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睫状体黑色素瘤简介

相关问答

  睫状体黑色素瘤(ciliarymelanoma)指由恶性黑色素瘤细胞组成的睫状体区黑色素性肿物。其组织发生于睫状体基质内的黑色素细胞。

 

【详情】

01睫状体黑色素瘤的发病原因有哪些

  由于睫状体部位隐蔽,睫状体黑色素瘤(melanomaofciliarybody)不易早期发现,诊断困难。睫状体黑色素瘤占葡萄膜黑色素瘤的9%~12%发病年龄最小为6岁,最大为83岁,50岁以上多见,男女发病率相近。左右眼发病无差别,双眼患病的罕见,好发于白种人。

 

 

02睫状体黑色素瘤容易导致什么并发症

  低眼压症及继发性青光眼都可见到,亦可出现前房积血、晶状体混浊、玻璃体混浊和积血以及渗出性视网膜脱离等:

  1、前房积血:眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称前房积血。

  2、视网膜脱离:是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状。

03睫状体黑色素瘤有哪些典型症状

  1、肿瘤较小时一般无任何症状,常规眼部检查也难以发现,瘤体增大时,可有眼前黑影遮挡,瘤体挤压晶状体,可引起屈光状态的变化,严重者可致晶状体脱位或混浊,视力明显下降,肿瘤侵犯虹膜角膜角可以出现继发青光眼,有眼红,眼痛症状。

  2、睫状体黑色素瘤相应区域的巩膜充血,血管扩张,部分可见粗大迂曲的血管,累及虹膜角膜角和虹膜时,可见黑色肿物,肿瘤推挤虹膜,肿瘤所在区域虹膜膨隆,前房变浅,肿瘤推挤晶状体,可致晶状体移位,或局限性混浊,甚至完全混浊,散大瞳孔后,裂隙灯显微镜检查可直接观察到虹膜后的肿物,多为大小不一,表面光滑的黑色肿物,肿瘤侵犯睫状上皮,可致低眼压,侵犯虹膜角膜角小梁网可继发青光眼,肿瘤发生坏死时前房可有色素游离和沉积,亦可有前房积血,玻璃体混浊,玻璃体积血,渗出性视网膜脱离等,少部分睫状体黑色素瘤呈弥漫性生长,累及整个睫状体,此种类型较早发生视网膜脱离和眼外蔓延,预后差,部分睫状体黑色素瘤呈弥漫性生长,表现为整个睫状体区不规则增厚,称为环状黑色素瘤(ringmelanoma),肿瘤相应部位的表层巩膜血管扩张和灶状色素沉着通常是睫状体黑色素瘤的重要特征。

 

04睫状体黑色素瘤应该如何预防

  1、睫状体黑色素瘤吃哪些食物对身体好

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足

  2、睫状体黑色素瘤最好不要吃哪些食物

  忌烟酒忌辛辣忌油腻忌烟酒忌吃生冷食物

 

05睫状体黑色素瘤需要做哪些化验检查

  一、无特殊的实验室检查手段

  除了常规的检查方法之外,超声生物显微镜对睫状体及虹膜肿瘤的早期诊断有重要价值,UBM是一种利用超高频率(50~100MHz)超声对眼前段组织结构进行类似显微镜检查的新的影像学检查方法,其特点是成像清晰,分辨率高,可以清晰地显示角膜,前房,晶状体,房角,睫状体等组织结构,尤其突出的是可以清晰地显示后房结构,弥补了以往在活体组织上无法详尽检查后房情况的不足,对眼前段肿瘤的诊断有其独到之处,可以测量病变的厚度,确定肿瘤的范围,并可以观察病变大小的变化,为随诊提供一种定量的方法,在睫状体肿瘤早期,常规检查方法未能显示之前,UBM即可清晰地显示,对眼前段肿瘤的鉴别诊断亦有重要价值,是区别虹膜肿瘤,还是累及虹膜角膜角部虹膜的原发性睫状体肿瘤的最佳方法,因此,UBM已成为睫状体肿瘤的临床诊断,鉴别诊断,治疗的选择,随诊等方面的重要手段。

  二、睫状体肿瘤的UBM表现

  1、病变边界清晰,睫状体限局隆起增厚,形态呈半球形或蘑菇形;

  2、病变内回声不均匀,近球壁回声强,远球壁回声弱,部分可见斑点状高回声团,部分病例病变内可见圆形无回声区,为病变内的血管;

  3、部分病变边缘伴发虹膜囊肿。

  4、继发性改变:虹膜形态变化以及脉络膜上腔渗漏。

  5、无脉络膜凹及挖空现象,由于国人的睫状体肿瘤发生率较低,在现有条件下仅能对病变的大小,病变与周边组织的关系等进行观察,尚不能对睫状体肿瘤的良,恶做出较准确的UBM诊断,高度超过5mm的肿瘤无法测量其大小,需结合普通超声波检查。

  6、结合彩色超声多普勒及B超检查以及巩膜透照试验,MRI检查有利于本病的诊断,MRI显示T1加权为高信号,T2加权为低信号。

06睫状体黑色素瘤病人的饮食宜忌

  1、睫状体黑色素瘤吃哪些食物对身体好

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

  2、睫状体黑色素瘤最好不要吃哪些食物

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

 

07西医治疗睫状体黑色素瘤的常规方法

  睫状体肿瘤由于其独特的解剖位置,临床检查及确定诊断较为困难。临床上确定肿瘤的部位、判断肿物的可能组织来源、病理类型和必要的鉴别诊断对决定肿瘤的治疗方案、手术方法、预后评估具有重要价值。以往认为原发于睫状体的肿瘤多为恶性黑色素瘤和黑色素细胞瘤,多呈棕黑色或棕褐色。有人总结52例睫状体肿瘤的组织标本,病理检查证实57.7%为良性病变,43.3%为恶性肿瘤。其中睫状体神经上皮来源及神经源性肿瘤的发生率达38.5%,占第1位。睫状体恶性黑色素瘤为26.9%,占第2位。睫状体黑色素细胞瘤为17.3%,居第3位。因此对于睫状体肿瘤不宜轻易采取眼球摘除术:

  1、局部切除术多采用局部板层巩膜睫状体切除术式。

  2、巩膜表面敷贴放疗肿瘤不太大,高龄患者,单眼,或对手术有恐惧者,可选择巩膜表面敷贴放疗。

  3、眼球摘除术肿瘤大小超过5个钟点,或弥漫性肿瘤侵犯整个睫状体者,或患眼已无视力,年龄大、身体状况不佳者,应行眼球摘除术。

  4、眶内容摘除术肿瘤已向眼外蔓延,或眼球摘除术后眶内肿瘤复发者则行眶内容摘除术。

 

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