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匐行性角膜溃疡简介

相关问答

  匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,因病变呈中央匐行扩展而得名。前房常有积脓,又称前房积脓性角膜溃疡。临床表现可有异物感、刺痛感甚或烧灼感。

【详情】

01匐行性角膜溃疡的发病原因有哪些

  匐行性角膜溃疡由毒力较强的细菌引起。肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌等均可致病。发病前先有角膜表面外伤史,诸如树枝、棉杆、柴草等触伤,指甲、睫毛等擦伤,或者是灰尘、泥土等异物入眼。慢性泪囊炎患者也为造成感染的因素。细菌可由致伤物带入,或眼部结膜囊内原已存在。

02匐行性角膜溃疡容易导致什么并发症

  匐行性角膜溃疡患者溃疡如在早期得到控制,只留较小的云翳,不在瞳孔处者,视力一般影响不大;然较大的溃决,则留有致密的白斑,此种瘢痕可在角膜基质的前面一部分,或者涉及全层。常伴有新生血管伸入。视力高度障碍。溃疡穿孔的病例,则形成粘连性白斑。大面积穿孔时,可以形成角膜局部或全部葡萄肿,因继发性青光眼而导致无光感。倘有眼内感染时,最后可导致眼球萎缩。

03匐行性角膜溃疡有哪些典型症状

  匐行性角膜溃疡的临床表现可有异物感、刺痛感甚或烧灼感。球结膜混合性充血,严重时伴有水肿。溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点,约米粒或绿豆大小,周围常环绕着灰暗色水肿区,是为早期现象。

  溃疡未能控制可继续向四周扩大,通常向中央一侧进行,如蛇行。溃疡尚可向深部发展,形成基质溃疡。坏死组织不断脱落,角膜基逐渐变薄,后弹力层膨出,导致溃疡穿孔。

  严重的虹膜睫状体炎反应也为本病特征之一。由于细菌毒素渗入前房,刺激虹膜睫状体,早期即有前房混浊和瞳孔缩小现象。角膜后出现灰白或棕色粉末状沉着物,前房下方可有指甲状积脓出现。随着溃疡的扩大变深,积脓逐渐增多,超过一半以上者有时可达3~5毫米。

04匐行性角膜溃疡应该如何预防

  匐行性角膜溃疡发病前先有角膜表面外伤史,诸如树枝、棉杆、柴草等触伤,指甲、睫毛等擦伤,或者是灰尘、泥土等异物入眼为预防本病的发生,广大朋友应注意平时保护眼睛、防止损伤,一旦损伤,应急时治疗,切勿延误,严格遵从医嘱用药,直到痊愈

05匐行性角膜溃疡需要做哪些化验检查

  匐行性角膜溃疡的眼部检查可见角膜损伤处或角膜中央偏下方出现灰白色或黄色浸润,溃疡呈进行性,往往在其一侧边缘呈新月形浸润,向周围及深层发展,而相对一侧比较清洁,其形态似蛇匐行,此外可见前房积脓。

06匐行性角膜溃疡病人的饮食宜忌

  匐行性角膜溃疡患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。

07西医治疗匐行性角膜溃疡的常规方法

  匐行性角膜溃疡患者应迅速控制溃疡的发展。本病的病原体为细菌,对多数抗生素,如青霉素、链霉素、新霉素、卡那霉素等均敏感。给药途径应首选局部滴眼,注意药物的浓度及给药次数。结膜下注射也有一定效果,全身用药意义不大。

  在最初接受治疗的4小时内,每5~10分钟给药一次,每次2~3滴,以后改为每半小时一次。溃疡控制后继续减少用药次数。滴药时头部取仰卧位,使药液尽可能多潴留于结膜囊内。

  凡溃疡已经穿孔或行将穿孔时,可用抗生素眼膏及1%阿托品眼膏放入结膜囊内,绷带加压包扎,每日一次。对于控制感染,预防及处理穿孔,有显著效果。球结膜下注射也可控制炎症发展。本病常有虹膜炎反应,必须用阿托品充分扩在瞳孔。

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