于多发性硬化的病人应用皮质类固醇激素以及免疫抑制药治疗；由于视网膜中央动脉或颈内动脉血栓形成所致的视神经萎缩，可给予曲克芦丁（维脑路通）或丹参10～20ml加入低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴，1次/d，10～14天为1个疗程；对于颅内肿瘤引起的视神经萎缩，应该手术切除肿瘤，促进视力的恢复。