1、发病原因
最常见的致病菌有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，其他常见的革兰阳性球菌还有肺炎球菌、链球菌和革兰阴性球菌、流感嗜血杆菌和莫拉菌。流感嗜血杆菌是儿童急性结膜炎中最常见的致病菌，正常情况下可存在于成年人的上呼吸道。细菌可通过多种媒介造成接触传染，如手、毛巾、水等，在公共场所，集体单位如学校、幼儿园及家庭中迅速蔓延，导致流行，尤以春季为甚。在各种呼吸道疾病流行时，致病菌也可通过呼吸道分泌物飞沫传播。
2、发病机制
虽然正常的结膜暴露在多种多样的微生物中，但眼表的特异性和非特异性防护机制具有一定的预防感染和使感染局限的作用。泪液不仅能机械地刷洗眼表，清除潜在的病原体，还含有免疫球蛋白、溶菌酶等，能杀灭微生物和阻止细菌黏附在结膜表面。结膜表面的正常菌群也能释放抗生素样物质或代谢性产物以抑制病原体的增殖。另外，完整的眼表上皮和结膜基质中丰富的淋巴组织能充分提供细胞免疫学防卫作用，眼表温度较低也不利细菌生长。但有些因素可破坏这些防护机制，导致感染性结膜炎的发生。常见的危险因素有：眼干燥症，睑闭合不全、突眼以及不充分的瞬目等导致的眼球暴露，营养缺乏或吸收不良(如维生素A缺乏症)，眼局部或全身免疫抑制剂治疗后的免疫低下，泪道阻塞和感染，放射性损伤，外伤，手术，全身感染，外源性接种等。
有些细菌的感染可伴发上呼吸道炎症。病情严重者可累及角膜，出现点状角膜上皮病变或周边部角膜浸润或溃疡：
角膜溃疡：初期眼睛有明显的刺激症状，怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润；严重时述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。球结膜呈紫红色充血，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色坏死组织脱落，形成溃疡。如果细菌毒性强，合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时，溃疡向四周或深层蔓延，形成前房积脓，甚至引起角膜穿孔，使视力遭到严重的损害。
1、起病急，自觉异物感，灼热感，疼痛，严重时有眼睑沉重，畏光，流泪，有时因分泌物附着在角膜表面，造成暂时性视物不清，去除分泌物后即可恢复视力，由于炎症刺激产生大量黏液脓性分泌物，患者晨起时上，下睑可被分泌物粘在一起，难以睁开，当病变侵及角膜时，畏光，疼痛等症状明显加重，依角膜病变的情况可出现轻度的视力减退。
2、眼部检查可见眼睑肿胀，结膜充血，以睑部及穹隆部结膜最为显著，同时可伴乳头增生，结膜表面有脓性或黏液脓性分泌物，严重时可形成假膜，所以又称假膜性结膜炎，球结膜充血，水肿，有时甚至可突出于睑裂外。
1、如果发现本病，应及时隔离，所有用具均应单独使用，最好能洗净晒干后再用
2、要注意手的卫生要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲
3、除积极治疗外，不使用共用毛巾、脸盆等
1、取结膜囊分泌物：涂片或睑结膜刮片检查及细菌培养：发病早期进行，可确定致病菌和敏感药物，指导治疗，对于一般的细菌性结膜炎，细菌学检查并非常规。
2、血常规检查：对于严重的，伴有上呼吸道感染的患者可进行血常规检查，明确感染的程度和性质。
饮食调理：
1、黑木耳10克、豆腐30克、红糖适量、麻油适量，水煎服，每日1剂。
2、绿豆30克、杭菊花12克、桑叶12克、水煎2次，取汁加白糖15克，调匀饮服，每日1剂，连服1周。
3、黄花菜、马齿苋、菊花脑各30克、水煎服，每日2次，每日1剂，连服1周。
1、喹诺酮类药物：包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，是广谱抗菌药物，对绝大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌都有很强的抗菌作用，对革兰阳性菌也有效。最近的研究发现，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐药菌株更少。此类药物毒性小，作用时间长，局部用药浓度通常是0.3％。
2、氨基糖苷类抗菌药物：目前最常用的是0.3％妥布霉素。由于耐药菌株的增加，庆大霉素已不作为首选用药。大量用药应注意药物毒副作用。
3、多肽类抗菌药物：常用药物为杆菌肽和多黏菌素B。杆菌肽主要用于革兰阳性菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症，滴眼浓度为100～500U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用，滴眼浓度1～2.5mg/ml。
4、抗菌药物混合制剂：由两种或多种抗菌药物混合，兼顾革兰阳性菌和阴性菌，如Meospotin(新霉素+短杆菌肽+杆菌肽)、Polyfax(多黏菌素+杆菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧苄氨嘧啶)。
5、抗菌药物眼膏：与眼药水相比，眼膏中的药物浓度高，作用时间长，由于涂抹后可能引起视物模糊，因而白天应用受到限制。睡前应用眼膏，可使药物在结膜囊内保留较长时间，以提供较长的药物作用时间。常用的眼膏有：0.5％四环素、0.5％红霉素、0.3％妥布霉素和0.3％氧氟沙星等。